?《?關(guān)尺經(jīng)?脈法》《診脈下藥訣》《?關(guān)尺經(jīng)?脈法》
1)?脈
?脈浮,辨虛實(shí)。
浮虛
發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、頭痛,太陽病中風(fēng)。宜桂枝湯;
浮實(shí)
發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng),太陽陽明病。?汗者宜葛根湯,汗出者宜桂枝加葛根湯(即葛根湯去?黃);咳劇者,宜厚樸?黃湯。咽喉痛者,屬溫病,宜銀翹馬勃散。
雙?脈浮滑或浮數(shù)
瘀熱在?,宜?黃連翹???湯。
?脈緊
苦頭痛??疼,當(dāng)發(fā)汗,太陽病中寒。宜?黃湯;
三關(guān)脈浮緊
發(fā)熱惡寒、不汗出?煩躁者,宜?青龍湯。
?脈微,分左右。
左?微
頭暈、頭側(cè)隱痛,頸項(xiàng)不利,腦?管痙攣或?腦供?不?,少陰病。?悸者,宜桂枝加黃芪湯,汗多者,宜桂枝加附?湯;四肢涼者,宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸?姜湯。
右?微
咽喉?痛,喑啞,短?、胸悶,太陰病。多見于喉痹,宜桔梗?草湯、半夏散及湯;喜唾者宜理中丸。
左右?皆微者
少陰病,宜?黃附?細(xì)?湯。
?脈數(shù)
煩熱,熱在上焦,喉咽不利,???瘡,太陽陽明病。宜葛根黃芩黃連湯,瀉?湯,黃連上清丸。黃連、梔?脈。
?脈緩
?膚不仁,風(fēng)寒在肌?,?動(dòng)過緩,太陰病。宜桂枝加附?湯。
?脈滑
內(nèi)熱,咯痰,胸中壅滿,甚則吐逆,陽明病。宜千?葦莖湯、射??黃湯、?黃連翹???湯。
?脈弦
?下愊愊,微頭痛,?下有??,為寒飲,太陽病。宜?青龍湯、茯苓?草湯。
?脈弱
陽?虛,?汗出?短?,太陰病。宜桂枝加龍?牡蠣湯、桂枝加黃芪湯;黃芪脈。
?脈澀
咽喉?,少津液,是胃?不?,太陰病。宜百合地黃湯,麥門冬湯;?地黃脈。
?脈芤
吐?;微芤者,衄?;空虛,去?故也;陽明病,宜?虎加?參湯、也可?脈飲加三七。
?脈伏
胸中逆?,噎寒不通,是胃中冷?上沖?胸,太陽病。宜旋覆代赭湯、奔豚湯。
?脈沉
胸中引脅痛,胸中有??,太陽太陰合病。宜服澤漆湯、?棗湯。
?脈濡
陽?弱,?汗出,是虛損病,太陰病。宜桂枝加龍?牡蠣湯、桂枝加附?湯、薯蕷丸。
?脈遲
上焦有寒,?痛咽酸,欲嘔吐,太陰少陰合病。宜服黃連湯,或附?湯、理中湯加黃連
?脈實(shí)
即?熱,在脾肺,嘔逆?塞,陽明??;
寸脈虛
即?寒,在脾胃,?不消化,太陰病。
有熱,即宜服?葉湯、葛根湯;
有寒,宜服吳茱萸湯。
?脈細(xì)
發(fā)熱及吐,太陽少陽合病。
?下利者,宜黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏?姜湯;
吐不?,宜?半夏湯、橘??茹湯。
?脈洪?
胸脅滿,太陽陽明病。宜?虎湯、?陷胸湯。?膏脈。
?脈太過出??(上竟上),脈浮滑,太陽陽明病。
左?主??管病,?肺瘀阻,腦絡(luò)不通,頭痛劇,?悸動(dòng),宜葛根湯加黃芩黃連;
右?主?咽與肺,咽喉不利,頭額脹痛,胸中憋悶?促,宜?黃連翹???湯合?陷胸湯。
2)關(guān)脈
關(guān)脈浮
腹?jié)M不欲?,?下痞,太陽病。關(guān)浮不及為虛滿,宜服厚樸?姜半夏?草?參湯;
關(guān)浮太過為實(shí)滿,?黃黃連瀉?湯;
發(fā)熱汗出?痞滿者,宜桂枝?參湯、厚樸七物湯。
關(guān)脈緊
?下苦滿,急脹痛。緊為弦之甚,主寒閉不痛或內(nèi)有久寒,厥陰病。宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸?姜湯。
脈緊者為實(shí),?實(shí)痛者,太陰病。宜桂枝加?黃湯。
關(guān)脈微
胃中冷,?下拘急,隱隱痛。太陰病。宜附?理中湯或附?湯。
雙關(guān)脈微欲絕
飲??礙,此損在肝,傷在脾,為純陰結(jié),太陰脾?將絕之兆,當(dāng)防肝癌,當(dāng)?劑溫陽,四逆湯加?參。
關(guān)脈數(shù)
胃中有客熱,灼熱?痛,?中懊,?后易饑,消渴,陽明病。宜梔??黃湯。
關(guān)脈緩
其?不欲?,此胃?不調(diào),脾?不?。太陰病。宜桂枝湯加?參。
關(guān)脈滑
胃中有熱?;瑸闊釋?shí),以?滿故不欲?,?即吐逆。陽明病。宜半夏瀉?湯、?柴胡湯。
關(guān)脈弦
?苦,咽?、?眩,胸脅苦滿,此邪在膽,逆在胃。少陽病。
雙關(guān)脈細(xì)弦,宜?柴胡湯;
左關(guān)獨(dú)弦,必失眠,宜柴胡加龍?牡蠣湯;
雙關(guān)弦,宜四逆散;
雙脈脈細(xì)弦不對(duì)等,宜柴胡桂枝?姜湯;
左?、右關(guān)弦,余脈稍弱,宜丹梔逍遙散。
關(guān)脈弱
胃?虛,?欲差,太陰病。宜?建中湯、?參湯、薯蕷丸。
關(guān)脈澀
??逆冷。脈澀為?虛,以中焦有微熱。太陰病,宜炙?草湯、?建中湯。
關(guān)脈芤
?便去?數(shù)升者,以膈腧傷故也。厥陰病。宜黃?湯。
關(guān)脈伏
中焦有??,溏泄。太陽病中寒,宜五苓散。
下利??下堅(jiān)滿者,?遂半夏丸。
關(guān)脈沉
?下有冷?,苦滿吞酸。太陰病。宜橘枳姜湯,澤漆湯。
關(guān)脈濡
苦虛冷,脾?弱,重下病,脘腹隱隱不適。太陰病,宜附?粳?湯,薏苡附?敗醬散。
關(guān)脈遲
胃中寒,喜吐唾沫。太陰病。宜附?湯、《外臺(tái)》茯苓飲。
?便不通者,附?瀉?湯。
關(guān)脈實(shí)
胃中痛。陽明病。宜梔?厚樸湯,?承?湯。
關(guān)脈牢
脾胃?塞,盛熱,即腹?jié)M響響。厚樸?黃湯。
關(guān)脈細(xì)
脾胃虛,腹?jié)M。太陰病。黃芪建中湯。
關(guān)脈洪
胃中熱,必?zé)M。陽明病。煩渴者,宜?虎湯;?苦者,宜?柴胡湯。
3)尺脈
尺脈浮
為傷腎,下熱風(fēng),?便難。太陽少陰合病。宜栝樓瞿麥丸。
尺脈緊
分左右,定上下。
臍下痛。太陰病。宜枳實(shí)芍藥散。
尺上緊,在男前列腺病,宜桂枝茯苓丸;
在?胞宮寒,宜當(dāng)歸芍藥散;
緊在左,病在左;緊在右,病在右;
均宜當(dāng)歸芍藥散合桂枝茯苓丸。
尺下緊,腰腿寒痹疼痛,宜腎著湯,烏頭湯。
尺脈微,下焦虛寒,厥逆,?腹中拘急,有寒?。太陰病。宜?建中湯、《千?》內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯。
尺脈數(shù)
下焦瘀熱,惡寒,臍下熱痛,?便?黃,腹?急,慮腸癰、急性盆腔炎。太陽陽明合病。宜?黃牡丹?湯、??當(dāng)歸散、薏苡附?敗醬散。
尺脈緩
腳弱下腫,?便難,有余瀝。少陰病。宜栝樓瞿麥丸、防?黃芪湯。
尺脈滑
?熱互結(jié),??實(shí),熱結(jié)膀胱,少腹急結(jié),婦?經(jīng)脈不利,男?尿?。太陽病。宜桃核承?湯、?黃牡丹?湯、當(dāng)歸貝母苦參丸。
尺脈弦
?腹疼,?腹及腳中拘急。太陰少陰合病。宜《千?》內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯、當(dāng)歸芍藥散。
尺脈弱
陽?少,腎?弱,發(fā)熱?煩。少陰病。宜腎?丸。
尺脈澀
?脛逆冷,?便?,少陰病。宜知柏地黃丸。
尺脈芤
下焦虛,?便去?。太陽少陰合病。宜豬苓湯。
尺脈伏
?腹痛,癥疝,??不化。少陰病。宜四逆散合四逆湯。
尺脈沉
??病,腰背痛。太陰少陰合病。宜腎?丸、腎著湯。。
尺脈濡
苦?便難。少陰病。宜栝樓瞿麥湯。
尺脈遲
下焦有寒,?便難。太陽少陰合病。宜桂枝加?黃湯。
尺脈實(shí)
?腹痛,?便不禁。太陽少陰合病。宜栝樓瞿麥丸、枳實(shí)芍藥散。
尺脈牢
陰寒盛,?蓄下焦,腹?jié)M,陰中急。少陰病。外陰腫者,宜牡蠣澤瀉散,少腹痛劇者,宜通脈四逆湯。
《診脈下藥訣》
診脈下藥?內(nèi)裁,?未??眼以開。
肺實(shí)有?宜?瀉。前胡枳實(shí)橘紅皆。
肺需??宜?補(bǔ),黨參五味百合輔。
肺實(shí)有?加風(fēng)?,酒芩全蔞元參佐。
[輔佐]。
肺虛??加風(fēng)寒,潁冬紫苑?黃舔。
?實(shí)有?宜?瀉,菖蒲郁?凌宵皆。
?虛??宜?補(bǔ),棗仁遠(yuǎn)志柏?輔。
?實(shí)有?加風(fēng)?。黃連連翹梔?佐,
?虛??夾風(fēng)寒。?附天?篳拔舔,
胃實(shí)有?宜?泄,?黃枳實(shí)檳榔皆,
胃虛??宜?補(bǔ),?術(shù)云苓炙芪輔,
胃實(shí)有?夾風(fēng)?,知母?膏?葛佐,
胃虛??夾風(fēng)寒,?姜?芷蒿本舔。
肝實(shí)有?宜?瀉,桃仁醋軍術(shù)[莪術(shù)]棱[三棱]皆。
肝虛??宜?補(bǔ),當(dāng)歸川芎?附輔,
肝實(shí)有?夾風(fēng)?,柴胡?地?芍佐,
肝實(shí)??夾風(fēng)寒,吳萸艾葉?烏添,
命實(shí)有?宜?泄,芒硝??郁仁皆,
命虛??宜?補(bǔ),縮砂益智?寇輔。
命實(shí)有?夾風(fēng)?,槐花地榆蒲黃佐,
命虛??夾風(fēng)寒。?姜附?故脂添,
腎實(shí)有?宜?瀉,?通澤瀉車前皆,
腎虛??宜?補(bǔ)。熟地萸??藥輔,
腎實(shí)有?夾風(fēng)?,黃柏丹?萆解佐,
腎虛??夾風(fēng)寒。?歸巴戟椒茴添,
此隨守株待兔法,聊訓(xùn)蒙醫(yī)以開先。
簡述:診脈下藥此篇,??以診脈下藥,虛實(shí)以有???來分,風(fēng)熱與風(fēng)寒宜有?寒熱表現(xiàn)來區(qū)別。
?藥可結(jié)合各??藥習(xí)慣來決定。若能結(jié)合?診、問診,更加有把握,也少了很多誤診。
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