在康復(fù)治療方案中常用的治療方法有物理治療、作業(yè)治療、言語治療等，“音樂治療”不僅可以作為獨立的治療方法，也可以與其它治療方法結(jié)合起來，近年來在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。
音樂治療的發(fā)展
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西方近代音樂療法始于18世紀(jì)，1789年《哥倫比亞雜志》上發(fā)表的“音樂的生理思考”，對音樂治療具有重要的意義。19世紀(jì)中后期,出現(xiàn)了專業(yè)的音樂治療師。20世紀(jì)初的音樂用于醫(yī)院，作為康復(fù)期的輔助治療和一種放松手段。
第二次世界大戰(zhàn)不僅促使了康復(fù)醫(yī)學(xué)的壯大也使得音樂治療得到迅速發(fā)展。演奏家、音樂老師都成為醫(yī)院治療組的成員。在1969至1970年間，又有德國、法國、丹麥、芬蘭等國成立了音樂療法的組織，挪威則是在1971年成立了音樂療法機構(gòu)。目前在美國，很多醫(yī)院、康復(fù)中心、心理診，都有注冊音樂治療師在那里工作。
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在中國最先與音樂進行結(jié)合并開始進行音樂治療的應(yīng)該是具有中國特色的中醫(yī)療法——針灸。70年代末80年代初，音樂電療、音樂電針、音樂電針麻被逐漸應(yīng)用到臨床之中。1988年，中央音樂學(xué)院開設(shè)了音樂治療專業(yè)，1989年開始招收音樂治療專業(yè)專科學(xué)生。同年還成立了中國音樂治療協(xié)會，并且舉辦了第一屆學(xué)術(shù)交流會。1994年中央音樂學(xué)院招收首屆音樂治療碩士生。2007年，中國商業(yè)企業(yè)管理協(xié)會音樂治療行業(yè)委員會開展了首批音樂治療師認證工作。
我國的音樂治療在在傳承傳統(tǒng)音樂治療和結(jié)合西方音樂理念的基礎(chǔ)上，經(jīng)過多年發(fā)展，應(yīng)用領(lǐng)域也逐步拓展到了音樂治療的學(xué)科建設(shè)、應(yīng)用機構(gòu)建設(shè)、學(xué)術(shù)研究以及音樂治療儀器設(shè)備研發(fā)等領(lǐng)域。
音樂治療的作用
物理作用
音樂的物理性變化 (如節(jié)奏、強弱、音色等) 可推動并引起生理、心理的潛在或表象的反應(yīng)及改變。音樂聲波的適度振動會引起人體腔體和組織細胞發(fā)生共振而產(chǎn)生系列效應(yīng)。環(huán)層小體 (Pacini's corpuscle) 是人體對振動 (尤其是低頻振動) 較為敏感的機械感受器, 在皮膚、肌腱、骨骼、內(nèi)臟和生殖器官均有分布, 當(dāng)環(huán)層小體與音樂發(fā)生共振時, 可達到一種類似“物理按摩”的效果, 由此體內(nèi)細胞的振動得到糾正和鞏固, 使人體各器官振動恢復(fù)和諧, 從而達到治療疾病的目的。
心理作用
音樂治療是一種和心理學(xué)密切相關(guān)的治療方法，被廣泛地應(yīng)用在心理疾病和精神障礙方面的治療。主要通過音樂來喚起人們心理和精神上的感應(yīng)和反映，以達到調(diào)節(jié)、校正和恢復(fù)生理和精神功能的作用。音樂不僅可以產(chǎn)生平靜安神的舒緩作用，也可以使人產(chǎn)生正面積極的進步效應(yīng)，還可以帶來一種宣泄發(fā)散的減壓功能，甚至還可以實現(xiàn)集體相互協(xié)作依存的社交活動效能。
生理作用
隨著現(xiàn)代實證科學(xué)的發(fā)展和先進檢測手段的進步，我們現(xiàn)在已經(jīng)可以準(zhǔn)確地檢測到人類的各種生理指標(biāo)的變化，這為現(xiàn)代研究音樂治療對人們的生理作用帶來了可能。根據(jù)大量的實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，如果音樂中特殊的振動頻率、節(jié)奏和強度與體內(nèi)的生理節(jié)奏相適應(yīng), 就會使人體產(chǎn)生生理共振。這種生理共振會隨即導(dǎo)致皮膚的溫度、心跳的速度、肌肉伸縮以及呼吸、循環(huán)、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生一系列的變化。當(dāng)音樂產(chǎn)生的音樂振動與人體內(nèi)的生理振動相吻合時, 人體內(nèi)的各種的律動會產(chǎn)生一種 “共鳴”，從而達到治病療疾的目的。
音樂治療的應(yīng)用
最近十年，音樂治療的作用受到各界越來越多的關(guān)注，也被應(yīng)用推廣到越來越多的領(lǐng)域，具體可應(yīng)用在頭痛、術(shù)后疼痛、關(guān)節(jié)運動功能恢復(fù)、消化功能紊亂等恢復(fù)調(diào)節(jié)功能領(lǐng)域；高血壓、心腦血管系統(tǒng)疾病、皮膚病、產(chǎn)科疾病、免疫類疾病等癥狀控制功能領(lǐng)域；焦慮癥、躁狂癥、抑郁癥、孤獨癥、失眠癥、精神分裂等精神疾病領(lǐng)域；中風(fēng)偏癱、運動創(chuàng)傷恢復(fù)等康復(fù)類治療，以及兒童孤獨癥、多動癥等行為異常等兒科領(lǐng)域；預(yù)防帕金森癥、減緩老年人智力衰退、預(yù)防老年退休孤獨癥等老年疾病預(yù)防領(lǐng)域。
音樂治療的臨床應(yīng)用
目前音樂治療在我們國家還主要處于臨床論證研究的階段。但音樂治療的臨床有效性，已經(jīng)被多家各級醫(yī)院、康復(fù)機構(gòu)和研究機構(gòu)作出廣泛報道，對其臨床應(yīng)用中對生理和心理的實際效果進行了總結(jié)評估，并推薦音樂治療可以作為一種獨立的療法應(yīng)用于臨床。
音樂療法在我國的臨床實踐中證明，在抑郁癥、孤獨癥、失眠癥、精神分裂等精神類疾病，中風(fēng)偏癱、運動創(chuàng)傷恢復(fù)等康復(fù)類治療，以及兒童孤獨癥、多動癥等行為異常等領(lǐng)域有著相當(dāng)良好的效果。而且音樂治療在預(yù)防帕金森癥、減緩老年人智力衰退、預(yù)防老年退休孤獨癥等領(lǐng)域也有一定的療效。
音樂在治療精神疾病方面具有重要地位和極高的潛在應(yīng)用價值。
音樂治療用于精神分裂癥, 可幫助患者改善一般情況，發(fā)展人際關(guān)系，改善精神狀態(tài)和個人、社會功能，從而使精神分裂癥得到控制和加快康復(fù)。
音樂治療用于抑郁癥, 實施便捷, 可改善患者的心理健康, 可顯著而持久地改善患者的抑郁癥和生命質(zhì)量。
音樂治療用于緩解焦慮情緒的研究已持續(xù)多年, 可增進患者身心健康, 提高患者生命質(zhì)量, 并被患者廣泛接受和認同。研究表明, 音樂治療可顯著緩解機械通氣患者、接受化療的患者等伴隨的焦慮情緒。其還可用于患者的術(shù)前緊張焦慮, 緩解擇期手術(shù)患者等待手術(shù)期間的心理壓力。
多項研究證實音樂治療可以有效降低癲癇發(fā)作和癇樣放電，樂治療也改善了癲癇患者的睡眠質(zhì)量, 減少了日間行為障礙。
音樂治療可以改善阿爾茨海默癥患者的記憶力，幫助伴有神經(jīng)性疾病的寡言患者集中注意力，提高交流能力。視頻音樂治療，以及音樂治療與舞蹈相結(jié)合，還可有效提高阿爾茨海默癥患者的生命質(zhì)量，并治療患者運動功能障礙。音樂治療可幫助癡呆癥患者改善認知和行為障礙，以及提高癡呆或譫妄患者的依從性和合作性。
在帕金森患者的常規(guī)物理康復(fù)療法中輔以音樂治療，可緩解僵直、震顫等癥狀，減少運動徐緩，提高姿勢控制能力及步態(tài)的穩(wěn)固性。再創(chuàng)造式音樂治療 (歌唱法) 可改善帕金森患者的言語功能，即興演奏式音樂治療【鼓圈 (drum circle) 即由患者在音樂治療師的引導(dǎo)下圍成一個圓圈, 并在引導(dǎo)下以音樂協(xié)作的形式演奏打擊樂器】可顯著提高帕金森患者的生命質(zhì)量。
音樂療法用于癌癥治療，是一種有價值的循證治療方法。研究表明，音樂治療可改善癌癥患者的焦慮、疼痛、疲勞、氣短等不良身心狀態(tài)，改善患者的面部表情和言語功能，并提高生命質(zhì)量。音樂治療作為姑息醫(yī)學(xué)的一項重要手段，具有較高成本效益，越來越多強有力的證據(jù)都表明其可協(xié)助提高姑息患者及家屬的生命質(zhì)量，其在全球范圍內(nèi)應(yīng)用日益頻繁。
在我國，音樂治療經(jīng)過二十多年的發(fā)展，已設(shè)立了三百多所音樂治療的前線機構(gòu)，專業(yè)人員和工作人員不完全統(tǒng)計有近十萬人，形成了一個重要的產(chǎn)業(yè)。我國充分學(xué)習(xí)和借鑒發(fā)達國家的先進經(jīng)驗和技術(shù)，發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢和中國傳統(tǒng)文化優(yōu)勢，注重硬件的配備和后備人才培養(yǎng)，發(fā)展?jié)摿φ谥饾u得到體現(xiàn)。
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編輯：石亞盟
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