一、脾胃虛弱
主要癥候：脾胃虛弱表現(xiàn)出的主要是消化不良，如食后脘腹脹悶、大便稀薄、肌肉消瘦、四無力、脈濡細(xì)等，稱為“脾失健運(yùn)”。如虛不能運(yùn)化水混，還會出現(xiàn)面浮足腳。
脾氣主升，脾虛下陷則出現(xiàn)脫肛、胃下垂、眼崄下垂、子宮脫垂而腹部有墜脹感，也稱為“中氣下陷”。
慢性肝炎、慢性胃炎、慢性腸炎、慢性腎炎、潰瘍病等許多疾病過程中都可見到弱的癥候。
子宮脫垂、肛門直腸脫垂一般均屬腳虛下陷。
治療原則:健脾胃、補(bǔ)中氣。
常用黨參、白朮、黃芪、棉根、紅棗、山藥、茯苓、甘草等藥。
可用參苓朮草湯加減。
如中氣下陷，還須加用柴胡、升麻等升提藥?？捎醚a(bǔ)中益氣湯加減。
二、脾陽不振
主要癥候：脾陽不振是既有脾胃虛弱的表現(xiàn)，而又出現(xiàn)寒象，所以也稱為脾胃虛寒。脾胃虛寒影響食物的消化吸收，則出現(xiàn)脘腹脹滿、隱痛、喜熱喜按，腸鳴，大便稀薄，或挾有不
消化食物，飲食減少，精神疲乏，手足不溫，如影響水濕的運(yùn)化，則出現(xiàn)面浮足腫，按之凹陷，小便減少，甚則全身浮腫。舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈濡軟無力或沉細(xì)。
慢性腸炎、慢性腎炎等
每易見到脾陽不振的癥候。
治療原則，溫腎陽(火)以補(bǔ)脾(土)陽。
常用白朮、黨參、干姜、附子等藥。
可用理中湯、附子理中湯加減。
泄瀉而兼有陽虛者還常用補(bǔ)骨脂、吳茱萸、肉果等、水腫
還常用椒？、生姜皮、陳葫蘆，茯苓、豬苓等。
三、脾不統(tǒng)血
主要癥候：脾有統(tǒng)攝(控制)血液使之不流溢于血管之外的作用，如脾的這一作用減弱則發(fā)生出血，稱為“不統(tǒng)血”，除見到出血外，還能見到脾虛和氣血不足的癥候。
常表現(xiàn)為便血、月經(jīng)過多或崩漏、皮下出血、尿血等，并見面色白、飲食減少、乏無力、頭暈眼花、脈象満弱、質(zhì)淡白等。血小板減少性紫、再生障礙性血、病出血、功能性子宮出血等病常可見到脾不統(tǒng)血癥候。
治療原則，健脾攝血。常用黨參、黃、白朮、灶心土、當(dāng)歸、仙草等藥。可用歸脾湯、黃士湯加減。
四、脾濕(或濕熱)困于腳胃
主要癥候：濕那最易侵犯腳胃而出現(xiàn)濕困脾胃的癥候，舌苔膩是個重要的特征，同時胃口很差，病人自覺口中有粘膩不適的感覺，或口淡無味，或口中發(fā)甜、胸悶、腹脹、惡心嘔吐、
大便濾海也是常見狀。脈濡。
如果是濕熱困于腳胃，習(xí)慣稱為“脾胃濕熱”，舌苔為黃膩，前述濕困脾胃的癥狀均可見到、但口中的感覺卻發(fā)苦，同時，可有發(fā)熱、口平，小便短赤。如果大便稀薄，則常根移臭，或有粘液旅血、脈象滿數(shù)。出可出現(xiàn)黃疸。
急性腸胃、急性菌痢、急性傳染性肝炎、不明原因低熱等病?？梢姷綕裥盎驕?zé)嵋蛴谀_胃的癥候，膽炎、胰腺炎等也可出現(xiàn)這種情況。
在夏季，有些病人以“腳胃溫?zé)帷钡暮蚓驮\，其主要不適為胸悶、不思飲食、口苦口膩、小便黃赤、四肢疲重?zé)o力、舌苔黃膩，此外，可能有低熱。各種實(shí)驗(yàn)室檢查常査不出什么異常，這可能是由于氣候影響，使消化功能產(chǎn)生障礙所致，中醫(yī)稱為“濕阻”，按脾胃濕熱辦癥施治常有效。有的病人每到夏季則胃口減退、疲乏低熱，到秋涼則上述癥狀逐漸消失，中醫(yī)稱為“疰夏”，也常按濕困脾胃或脾胃濕熱施治。
治療原則：濕困脾胃治療以芳香燥濕為主，也可適當(dāng)選用健脾的藥物。常用藿香、佩蘭(芳香化濕)、蒼朮、半夏、厚樸(苦溫燥濕)、白朮、茯苓、白扁豆(健脾)等。
處方常用藿香正氣散、平胃散加減。如為濕熱，則應(yīng)清熱燥濕，常用黃芩、黃連、黃柏等藥與厚樸、蒼朮等相配伍；也可在應(yīng)用清熱燥濕藥時加入芳香化濕藥，如藿香、佩蘭等，利濕藥，如薏仁、滑石、車前等也可選用。
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