也叫疼痛弧綜合征，岡上肌綜合征等，是當(dāng)肩袖肌肉的肌腱受到了一定的刺激而發(fā)炎，因?yàn)槭峭ㄟ^肩峰下間隙傳遞時(shí)發(fā)生的臨床綜合征，所以會(huì)在肩峰的下方導(dǎo)致疼痛，乏力和運(yùn)動(dòng)中肩部不適。
癥狀
在撞擊綜合征最常見的癥狀是疼痛，無(wú)力和在運(yùn)動(dòng)中受影響的肩膀易損傷。疼痛通常是由肩膀在運(yùn)動(dòng)中惡化了。
疼痛可能易發(fā)于夜間，尤其是患者側(cè)躺在受影響的肩膀上。
如果是受傷或者是一個(gè)漸進(jìn)的過程，如骨關(guān)節(jié)炎的骨刺，然后疼痛發(fā)作可能是急性的。
其他癥狀在肩部運(yùn)動(dòng)期間會(huì)有磨損或彈響的感覺。
如果當(dāng)一個(gè)斜向下的力施加在肩峰，肩被動(dòng)運(yùn)動(dòng)便會(huì)出現(xiàn)疼痛，一旦力減弱，疼痛也會(huì)減輕。
肩部的運(yùn)動(dòng)范圍可能會(huì)由疼痛的限制。運(yùn)動(dòng)的疼痛弧可能是手臂從60°到120°（也有說90°）抬高推起過程中。
原因
當(dāng)手臂抬起，肩峰下的空間（肩峰的前邊緣和肱骨頭之間間隙）變窄。任何能夠?qū)е逻M(jìn)一步收窄間隙的而且具有撞擊傾向的肌腱便會(huì)引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致撞擊綜合征。
也可以通過骨結(jié)構(gòu)引起，如肩峰骨刺（從肩峰骨突起），在肩鎖關(guān)節(jié)引起骨關(guān)節(jié)炎、骨刺等，然后導(dǎo)致了肩峰的形狀變化，造成撞擊。
然后增厚的喙肩韌帶或鈣化也會(huì)造成撞擊。
肩袖肌肉，由于受傷或訓(xùn)練強(qiáng)度的過大，甚至功能喪失可能導(dǎo)致肱骨前移，也會(huì)造成撞擊產(chǎn)生炎癥。
肩峰下滑囊的增厚以后也可能導(dǎo)致撞擊。
體態(tài)問題也同樣會(huì)導(dǎo)致撞擊癥的發(fā)生，圓肩駝背的上交叉人群會(huì)使得肱骨前移，活動(dòng)的時(shí)候也可能造成撞擊。
體態(tài)評(píng)估*
以下體態(tài)是肩峰撞擊綜合癥的顯著特征。
左右鎖骨不對(duì)稱
2.兩側(cè)肩胛骨不對(duì)稱
3.圓肩
測(cè)試
觀察患者的活動(dòng)度，和疼痛感。
檢查
普通的X射線對(duì)肩部可用于檢測(cè)某些關(guān)節(jié)病理學(xué)和骨頭的變形，包括肩鎖關(guān)節(jié)炎，變形的肩峰和鈣化。然而，X射線不允許軟組織的可視化，從而只持有低診斷價(jià)值。但是利用US檢查【超聲波檢查】，關(guān)節(jié)造影和MRI【磁共振成像】可用于檢測(cè)肩袖肌肉的病理。 MRI是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的最佳成像試驗(yàn)。但是由于缺乏解剖病理學(xué)的了解，缺乏診斷的準(zhǔn)確性，所以在評(píng)估過程中，推薦是在干預(yù)措施之前多聽取，若干醫(yī)生的若干意見。
藥物治療
口服抗炎藥物——如阿司匹林,甲氧萘丙酸,或布洛芬,仍是最常見的撞擊綜合征的治療藥物。
（藥品通常服用時(shí)間為六到八周，因?yàn)樗枰@么長(zhǎng)的一段時(shí)間才能治療問題，所以你應(yīng)該在醫(yī)生的安排下才這樣做，因?yàn)檫@些藥物可能會(huì)導(dǎo)致胃刺激和出血。）
注射治療
皮質(zhì)類固醇注射治療（利多卡因加），這項(xiàng)是有比較用的,因?yàn)樗麄兗仁侵委?也是可以幫助醫(yī)生區(qū)分沖擊和其他問題的方法。
抗炎藥物腎上腺皮質(zhì)酮注射治療注入（可的松），可的松是一種強(qiáng)有力的抗炎藥物,但是建議只在必要時(shí)使用,因?yàn)?/span>重復(fù)使用它便會(huì)導(dǎo)致肌肉和肌腱的弱化。
手術(shù)治療
有的一些手術(shù)介入了是可以的，但是這取決于病理狀況性質(zhì)和部位。手術(shù)治療可以做過關(guān)節(jié)鏡或開放性手術(shù)。根據(jù)撞擊的結(jié)構(gòu)可以在手術(shù)可以通過切除在肩鎖關(guān)節(jié)下表面和鎖骨前端的骨刺，使得肩峰下滑空間變寬。并且受損的肩袖肌肉可以通過手術(shù)修復(fù)。
冰敷
疼痛表示炎癥的增加和愈合的延遲。應(yīng)該用冰敷或者冷療法來(lái)治療疼痛的部位。最初每小時(shí)10—15分鐘，直到疼痛減輕，改為1天可以3或4次。請(qǐng)記住，一定使用冰袋或毛巾裹住冰，再使用來(lái)防止冰燒傷。
強(qiáng)化功能訓(xùn)練*
肩后伸
要點(diǎn)：用另一只手握住肘關(guān)節(jié)向后推，使受影響的手被推向身后，直至有拉伸感。
拉伸維持15-25秒，重復(fù)3組。
鋸木練習(xí)
要點(diǎn)：把彈力帶固定在一個(gè)固定物上面，然后手臂貼緊身體向后拉。
每組10-15個(gè) 重復(fù)2-3組。
肩關(guān)節(jié)外旋
要點(diǎn)：仍然把彈力帶固定在一個(gè)固定物上面，然后將手肘貼緊身體讓你的前臂指向前方，并且對(duì)抗阻力來(lái)旋轉(zhuǎn)你的手臂。
每組10-15個(gè) 重復(fù)2-3組。
糾正訓(xùn)練*
胸小肌松解
斜方肌、斜角肌松解
肱二頭肌松解
松解維持30-35秒，重復(fù)3組。
提高胸椎靈活性
要點(diǎn)：選一根硬度適中的泡沫軸，在胸椎段進(jìn)行滾動(dòng)，可以使用雙手抱肩、抱頭的形式效果更佳。
每組40秒，重復(fù)3組。
肩關(guān)節(jié)水平外展
要點(diǎn)：不要聳肩，用力時(shí)呼氣，還原吸氣。
每組15個(gè)，重復(fù)2組。
俯臥天使
要點(diǎn)：將大拇指朝上，肩胛骨夾緊，保持均勻呼吸。
每組30秒，重復(fù)3組。
聯(lián)系客服
