文 | 鄭智銀
來源 | 鄭智銀的法律博客
糖尿病患者孫合林，出院后一周拿著以前的藥盒到藥店買藥。服用新藥后孫卻隱約覺得不對勁，血糖不降反升，心跳過快、呼吸不暢，高血糖的癥狀似乎重襲。因此懷疑買到假藥，于是到附近的社區(qū)醫(yī)院咨詢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)藥品名字相同。而食藥監(jiān)總局官方網(wǎng)站也顯示，這兩種藥都是真藥，擁有相同的產(chǎn)品名稱，只是生產(chǎn)廠家不同而已。
因為國產(chǎn)仿制藥的質(zhì)量與原研藥存在差異，在治療的關(guān)鍵時刻，不少醫(yī)生傾向使用原研藥。這當(dāng)然不是象孫合林這樣的普通病患者所能了解的。
據(jù)財經(jīng)網(wǎng)2015年10月2曰報道，制藥業(yè)內(nèi)人士估計，70％以上的國產(chǎn)仿制藥藥效與原研藥存在差距。食藥監(jiān)總局藥品認(rèn)證管理中心處長李正奇撰文稱，國產(chǎn)仿制藥總體質(zhì)量比原研藥相差遠(yuǎn)，有的甚至是安全的無效藥。
中國人口眾多，藥品市場巨大。相關(guān)資料顯示，仿制藥的市場規(guī)模已達(dá)到5000億元人民幣，是全球公認(rèn)的仿制藥大市場。這意味著，中國人目前通過醫(yī)保購買到的大部分基本藥物都是沒有經(jīng)過嚴(yán)格驗證的仿制藥。沒有人是不生病的。老百姓就怕花了錢買藥，不但沒有把病治好，反而耽誤了病情。
但這種擔(dān)心對于權(quán)貴來說，或許卻是多余的。現(xiàn)有入駐中國的外商制藥企業(yè)有1500家，世界前20位的跨國制藥企業(yè)都已在中國合資辦廠，有的還開辦了獨資企業(yè)。因此，原研藥還是能夠滿足權(quán)貴患者的需求。普通病人的醫(yī)保數(shù)額有限，只能吃仿制藥，若是有錢人生病了，自然是吃原研藥，至于干部病房里的那些人，就更不在話下了。雖然原研藥的產(chǎn)量與仿制藥沒法比，但因為藥價前者遠(yuǎn)高于后者，.其產(chǎn)值卻占市場份額的半壁江山。
中國也許創(chuàng)新不足，卻是世界公認(rèn)的仿制大國。什么高鋏、大飛機(jī)這些龐然大物，中國都能山寨出世界先進(jìn)水平，對這小小的藥片，難道卻釋放不出國人的智慧？ 在筆者看來，仿制藥的短板，關(guān)鍵不是技術(shù)問題，是孟子所說的：“是不為也，非不能也” 。
按道理，安全有效就是真藥，否則就是假藥。前幾年，在審批環(huán)節(jié)上，食藥監(jiān)總局腐敗案屢屢曝出。給了錢就批，假藥變成真藥；否則就不批，真藥也成假藥了。 哪個企業(yè)肯投入大量時間與金錢，沉住氣從事藥品研發(fā)？
藥品銷售黑幕重重。從藥品出廠開始，招標(biāo)、采購、配送，再到醫(yī)院用藥，幾乎每一個環(huán)節(jié)，都存在著腐敗。藥品的好壞，不在于是否安全有效，而在于能否打通這些環(huán)節(jié)。成本很低的藥，在經(jīng)過各個環(huán)節(jié)回扣、加價，而且效果還差，但似乎能賣得出手就是硬道理。從某種角度分析，治療效果不好，帶來的可能卻是整個仿制藥產(chǎn)業(yè)的銷量更佳。豈能不惡性循環(huán)？
更讓人感到震驚的是，財經(jīng)網(wǎng)文章的結(jié)尾處還寫到：“一旦動真格提升藥效，就意味著砍掉一大批不合格藥企，而它們都是當(dāng)?shù)睾苡杏绊懥Φ钠髽I(yè)，多是地方利稅大戶，解決當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)，一直受地方庇護(hù)。要推動這項工作，須有一個正確理念，為促進(jìn)民眾安全有效用藥，不能過多考慮藥企的生死存亡。”仿制藥品，擔(dān)當(dāng)納稅大戶，解決當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)，藥品有無功效，居然不在重點考慮之列。如此制藥，簡直就是草菅人命！
如果只是有些百姓看不起病，也許我們還可以說目前國家不夠富裕；若是連藥都生病了，那這個國家豈不是已經(jīng)病入膏肓？
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