方 名：豬苓湯（利濕之劑）
總 結(jié)：利濕瀉熱湯合用；水濕壅盛者，可與五皮散合用；泄瀉偏于熱者，須去桂枝，加車前子、木通以利水清熱。
組 成：豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠
〖方源〗 《內(nèi)經(jīng)·靈蘭秘典論》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”。
《內(nèi)經(jīng)·至真要大論》：“諸濕腫滿，皆屬于脾”。
〖組成〗 豬苓 十八銖[12g]去皮 澤瀉 一兩六株[20g] 白術(shù) 十八銖[12g] 茯苓 十八銖[12g] 桂枝 半兩[8g]去皮
〖用法〗 搗為散，以白飲和服方寸匕（6g），日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息。
〖方歌〗 五苓散治太陽府，澤瀉白術(shù)與二苓，
溫陽化氣添桂枝，利便解表治水停。
〖主治〗
1．蓄水證。小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐，舌苔白，脈浮。
2．水濕內(nèi)停。水腫，泄瀉，小便不利，以及霍亂等。
3．痰飲。臍下動(dòng)悸，吐涎沫而頭眩，或短氣而咳者。
〖功用〗 利水滲濕，溫陽化氣。
〖病機(jī)〗 太陽表邪未解，內(nèi)傳太陽膀胱腑，致膀胱氣化不利，水蓄下焦，而成太陽經(jīng)腑同病。外有太陽表邪，故頭痛發(fā)熱脈浮；內(nèi)傳太陽腑以致膀胱氣化不利，則小便不利，水液蓄而不行以致津液不得輸布，則煩渴引飲，飲入之水不得輸布則水入即吐，而成水逆。
〖運(yùn)用〗
1．本方為利水之劑，所治諸證以小便不利，舌苔白，脈浮或緩為證治要點(diǎn)。
2．若水腫兼有表證者，可與越婢
3．常用于腎炎、肝硬化所引起的水腫，以及急性腸炎、尿潴留、腦積水等，屬水濕內(nèi)盛者。
〖注意事項(xiàng)〗
1．入湯劑不宜久煎。
2．濕熱者忌用，且本方不宜常服。
〖附方一〗 茵陳五苓散（《金匱要略》）
組成：茵陳蒿末[4g]、五苓散[2g]
用法：上二味和，先食飲方寸匕（6g），日三服。
功用：利濕退黃。
主治：濕熱黃疸，濕多熱少，小便不利等證。
〖附方二〗 四苓散（《明醫(yī)指掌》）
組成：白術(shù) 茯苓 豬苓 澤瀉[各9g]
用法：水煎服
功用：滲濕利水。
主治：內(nèi)傷飲食有濕，小便赤少，大便溏泄。
〖附方三〗 胃苓湯（《丹溪心法》）
組成：五苓散 平胃散[各3g]
用法：上合和，姜棗湯，空心服。
功用：祛濕和胃，行氣利水。
主治：夏秋之間，脾胃傷冷，水谷不分，泄瀉不止。
〔以上三方鑒別〕
以上三方均為五苓散加減而成。四苓散即五苓散去桂枝，功專淡滲利水，主治水濕內(nèi)停，小便不利諸證。胃苓湯系平胃散與五苓散合用，具有行氣利水，祛濕和胃之功，主要用于水濕內(nèi)盛的泄瀉、水腫，小便不利等。茵陳五苓散即五苓散加入倍量之茵陳，具有利濕清熱退黃作用，適用于黃疸病，屬于濕多熱少，小便不利者。
五苓散偏于風(fēng)寒在太陽膀胱水府，豬苓湯偏于陽明少陰，不惡寒
豬苓湯證與真武湯比，皆有下利，咳，嘔，小便不利等證。然豬苓湯證屬陰虛生熱，水熱互結(jié)，而真武湯證則屬陽衰不能制水，為水邪泛濫之證，當(dāng)注意鑒別。
豬苓湯與五苓散同為利水之劑，用治水氣停滯小便不利證。五苓散用澤瀉，二苓配桂枝以通陽化氣，伍白術(shù)以崇土制水，合成化氣利水之劑，主治膀胱氣化不利之蓄水證。豬苓湯以二苓、澤瀉配滑石以清熱通淋，加阿膠以滋陰潤燥，合成清熱滋陰利水之劑，主治水熱互結(jié)之小便不利。
出自：http://blog.sina.com.cn/s/blog_a3d866ea0102varg.html
聯(lián)系客服
