1臨床資料 48例均選自我院2005-05-24~2008-07-23門診和住院的患有頭汗癥的患者,其中男31例,女l7例;年齡l8-65歲,平均41.5歲;病程0.5-6年。多表現(xiàn)頭面部大量汗出,活動、進食或情緒激動時尤甚。
2治療方法 以當歸六黃湯合白虎湯加味治之。方藥:煅石膏30g、知母l5g、粳米15g、炙甘草l0g、黃芪30g、當歸15g、生地黃l5g、熟地黃15g、黃芩15g、黃連l0g、黃柏15g、煅牡蠣30g、浮小麥30g、糯稻根l5g、牛膝l5g、茯苓30g每日l劑,水煎服,連服l0-15天為l個療程,服用l-2個療程判定療效。
3治療結(jié)果 48例中,顯效(頭汗基本消失,半年內(nèi)無復(fù)發(fā))32例,占66.7%;有效(頭汗較治療前明顯減輕,觀察期間偶有輕微發(fā)作)12例,占25.O%;無效(癥狀無改善或僅在服藥期間稍有改善)4例。占8.3%,總有效率91.7%。48例治療過程中均未發(fā)現(xiàn)毒副作用。
4討論 頭汗癥臨床較為常見,中醫(yī)認為頭汗癥的病因病機為胃府濕熱上蒸于頭,迫津外泄;同時腎水不足,不能上制心火,致使心火亢盛,“汗為心之液”,故汗出;腎水不足,又致使陰虛生內(nèi)熱,陽熱上蒸。致頭上汗出。筆者用當歸六黃湯(《蘭室秘藏》)合白虎湯(《傷寒論》)加昧治療頭汗癥。取其能清陽明氣分熱盛,滋腎陰、泄心火、固澀止汗之功。方中用自虎湯清陽明氣分熱,生津止渴,使熱退汗止;其中用煅石膏,取其斂汗?jié)怪?;當歸六黃湯中黃芩清上焦熱;黃連清中焦熱.兼清心火;黃柏清下焦熱,又有堅陰清虛熱之功;當歸養(yǎng)血助陰;黃芪益氣固表止汗;生地黃涼血清熱;熟地黃滋陰養(yǎng)血;浮小麥、糯稻根、煅牡蠣均有固澀止汗之功;牛膝引熱下行;茯苓健脾利尿安神,使邪熱從小便而出。全方共奏清熱泄火、養(yǎng)血滋陰、益氣固表止汗之功。故取得較好的效果,值得推廣應(yīng)用。
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