有人問，為何高血壓患者要慎用短效硝苯地平？大家知道，短效硝苯地平是常用的鈣拮抗劑和二氫吡啶衍化物之一，臨床使用已經(jīng)有30多年的歷史，具有抑制鈣離子內(nèi)流作用，能松馳血管平滑肌，擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，提高心肌對缺血的耐受性；同時能擴張周圍小動脈，減低外周血管阻力，從而使血壓下降。在臨床上廣泛應用于高血壓、冠心病患者的治療。
美中不足的是，硝苯地平的副作用不少。據(jù)報道，近10年來短效硝苯地平毒副反應的總發(fā)生率可達15%－50%。一項對照研究結(jié)果顯示，與利尿劑或β受體阻滯劑治療比較，服短效硝苯地平者發(fā)生心肌梗死危險性較高，而且劑量越大，發(fā)生心肌梗死的危險性越大。其副作用還有撤藥綜合癥；短效硝苯地平長期治療后，驟?；驕p量，可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，會導致心絞痛復發(fā)、心力衰竭等。
美國心肺研究所曾于1995年發(fā)表文告，告誡醫(yī)生們慎用短效硝苯地平，特別是大劑量治療高血壓、心絞痛和心肌梗死的患者。認為出現(xiàn)副作用的原因可能是：
1、引起交感神經(jīng)反射性興奮，心跳過速，心肌耗量增加，并可導致心律失常。
2、存在負性變力作用，使心肌收縮力下降。
3、可能引起神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的激活，使血中兒茶酚胺水平升高等。
目前多數(shù)專家認為：
1、長效硝苯地平（商品名：拜新同、欣然、圣通平等）治療高血壓患者是安全有效的，但應慎用短效硝苯地平，尤其是不宜長期、高劑量應用。
2、不贊成用口含或急服短效硝苯地平來治療血壓突然升高的患者。
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