?當(dāng)歸芍藥散的正宗配方組成劑量
來源：養(yǎng)生之家作者：彭。 2019-11-20 10:53:13
養(yǎng)生之家導(dǎo)讀：肝脾兩虛，血瘀濕滯證。婦人妊娠或經(jīng)期腹中拘急，綿綿作痛，頭暈心悸，或下肢浮腫，那么當(dāng)歸芍藥散的正宗配方組成劑量？下面小編給您介紹下。
【正宗配方組成劑量】當(dāng)歸9克，芍藥10~30克，茯苓12克，白術(shù)12克，澤瀉12克，川芎6克。
【用法用量】上為散，每服6克，酒和服，每日3次(現(xiàn)代用法：可作湯劑，水煎服)。
【方歌速記歌訣】
當(dāng)歸芍藥用川芎，澤茯白術(shù)酒和同，
肝脾兩虛血濕滯，健脾養(yǎng)血行瘀宗。
【功用】養(yǎng)肝活血，健脾除濕。
【主治】肝脾兩虛，血瘀濕滯證。婦人妊娠或經(jīng)期腹中拘急，綿綿作痛，頭暈心悸，或下肢浮腫，小便不利，舌質(zhì)淡，苔白膩。
【加減】用治婦人妊娠腹痛，川芎用量宜減，可酌加蘇梗、砂仁、苧麻根、桑寄生、杜仲等安胎之品；經(jīng)期或經(jīng)后腹痛，宜加香附、玄胡、川楝子等行氣活血，調(diào)經(jīng)止痛；產(chǎn)后腹痛，惡露不盡，宜加臺(tái)烏藥、益母草以行氣活血；用治胃脘刺痛者，加五靈脂、木香以理氣化瘀止痛；胃痛而吐酸甚者，加烏賊骨、瓦楞
子以制酸止痛；用治脅痛者，加郁金、川楝子以疏肝活血止痛；習(xí)慣性流產(chǎn)屬肝脾兩虛，氣血不足者，宜去澤瀉加升麻、黃芪、阿膠、艾葉炭以安胎止血。
space
【方論】本方所治腹痛，由肝虛濕滯引起，治當(dāng)以養(yǎng)血柔肝以解痙攣，益氣健脾以助運(yùn)化，活血除濕以通阻滯。方中芍藥味酸而性微寒，人肝、脾二經(jīng)，既擅養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，又能通血脈，利小便?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》卷二謂其“主邪氣腹痛，除血痹……止痛，利小便”；《名醫(yī)別錄》謂其“通順血脈，緩中，散惡血，逐賊血，去水氣，利膀胱”；《本草備要》謂其“補(bǔ)血，瀉肝…治血虛之腹痛”，一藥多用，故重用為君。川芎辛溫，擅走血海而活血祛瘀；澤瀉甘淡性寒，人腎與膀胱而利水滲濕，二藥助君藥疏其血瘀，利其水邪，以消除血與津的滯塞，為臣藥。當(dāng)歸辛甘而溫，養(yǎng)血活血，合芍藥補(bǔ)血以治肝血不足，合川芎祛瘀以療瘀阻血絡(luò)。白術(shù)、茯苓益氣健脾，以復(fù)脾運(yùn)；其中白術(shù)苦溫尚能燥濕，使?jié)駨膬?nèi)化，茯苓甘淡尚可滲濕，合澤瀉則滲利之功尤彰，使?jié)駨南伦?，三藥均為佐藥。芍藥、川芎、?dāng)歸調(diào)血以柔肝；白術(shù)、澤瀉、茯苓調(diào)津以益脾，和酒更助血行，通經(jīng)絡(luò)。六味配伍，消除病因，流通津血，柔和筋脈，兼顧導(dǎo)致腹痛的多種因素，故“婦人腹中諸疾痛”能投劑轍效。方中當(dāng)歸、芍藥活血而不峻猛，白術(shù)、茯苓、澤瀉除濕而不傷脾，因而婦人腹痛，無論妊娠與否，皆可用之，是為婦科及胎產(chǎn)疾病之常用方劑。
【醫(yī)論】《金匱要略》載此方，一用治妊娠腹中痛，一用治婦人腹中諸疾痛?？梢?，本方以治腹痛見長。引起腹痛的機(jī)制不一，有因寒而致者，有因熱而致者，有因虛而致者，有因?qū)嵍抡撸幸蚪?jīng)脈攣急而致者，有因血絡(luò)瘀阻而致者。從方測證，揆度本方證腹痛之病因病機(jī)，當(dāng)是肝脾兩虛，血瘀濕滯。肝血不足，筋脈失養(yǎng)，腹中筋脈攣急，故腹痛；血行瘀阻，水濕停滯，腹中經(jīng)脈阻滯不通亦腹痛。顯然，本方證之腹痛是血不榮筋與脈
絡(luò)不同病機(jī)的綜合反映。肝血虧虛，不能上榮于腦則頭昏，不能奉養(yǎng)于心則心悸。脾不運(yùn)濕，轉(zhuǎn)輸失常，水道被阻，則小便不利；水溢肌膚，則下肢浮腫，舌淡，苔白膩則是血虛濕滯之癥。本方為肝脾兩虛，血瘀濕滯者而設(shè)。臨床應(yīng)用以腹中拘急，綿綿作痛，頭暈心悸，舌淡，苔白膩為證治要點(diǎn)。原書僅限于婦人，其實(shí)只要確屬攣急和瘀滯而痛，男女皆宜?，F(xiàn)代常用本方治療妊娠腹痛、妊娠下肢浮腫、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、痛經(jīng)、行經(jīng)腰腹酸痛、習(xí)慣性流產(chǎn)、子宮出血、閉經(jīng)、帶下、子宮及附件炎、神經(jīng)衰弱、癔病、水腫、高血壓、低血壓、腎病綜合征、慢性肝炎等疾病，辨證屬肝脾兩虛、血瘀濕滯者。
【驗(yàn)案】
(1)丹溪治一婦人，年二十余，三個(gè)月孕，發(fā)瘧疾后，淡血水下，腹?jié)M，口渴，以白術(shù)、白芍、茯苓各一錢，黃芩、歸尾、川芎、陳皮各五分，炙甘草二分。
按語：瘧邪侵入人體，伏于少陽半表半里，正邪相爭，虛實(shí)更作，陰陽相移而發(fā)病，故胎漏始于瘧疾之后，其證當(dāng)屬肝脾失和，氣血兩虛，血瘀津滯。氣虛不足以載胎，血虛不足以養(yǎng)胎，則陰道流出淡血水；津血滯而不行則腹?jié)M；余邪未盡則口渴。方用當(dāng)歸芍藥散益氣補(bǔ)血，行血除濕以調(diào)和肝脾，加黃芩清熱止血，兼以安胎，增陳皮行氣燥濕，寓有氣行則血行，氣行則津行之意。
(2)某男，45歲。頭痛頭暈反復(fù)3年，加重1月。有高血壓病史。診見：頭脹痛，眩暈，心悸，煩躁，睡眠不安，納呆，兩腿酸軟無力，雙下肢踝部微腫，小便淡黃短少，大便溏而不爽，血壓20/15千帕(150/110毫米汞柱)，舌紫暗，舌下脈絡(luò)青紫粗大，苔薄白，脈弦細(xì)。證屬肝脾不調(diào)，血瘀水阻，氣血遏逆。治當(dāng)疏肝健脾，活血利尿。當(dāng)歸芍藥散加味。處方：當(dāng)歸12克，白術(shù)12克，芍藥18克，茯苓18克，川芎9克，澤瀉15克，代
赭石30克。每日1劑，水煎4服。二診：5劑之后，頭痛、頭暈好轉(zhuǎn)。再進(jìn)3劑，雙下肢浮腫消退。再進(jìn)5劑，諸恙咸安，血壓18.7/11.6千帕(140/86毫米汞柱)。復(fù)以六味地黃丸善后。
按語：本例肝虛血滯，失其疏泄之權(quán)。木郁侮土，脾失健運(yùn)水濕之職。瘀血阻滯經(jīng)脈，水濕輸布失常，血瘀水滯，阻遏脈絡(luò)，隧道壅塞，氣血上逆，故血壓升高，諸恙蜂起。方以當(dāng)歸、芍藥、川芎養(yǎng)血活血疏肝；白術(shù)、茯苓、澤瀉健脾利尿；代赭石平肝降逆，重鎮(zhèn)之力挫氣血之上逆。藥后肝疏脾運(yùn)，氣血和平而不上逆，故癥霍然。
【研究】試驗(yàn)研究證明本方可作用于下丘腦一垂體一卵巢軸，明顯增加黃體酮的分泌，促使排卵；本方可改善微循環(huán)，使妊娠大鼠血液粘度降低，從而成反比地增加循環(huán)血量；本方對(duì)膠原ADP所致血小板聚集有明顯地抑制作用； 可刺激腦煙堿乙酰受體的合成；對(duì)中樞不同部位膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶活性的選擇性調(diào)節(jié)作用；可能影響膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)的活性；改善記憶作用；抑制細(xì)胞凋亡；抑制子宮收縮；促進(jìn)絕經(jīng)大鼠濾泡成熟及黃體組織的形成；鎮(zhèn)痛、抗炎作用；補(bǔ)血作用；可改善摘除卵巢引起的免疫系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常；可使幼鼠出生率顯著增加。
聯(lián)系客服
