【關(guān)鍵詞】 心身疾病 音樂療法 臨床應(yīng)用
隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變到社會—心理—生理醫(yī)學(xué)模式，心身醫(yī)學(xué)作為一門新的學(xué)科也隨之興起，并且在不斷的發(fā)展、成熟，心身疾病開始被人們重視。心身疾病是一組與精神緊張有關(guān)的軀體疾病，他們具有器質(zhì)性病變的表現(xiàn)或確定的病理生理過程，心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后中有相對重要的作用［1］。所以臨床上在治療心身疾病的過程中就不能采用單一的治療手段，探討多樣化的治療方案成為必然。
音樂療法作為一種新的治療手段在心身疾病的防治中越來越受到關(guān)注。音樂療法是以音樂活動作為治療的媒介，增進(jìn)個體身心健康的一種治療方法［2］。近年來，音樂療法已經(jīng)成為醫(yī)療活動中的主要輔助療法，尤其在心身疾病中得到較為廣泛的應(yīng)用。在臨床治療中，我們運(yùn)用中藥和音樂療法配合治療心身疾病10例，效果頗佳，舉例介紹如下。
1 病案舉例
張某，女，25歲。于2006年11月5日就診。失眠1周，惡心嘔吐，食欲不振，面色白光白，四肢乏力，大便溏薄，小便尚可。自述半月前因失戀而導(dǎo)致情緒不佳，生氣易怒，有時欲哭泣，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈細(xì)弦滑。中醫(yī)辨證屬肝郁脾虛，治宜疏肝理氣，健脾利濕。囑患者在內(nèi)服中藥的同時，配合音樂療法，每周3次，每次30min，6次為1個療程。音樂治療：《江河水》。1周后，患者癥狀好轉(zhuǎn)，情緒改善，繼服中藥。音樂治療：《春的冥想》。1個療程后，患者情緒穩(wěn)定，食欲好轉(zhuǎn)，精神漸佳，舌、脈正常。音樂治療：《圓舞曲》。經(jīng)過2個療程的中藥治療和音樂療法，患者痊愈。
2 討論
在本病案中，由于患者發(fā)病和心理因素有直接關(guān)系，所以將音樂治療作為主要輔助治療手段。初診時患者情緒低落，憂郁不悅，不能一開始就聽激昂音樂，否則反差太大心情會更加惡劣，所以先讓患者聽幾段較為哀傷低沉的樂曲安撫情緒如《江河水》，然后換上明快昂揚(yáng)的《春的冥想》調(diào)節(jié)心情。經(jīng)過一個療程的治療，患者情緒有所改善，為鞏固療效，故將音樂換成優(yōu)美的《圓舞曲》，讓患者感受到生活的美好，可防治心情沮喪、頹廢，逐漸改善患者的不良情緒。通過生理和心理的治療，疾病逐漸康復(fù)。
音樂療法的治療機(jī)制主要是通過心理和生理兩方面實(shí)現(xiàn)的。在心理學(xué)方面，音樂是一種自我表現(xiàn)和情緒釋放的特殊手段，人們只有通過自我表現(xiàn)，才能保持心理平衡和情緒穩(wěn)定。人們通過接觸不同的音樂信息，體會到愉快、滿足、輕松、甜蜜或悲愴、憤怒、嘆息、驚異的情緒體驗(yàn)，引起強(qiáng)烈的感情共鳴，調(diào)節(jié)自身的情緒，達(dá)到新的平衡狀態(tài)。音樂的生理學(xué)作用是音樂通過聽覺系統(tǒng)作用于大腦皮質(zhì)下的非特殊反射系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，進(jìn)而協(xié)調(diào)大腦皮質(zhì)各部分功能間的關(guān)系，促進(jìn)心身健康［3］。
在臨床實(shí)施音樂療法時應(yīng)注意幾點(diǎn)：
(1)要幫助病人建立接受音樂治療的信心，創(chuàng)造溫馨的環(huán)境，應(yīng)用安慰性語言來加強(qiáng)患者對醫(yī)生的信任和解決他們的疑慮；
(2)在選擇治療音樂時，要了解患者的文化程度、社會背景、興趣愛好，并在此基礎(chǔ)上選擇適合病人病情和情緒的音樂；
(3)可根據(jù)病情的程度將被動性音樂療法和主動性音樂療法［4］交替使用，共同達(dá)到治療效果。
3 結(jié)語
音樂療法是音樂藝術(shù)與醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、物理學(xué)等多種學(xué)科交*綜合的應(yīng)用，音樂療法簡便易行，無須特殊設(shè)備，在基層醫(yī)院及患者的家中尤其適用，在醫(yī)療資源尚不充分的今天，對提高患者心身健康，輔助治療各種疾病有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。因此，如何使音樂療法更加標(biāo)準(zhǔn)、有效地在醫(yī)療活動中發(fā)揮它的作用，需要我們在臨床中不斷地學(xué)習(xí)和改進(jìn)，讓更多的患者享受到音樂療法獨(dú)特的魅力。
【參考文獻(xiàn)】
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