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什么是心理急救?


追溯

可以追溯到上世界40年代的美國(guó),
當(dāng)時(shí)二戰(zhàn)剛剛結(jié)束,
大批身心倍受摧殘的軍人需要心理輔導(dǎo)。
1946年,美國(guó)政府派遣了
200名實(shí)習(xí)心理醫(yī)生,
在老兵管理機(jī)構(gòu)提供輔導(dǎo)。
1978年,美國(guó)海軍醫(yī)院精神組建了
一個(gè)由精神科醫(yī)生、心理學(xué)家、牧師、護(hù)士
和衛(wèi)生員組成的危機(jī)干預(yù)小組,
處理突發(fā)事故如訓(xùn)練事件、
自然災(zāi)難、爆炸等危機(jī),
這是世界上最早的心理危機(jī)干預(yù)小組。
我國(guó)上世界90年代末期
開(kāi)始關(guān)注心理危機(jī)干預(yù)。

在512汶川大地震之后得到了快速發(fā)展。

心理急救是為突發(fā)事件中心理受到劇烈沖擊

而需要支持的人提供人道性的支持。

心理急救特指心理危機(jī)干預(yù)中的一個(gè)階段,

就是突發(fā)事件后24-48小時(shí)的心理支持。

價(jià)值

   心理急救可以有效地控制早期應(yīng)激反應(yīng),從而緩解或避免功能性障礙的發(fā)生。心理急救最重要的是在第一時(shí)間獲得最快的心理支持。心理急救不是專業(yè)人員對(duì)有問(wèn)題的人做的輔導(dǎo),而是身邊最近的人可以提供的心理援助。?


“心理救援”和我們每個(gè)人息息相關(guān)

案例一:車禍后留下“駕駛恐懼”

      趙先生是鎖朋接診的一位來(lái)訪者,求助原因是兩年前發(fā)生了車禍,雙下肢骨折,經(jīng)過(guò)半年的治療和康復(fù)訓(xùn)練,雙下肢骨折痊愈,功能也完全恢復(fù)。

  但是,趙先生出現(xiàn)了駕駛恐懼,不僅無(wú)法開(kāi)車,連坐車都會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗、頭暈等癥狀,趙先生自認(rèn)為是膽子很大的人,多次嘗試開(kāi)車,但是一坐到駕駛室里心就“縮成一團(tuán),肌肉緊繃”,最嚴(yán)重的的時(shí)候甚至雙手顫抖、雙腳痙攣。

      趙先生這是典型的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,是指?jìng)€(gè)體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個(gè)或多個(gè)涉及自身或他人的實(shí)際死亡,或受到死亡的威脅,或嚴(yán)重的受傷,或軀體完整性受到威脅后,所導(dǎo)致的個(gè)體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。

      趙先生在車禍發(fā)生時(shí)為了應(yīng)對(duì)緊急狀況,神經(jīng)高度緊張導(dǎo)致身體出現(xiàn)心跳加快、肌肉緊張、血壓升高等反應(yīng),在車禍中雙下肢骨折強(qiáng)化了他的應(yīng)激反應(yīng),所以再次進(jìn)入車內(nèi)身心就不自主地回到車禍當(dāng)時(shí)的狀態(tài),再次體驗(yàn)?zāi)欠N高度緊張和恐懼感。這是神經(jīng)系統(tǒng)的自動(dòng)反應(yīng),不是意識(shí)和自認(rèn)為的膽量可以控制的。

      如果當(dāng)時(shí)獲得心理急救,幫助趙先生釋放神經(jīng)高度緊張而封閉在體內(nèi)的能量,讓心理應(yīng)激反應(yīng)能順利完成,就能避免創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生。

案例二:心理急救控制了自殺引發(fā)的連帶反應(yīng)

        一個(gè)員工在公司自殺身亡,全公司上下陷入一片混亂。

      有人請(qǐng)假、有人辭職、有人情緒受影響,嚴(yán)重的甚至不敢經(jīng)過(guò)那位去世員工的辦公位。公司運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)了危機(jī),管理層非常焦慮,甚至想到整體搬遷辦公地點(diǎn)。所幸公司求助于心理危機(jī)處理團(tuán)隊(duì),心理急救學(xué)部鎖朋老師。她為公司設(shè)計(jì)了一系列環(huán)節(jié),包括出事一周內(nèi)的團(tuán)體心理急救、高危員工一對(duì)一輔導(dǎo)、去世員工家屬心理急救、公司管理建議等。結(jié)果大部分遞交辭呈的員工撤回了申請(qǐng),請(qǐng)假的員工給予彈性出勤的照顧,團(tuán)隊(duì)輔導(dǎo)中大家不僅有了一個(gè)正式莊嚴(yán)的告別儀式,還安全地表達(dá)了內(nèi)心的情緒和想法,個(gè)別輔導(dǎo)讓心理沖擊較大的員工安頓了內(nèi)心。一個(gè)月后再次回訪,該公司已經(jīng)恢復(fù)正常運(yùn)轉(zhuǎn),辭職比率和平時(shí)正常狀態(tài)持平,沒(méi)有搬遷辦公室。積極主動(dòng)地為家屬安排心理急救,撫慰心靈,協(xié)助他們處理喪葬等事項(xiàng),讓員工家屬感到寬慰,肯定了公司的人性化。

鎖朋介紹說(shuō):心理創(chuàng)傷會(huì)讓一個(gè)人情感、思維、行為都發(fā)生改變,進(jìn)而性格也會(huì)變化,變得敏感多疑、難以相處、不可理喻、行為怪異,或者自我封閉、離群索居。還會(huì)有失眠、身體疾病或心理疾病,嚴(yán)重影響一個(gè)人的身心健康、人際關(guān)系和生活質(zhì)量。
大家對(duì)早期心理應(yīng)激的處理還缺乏意識(shí)和方法,更多地關(guān)注物質(zhì)方面的幫助,而忽略了心理的需要,或者即便意識(shí)到了需要心理支持,也不知道該怎么做。另一方面,心理援助目前還不是緊急救援中的必須環(huán)節(jié),專業(yè)人員也很難在第一時(shí)間提供幫助。這就造成了心理創(chuàng)傷可能會(huì)被身體創(chuàng)傷所掩蓋,心理重建的需要也會(huì)被物資支援所掩蓋。
其實(shí)心理急救的技能每個(gè)人都可以學(xué)會(huì),根據(jù)世界衛(wèi)生組織的指南:心理急救不是讓當(dāng)事人對(duì)發(fā)生的事情進(jìn)行梳理和分析,施救者在關(guān)注當(dāng)事人基本需求的同時(shí),主要是耐心傾聽(tīng),為對(duì)方提供需要的信息和實(shí)際幫助,讓對(duì)方感到平靜,感到自己還能在身心方面得到家人和社會(huì)的支持,感到對(duì)自己的生活還有掌控能力。

心理急救

我是離你最近的守護(hù)天使

圖文編輯丨Fiona     

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