一個正值而立之年的青年，從事燈泡檢測工作一年之后，視力從入職時的1.0降到了0.15，他認(rèn)為是職業(yè)傷害造成的，但由于他的癥狀并不屬于職業(yè)病目錄所列，因此想要認(rèn)定工傷、讓企業(yè)承擔(dān)責(zé)任的可能性微乎其微。事實上，因為目錄限制，維權(quán)走入死胡同的人并非孤例。
職工投訴
一年間視力從1.0降為0.15
何保亮是一家照明公司的燈光檢測員。2014年6月入職時，他的入職體檢報告中，視力一欄清晰地標(biāo)注著，左右眼均為5.0（即1.0）。這一視力他從讀書時維持到工作，卻在一年間被完全改變。
何保亮陳述，剛進單位時他并不負(fù)責(zé)燈光檢測，主要做的還是研發(fā)工作，偶爾因項目需要，才會有兩三天需要測一下光。2014年底，他的工作內(nèi)容發(fā)生了變化，成為了專職的燈光檢測員?！昂唵吸c說，我主要的工作就是給燈泡調(diào)光，測試燈泡的閃爍或跳躍頻率是否在合格的區(qū)間內(nèi)。任務(wù)不重時，每天測試8個小時，忙的時候，有過一天呆在調(diào)光間里12-13個小時?！?/p>
沒過多久，何保亮就感覺眼睛有些不適?！皠傞_始時是在2015年6月的時候，我經(jīng)常會感覺眼睛干澀，我也認(rèn)為可能是用眼疲勞，所以每次眼睛不舒服，就閉眼休息一會兒，很快也就好了。”為此，他曾經(jīng)向直線經(jīng)理反映，要求換崗，但直線經(jīng)理以沒人頂替為由，拒絕了。正因為休息一會眼睛就能恢復(fù)，不能換崗的何保亮想想也就算了，仍舊維持著之前的工作強度。然而，2015年底，企業(yè)加班變得非常頻繁，忙時一個月要加班60到70個小時，何保亮的眼睛不適癥狀集中爆發(fā)了。
“眼睛時常會流淚不止，遇強光有刺痛感?！币惶熘形缟习?，干到一半，何保亮感覺眼睛實在承受不了了，活沒干完就請假去了醫(yī)院，醫(yī)生診斷他的癥狀為視疲勞導(dǎo)致的干眼癥，而此時，經(jīng)過測試，他兩眼的視力僅為0.15。
何保亮稱，其實在2015年7月的時候，公司安排過一年一度的體檢，后來他查體檢報告發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時，他的視力為左眼0.14，右眼0.4，較入職前1.0的視力已經(jīng)相差很多了。在體檢之后半年時間，兩眼的視力已經(jīng)都降到了0.15。
十平米空間對著五六個白熾燈
一年時間，視力急速下降，何保亮認(rèn)為是從事燈光檢測工作引起的。他向記者描述自己的工作環(huán)境：“一個頂多十平方米的房間，沒有窗，關(guān)著門的時候一片漆黑，但在房間內(nèi)要擺放好幾個燈泡進行測試。通常40瓦、220伏的白熾燈，一批要同時測五、六個，功率小點的蠟燭燈，要同時亮起30個左右，我就要在這樣的強光環(huán)境下呆上一天，一批一批地通過電腦調(diào)試燈泡閃爍跳躍的頻次”，何保亮說在這樣的強光、閃頻厲害的環(huán)境下測個幾批次還能承受，如果是測一天就有些疲勞了，經(jīng)常走出那個測試間，兩眼就是一抹黑，眼睛重新適應(yīng)自然光要好一會兒。為了證明自己所言非虛，何保亮還拿出了手機視頻，里面錄下了他的工作場景。視頻中，數(shù)十個蠟燭燈跳閃著，擺放燈泡的位置正好與他坐在座位上的視線齊平，由于燈光很亮，周圍的環(huán)境顯得十分幽暗。
何保亮反映，在從事這份工作之前，他的視力一直維持在1.0的水平上，也沒有任何不適，眼睛的癥狀都是在做檢測工作之后出現(xiàn)的?！耙驗檠劬Σ皇娣司吞貏e容易疲勞，同事都知道，我基本上一上班車就是最快入睡的一個，眼睛實在是吃不消了，因此晚上我也基本看不了電視，即使看書也不能超過半小時。天氣好時，陽光充足，我都要戴墨鏡才能外出，見不得強光?！?/p>
今年2月，公司對照明業(yè)務(wù)進行了整體轉(zhuǎn)移，需要從事相關(guān)工作的人員變更勞動合同，替換公司主體。何保亮認(rèn)為，如果繼續(xù)干下去，他的眼睛會徹底毀了，于是拒絕變更勞動合同。在拿了一個月的最低工資后，何保亮和公司協(xié)商解除了勞動關(guān)系。
在離開公司之后，何保亮發(fā)現(xiàn)公司開始為燈泡檢測人員發(fā)放眼藥水，以緩解他們的視疲勞，在和同崗位同事交流中，也能聽到其他人反映下班后眼睛看不了電視等，這更加堅定了何保亮對視力下降是由工作性質(zhì)導(dǎo)致的判斷。
病情沒法診斷，環(huán)境沒法監(jiān)測
在肯定了自己的判斷之后，何保亮開始尋求可以保障自身權(quán)益的救濟渠道?！捌綍r經(jīng)常聽說職業(yè)傷害屬于工傷，我應(yīng)該就屬于這類情況??！”開始時，他認(rèn)為自己的情況肯定能認(rèn)定為工傷，可是在深入了解法律細(xì)節(jié)之后才發(fā)現(xiàn)，事情并非他想象得那么理所應(yīng)當(dāng)。
“要認(rèn)定為職業(yè)病，首先要到專門的部門去鑒定病情，我雖然有醫(yī)生診斷，但因為癥狀不在職業(yè)病目錄中，所以職業(yè)病鑒定部門根本就不接受我這種情況的鑒定；其次，職業(yè)傷害的認(rèn)定還可以通過對工作環(huán)境的監(jiān)測來判斷，然而，同樣是未被列為特殊的職業(yè)環(huán)境，安監(jiān)部門和疾控中心也不會來進行專門的環(huán)境監(jiān)測?！边@么一來，似乎所有的路都被堵死了。
在視力出現(xiàn)問題之后，何保亮多次通過電子郵件和電話的方式與企業(yè)溝通。交涉中，公司認(rèn)為何保亮的情況只是個別情況。對此，何保亮表示，一來，他無法得知同事的體檢報告情況，這畢竟涉及個人隱私，二來，同事雖說跟他干的是一樣的活兒，但他們的工作環(huán)境還是有差異的?！拔覂蓚€同崗位的同事，他們的工作室結(jié)構(gòu)是他們背對著燈泡，眼睛主要看著電腦，而我是視線就直接對著燈泡，受刺激的程度不同，更何況我們的工作時間的長短也不一樣?！?/p>
記者調(diào)查
企業(yè)回應(yīng)：沒有法律依據(jù)企業(yè)怎么負(fù)責(zé)
在和企業(yè)的交涉過程中，企業(yè)專門請人事和法務(wù)進行回應(yīng)。通過電話錄音，記者了解到，企業(yè)的人事和法務(wù)態(tài)度十分明確，要企業(yè)負(fù)責(zé)，很簡單，拿出法律依據(jù)來。既然何保亮認(rèn)為自己的情況屬于職業(yè)傷害，那么就應(yīng)該通過有關(guān)專業(yè)部門鑒定認(rèn)可，倘若結(jié)果確是職業(yè)病，那么企業(yè)自然會擔(dān)起該負(fù)的責(zé)任；但倘若沒有任何部門鑒定，也沒有任何法律依據(jù)，那么企業(yè)憑什么相信他的視力下降是由工作造成的，又依據(jù)哪項條款確認(rèn)企業(yè)責(zé)任，進而進行賠償呢？
何保亮一再聲明，自己經(jīng)過咨詢了解到，他的癥狀不在職業(yè)病目錄之列，因此有關(guān)部門不可能因此出鑒定書，但這并不能否認(rèn)自己是在工作中受傷害的這一事實。雙方就法律依據(jù)這一核心問題僵持不下。
有關(guān)部門：要列入職業(yè)病行列確實有難度
何保亮的情況是否真的如他所說，沒有被列入職業(yè)病目錄中呢？記者查找有關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，《職業(yè)病目錄》在2013年底進行了修訂，正式改名為《職業(yè)病分類和目錄》。修訂后的《職業(yè)病分類和目錄》將職業(yè)病調(diào)整為132種（含4項開放性條款），新增18種。調(diào)整后職業(yè)病仍分為10類。新增加的職業(yè)病包括：金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等），刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病，硬金屬肺病，白斑，爆震聾，銦及其化合物中毒，溴丙烷中毒，碘甲烷中毒，氯乙酸中毒，環(huán)氧乙烷中毒，激光所致眼（角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜）損傷，凍傷，艾滋病（限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察），萊姆病，毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤，煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌，β－萘胺所致膀胱癌，股靜脈血栓綜合征、股動脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員）。
根據(jù)何保亮所述，他的視力下降是因為LED燈的頻閃造成的，而非激光所致，在目錄中，職業(yè)性眼病也僅包括1.化學(xué)性眼部灼傷、2.電光性眼炎、3.白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）這三類，顯然，目錄中沒有和何保亮癥狀相匹配的情況。
此外，記者向上海市勞動能力鑒定中心咨詢，得到的也是相似的回復(fù)。勞鑒中心相關(guān)人員向記者介紹，單就目錄來看，確實沒有匹配的癥狀，這也就意味著何保亮要申請職業(yè)病鑒定非常困難。目前唯一的突破口就是，職業(yè)病的遴選遵循原則中有一項是“有一定數(shù)量的暴露人群”，也就是說受職業(yè)傷害并非一個個體，在同崗位中有同類情況出現(xiàn)，如果是這樣，還有探討和深入調(diào)查的空間。
記者目擊：還有這些人游離于目錄保護之外
因為所受的傷害沒有被列入職業(yè)病目錄而無法得到相應(yīng)保障的遠(yuǎn)不止何保亮，《勞權(quán)周刊》曾經(jīng)報道過的在材料研究所精細(xì)氧化物陶瓷開發(fā)部工作的江云龍也有類似遭遇。因為工作時雙手必須直接接觸陶瓷粉末，而他本身又是過敏體質(zhì)，在工作了兩年后，他的右手出現(xiàn)異常，呈黑紫色，與左手形成一雙“黑白手”。為了看病，他連續(xù)去了3家醫(yī)院治療，皮膚改善并不明顯，他也曾聽人建議，動過去進行職業(yè)病鑒定的念頭，但專家的一席話也讓他覺得職業(yè)病鑒定之路非常難走。按照專家的說法：“職業(yè)病通常都具有群體性，一般來說粉塵對應(yīng)的是塵肺，皮膚問題至今還沒遇到過。”而且他的病癥在職業(yè)病目錄中也沒有明確，因此，要劃入職業(yè)病行列并不容易。
除了有一雙黑白手的江云龍，本報還曾報道過每天12小時重復(fù)搬投30公斤重物料的何宗偉。他每天的工作簡單地概括就三個動作：把需要密煉的大約30多公斤重的料搬起來，投進爐子里，然后將沒有完全煉好的料拖過來重新投爐，整個過程中，所有的動作需要他不斷地彎腰、起身；再彎腰、再起身，就這樣反反復(fù)復(fù)，全年無休。在這樣單一勞動半年后，何宗偉感覺腰部刺痛，后來慢慢發(fā)展到了大腿，影響到腳踝。經(jīng)過診斷，他的腰部嚴(yán)重受損，需要手術(shù)。
然而，何宗偉和江云龍一樣，受到的傷害既不屬于工作期間的意外傷害也不屬于職業(yè)病目錄范圍，要求企業(yè)賠償缺少法律依據(jù)，他倆的問題是一個死結(jié)，沒有特殊救濟渠道，死結(jié)很難解開。
專家觀點
增加職業(yè)病認(rèn)定彈性條款
上海林峰律師事務(wù)所主任林峰律師認(rèn)為，首先介紹一下基本情況：1957年我國首次發(fā)布了《關(guān)于試行“職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法”的規(guī)定》，將職業(yè)病確定為14種，1987年對其進行調(diào)整，增加到9類99種。2002年，為配合《職業(yè)病防治法》的實施，原衛(wèi)生部聯(lián)合原勞動保障部發(fā)布了《職業(yè)病目錄》，將職業(yè)病增加到10類超過100種。雖然我國的職業(yè)病目錄根據(jù)實際發(fā)展情況，略有調(diào)整，但隨著近年來我國新技術(shù)、新材料、新工藝的廣泛應(yīng)用，以及新的職業(yè)、工種和勞動方式不斷產(chǎn)生，勞動者在職業(yè)活動中接觸的職業(yè)病危害因素更為多樣、復(fù)雜，職業(yè)病在遭遇各種特殊情況時，目錄時常出現(xiàn)不夠用的情況。
為此，能否考慮在《職業(yè)病分類和目錄》中或是《職業(yè)病防治法》中增加一些彈性條款或托底條款，在對環(huán)境監(jiān)測、同崗位人員情況調(diào)查、傷害情況和職業(yè)環(huán)境關(guān)聯(lián)度研究等方面進行綜合評估之后，判斷是否存在職業(yè)傷害的可能性，以此提高對特殊群體的保護，也能增加受職業(yè)傷害群體的救濟渠道，使得這類人在維權(quán)過程中不至于走投無路。
大力發(fā)展職業(yè)健康事業(yè)
記者在采訪中，上海市安全監(jiān)管局職業(yè)健康處相關(guān)人員介紹，現(xiàn)階段我國對職業(yè)病的監(jiān)管仍舊以解決主要矛盾為重點，但在安全生產(chǎn)事故得到平穩(wěn)控制的基礎(chǔ)上，推動企業(yè)的工作環(huán)境從“安全”向“健康”進步是必然趨勢?！艾F(xiàn)在有很多職業(yè)傷害還未被列入職業(yè)病目錄，包括腰肌勞損、頸椎病、過勞死等等，但實際上這些病癥對人體的傷害也是實實在在存在的?！庇袛?shù)據(jù)顯示，近年來我國有超過6.5億的勞動人口受到亞健康和慢性非傳染性疾病的困擾，過勞死現(xiàn)象也不斷出現(xiàn)，亟需具有專業(yè)健康管理的人才來幫助職工管理健康或咨詢健康方面的知識。倘若能夠?qū)⒔】凳聵I(yè)發(fā)展起來，或許這些游離于職業(yè)病權(quán)益保障之外的人就能通過健康保護的渠道得到救濟。
據(jù)測算，我國健康管理的年市場份額在600億以上，對企業(yè)而言，在職工健康管理上投資1元錢，在醫(yī)療費用上就可以減少8至9元。但目前全國每年因工傷事故直接損失就達數(shù)十億元，職業(yè)病的損失近百億，每年因此造成的經(jīng)濟損失達800億元。這些數(shù)據(jù)顯示，目前我國的職業(yè)病監(jiān)管仍處在基礎(chǔ)水平，要向“全民健康”發(fā)展還任重道遠(yuǎn)。
不能狹隘理解職業(yè)傷害
不同于以上兩種觀點，有學(xué)者認(rèn)為，職業(yè)傷害的理解不能過于狹隘，不能看著目錄辦事。由于目前我國多個法律法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范對“職業(yè)病危害因素”都有著不同的定義或解釋，導(dǎo)致在實踐中，無論企業(yè)還是勞動者，無論職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)還是監(jiān)管部門，都存在理解模糊、執(zhí)行有偏差等問題。普遍的理解是，在《職業(yè)病目錄》中的因素就是職業(yè)病危害因素，不在就不是。實際上并非如此。根據(jù)《職業(yè)病防治法》中對職業(yè)病危害的解釋，職業(yè)病危害是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。如果不仔細(xì)理解，很難知道該解釋的范圍實際上遠(yuǎn)超過《職業(yè)病目錄》所列因素和條目范圍。
實際上，我國新版《職業(yè)病分類和目錄》學(xué)習(xí)了國際勞工組織ILO2010年頒布的新版職業(yè)病目錄的理念，即職業(yè)病危害因素的開放性解釋———“如果工作中的風(fēng)險因素和工人感染疾病之間有著直接的聯(lián)系，其所致疾病卻沒有在這份目錄分類中提及的，該疾病也可以作為職業(yè)病納入。”之所以存在職業(yè)病危害因素易被人誤解的現(xiàn)象，主要還是因為我國對職業(yè)病危害因素概念解釋的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)太多，出自各部門，口徑不一、角度不一。另外有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳貫徹不夠、培訓(xùn)不夠，也容易導(dǎo)致誤解。因此，當(dāng)務(wù)之急，還是應(yīng)該統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和口徑，從實操角度出發(fā)，貫徹執(zhí)行好《職業(yè)病防治法》。
來源 | 勞動報 李軼捷
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