說起脂肪肝,也算得上是當(dāng)今一種“時(shí)髦”病,全球每100個(gè)成年人中就有20~30例脂肪肝患者,在肥胖癥患者中,這一比例高達(dá)60%~90%。
隨著生活質(zhì)量的提升,很多朋友都有體檢被告知脂肪肝的經(jīng)歷。但是多數(shù)人認(rèn)為,脂肪肝沒什么癥狀,也沒什么痛苦、且病情穩(wěn)定、發(fā)展緩慢,不需要太把它當(dāng)回事兒,也不用認(rèn)真治療。
殊不知,你的肝臟可比你的身材更怕“胖”哦,從脂肪肝到肝癌僅僅需要四步!
肝臟平時(shí)雖任勞任怨,有點(diǎn)兒小問題都自己默默承受了,盡量不給主人添亂,但并非代表它有百分之百的承受力,永遠(yuǎn)都不“鬧情緒”。今天小編就跟您聊聊脂肪肝的那些事兒。
什么是脂肪肝
脂肪肝是遺傳—環(huán)境—代謝應(yīng)激相關(guān)因素所致的以肝細(xì)胞內(nèi)脂肪肝堆積為主的臨床病理綜合征。正常肝內(nèi)脂肪占肝重3%—4%,若肝內(nèi)脂肪含量超過5%即為輕度脂肪肝,超過10%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。按照致病因素脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。
脂肪肝的危害
脂肪肝目前已取代慢性病毒性肝病,成為中國第一大肝臟疾病。脂肪肝不僅僅是肝臟的問題,還與多種疾病密切相關(guān),其危害不亞于任何其他肝臟疾病。其危害主要有:
1、可導(dǎo)致肝硬化、肝癌
長期的肝細(xì)胞變性會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞的再生障礙和壞死,形成肝纖維化、肝硬化,進(jìn)而容易導(dǎo)致繼發(fā)性肝癌。
2、可誘發(fā)動(dòng)脈硬化、高血壓
脂肪肝患者血液中甘油三酯高,常伴有高血脂血癥,血液粘稠度增加,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成,進(jìn)而易導(dǎo)致高血壓、冠心病。
3、可誘發(fā)或加重糖尿病
脂肪肝患者脂代謝失調(diào),會(huì)引發(fā)和加重糖代謝失調(diào)。糖尿病患者中合并脂肪肝的約占50%,可見脂肪肝與糖尿病是一對難兄難弟。
4、可降低人體免疫與解毒功能
脂肪肝患者肝細(xì)胞脂肪變性或壞死,且常伴有脾臟腫大,肝脾功能異??梢种萍?xì)胞免疫的功能,降低解毒功能和抵抗能力,易導(dǎo)致內(nèi)外毒素潴留和感染的發(fā)生。
脂肪肝如何診斷
病史:有長期飲酒、肥胖、糖尿病、營養(yǎng)失調(diào)及中毒性肝損害病史;
臨床表現(xiàn):脂肪肝無特異性癥狀,約半數(shù)患者可無明顯自覺癥狀,部分患者有易疲勞、食欲降低、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛、惡心、噯氣等。體檢時(shí)可見肝腫大、表面光滑、邊緣圓鈍、輕度觸痛或叩擊痛;
實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能ALT正?;蛏?,有高脂血癥表現(xiàn),甘油三酯升高,血清GGT活性升高,蛋白電泳血漿球蛋白增高;
影像學(xué)檢查:包括B超、CT和FibroScan,F(xiàn)ibroScan能快速對肝臟纖維化作出診斷,無創(chuàng)、精密度高、重復(fù)性好。
如何預(yù)防脂肪肝的發(fā)生
合理膳食
每日三餐膳食要調(diào)配合理,做到粗細(xì)搭配營養(yǎng)平衡,攝入足量的蛋白質(zhì)。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
每天堅(jiān)持體育鍛煉,視自己體質(zhì)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,多做有氧運(yùn)動(dòng)。
慎用藥物
在選用藥物時(shí)要慎重,謹(jǐn)防藥物的毒副作用,盡量少用對肝臟有損害的藥物。
保持心情開朗、不暴怒、少氣惱、注意勞逸結(jié)合,保持心情愉快。
脂肪肝的治療方法
專家提醒:
單純性的輕、中度脂肪肝病程發(fā)展緩慢,但不代表就可以不管不顧。如果任其發(fā)展,那么輕度也會(huì)變?yōu)橹囟?,部分患者還會(huì)發(fā)展成脂肪性肝炎,進(jìn)而出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌。因此,即使查出輕度脂肪肝,也必須進(jìn)行及時(shí)干預(yù),才能有效控制病情發(fā)展,甚至治愈。
針對單純性因?yàn)橹緮z入過多而引起的輕、中度脂肪肝,肝功能正常的,控制飲食和運(yùn)動(dòng)是最好的干預(yù)方式,‘管住嘴,邁開腿’如果只是一味的控制飲食而不做運(yùn)動(dòng),對改善脂肪肝病情作用并不是很大。針對其他情況的脂肪性肝病需要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生建議采用一定的藥物干預(yù)。
一般治療
1、去因治療
脂肪肝患者應(yīng)首先找出病因并采取相應(yīng)措施去除病因。
2 、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂飲食。
3、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)
選取適合的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目堅(jiān)持鍛煉,促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗,肥胖患者每周至少運(yùn)動(dòng)3次。
藥物治療
常選用保護(hù)肝細(xì)胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、甘草酸制劑等,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確選用,切不可濫用。
小編提醒您:
肝臟“長胖”,就是它在“鬧情緒”,千萬別無所謂,也一定別存僥幸心理,該減肥的減肥、該戒酒的戒酒、該補(bǔ)營養(yǎng)的補(bǔ)營養(yǎng)、該定期體檢的也千萬別偷懶。
如果發(fā)現(xiàn)脂肪肝,即使是輕度的,也建議進(jìn)一步檢查肝功能、病毒定量、肝纖維化、甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo),并定期監(jiān)測肝臟的情況。
策 劃|編 輯:張瀟丹
咨詢專家:感染科 何英利
責(zé)任編輯:龐 亮
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