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老話講“病從口入”，飲食，著實是現(xiàn)代人健康的一大關(guān)鍵要素。
雖然很多研究都集中于某種特定食物的健康收益，但我們也知道，不會有一種萬能健康食物吃下就百病全消，更重要的是整體攝入的取舍和均衡。
那么究竟飲食能為健康帶來多大影響？那么多飲食方案哪種效果最佳？哈佛大學(xué)團(tuán)隊在《自然·醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表了一項研究[1]，利用20余萬人最長32年的隨訪數(shù)據(jù)，對比了八種飲食方案與預(yù)防心血管疾病、2型糖尿病、癌癥等慢性病的關(guān)聯(lián)。
分析結(jié)果顯示，這些健康飲食方案與慢性病風(fēng)險降低20%-42%有關(guān)，尤其是與低胰島素和低炎癥水平有關(guān)的兩種方案，預(yù)防效果尤其好。
研究者還分析了單一食物的影響，其中最“健康”的和最“不健康”的請容我賣個關(guān)子，真是太出乎意料了。
論文題圖
雖然聽起來好像威力不大，但慢性病實際危害頗深，過半過早死亡病例可以歸因于慢性病，而美國每年醫(yī)療支出的90%都花在了慢性病上。
高質(zhì)量食物、植物性飲食以及堅持飲食建議已經(jīng)被證明可以降低心血管疾病、糖尿病和癌癥的風(fēng)險，因此在美國膳食指南中，也增加了地中海飲食、素食飲食、預(yù)防高血壓飲食（DASH）等飲食方案。
不過對個人來說，人就一張嘴嘛，那么多套路到底照哪個來呢？
今天要說的這項研究從NHS、NHS Ⅱ、HPFS三個隊列納入共205852名參與者，中位隨訪26年。對比的8種飲食方案/評分體系分別為，替代健康飲食指數(shù)2010（AHEI-2010）、地中海飲食替代評分（AMED）、健康植物性飲食（hPDI）、預(yù)防高血壓飲食（DASH）、降低糖尿病風(fēng)險飲食（DRRD）、世界癌癥研究基因會/美國癌癥研究所飲食評分（WCRF/AICR）、反高胰島素血癥經(jīng)驗飲食指數(shù)（rEDIH）、反炎癥經(jīng)驗飲食指數(shù)（rEDIP）。
這么老多方案屬實看著比較復(fù)雜，不過其實大差不差，從名字可以看出其中一些具有對特定疾病的針對性。看下圖能大致了解各個方案之間差異，可以理解為綠色標(biāo)識的就是該飲食方案中的優(yōu)選食物，紅色標(biāo)識的則不太健康。
不同飲食方案的詳細(xì)組成部分
那么咱們廢話不多說，直接上結(jié)論！
從下圖可以看出，多因素調(diào)整之后，除了WCRF/AICR之外，這些健康飲食方案與預(yù)防慢性病有一定關(guān)聯(lián)，尤其是rEDIH和rEDIP兩種，風(fēng)險比分別達(dá)到0.58和0.61，可謂效果顯著。
此外值得一提的是，就算是針對心血管疾病問題設(shè)計的飲食方案，對預(yù)防糖尿病和癌癥也有效果，反之亦然。所謂一通百通，看來健康也是一體的。
不同飲食方案與慢性病之間的關(guān)系
不同亞組的風(fēng)險比
那么在這些飲食方案中，到底是哪些成分帶來了這樣的差異呢？研究者們也做了單一飲食成分的分析，這個結(jié)果我看了反正是有點驚訝。
下圖中最左顯示的是單一飲食成分與疾病之間的關(guān)聯(lián)，右側(cè)則是在特定飲食方案中與疾病的關(guān)聯(lián)，也就是說可以認(rèn)為排名越靠前的越是“健康”。
按照這個順序，與慢性病之間負(fù)相關(guān)最強(qiáng)的食物是咖啡、全谷物、紅酒、甜點，而正相關(guān)最強(qiáng)的食物是加工肉類、低能量飲料、紅肉、炸薯條、高能量飲料、雞蛋。
甜點！很健康?。ú皇?/span>
特定食物與疾病風(fēng)險的關(guān)聯(lián)
這也提出了一個很有意思的問題，單一食物成分的影響其實是復(fù)雜的，比如說酒具有強(qiáng)致癌作用，但是另一方面適度飲酒又對冠心病、缺血性中風(fēng)、糖尿病和全因死亡具有一定益處。WCRF/AICR認(rèn)為飲酒有害，AHEI-2010和AMED支持適量飲酒，rEDIP和rEDIH中喝酒也被認(rèn)為好事（因為飲酒與低水平的胰島素血癥和炎癥相關(guān)）。
在rEDIH和rEDIP中，常被推薦的健康食物十字花科蔬菜和豆類似乎并不那么健康，研究者認(rèn)為這說明不存在單一的神奇食物，重點要看總的積累。
至于列表中特別顯眼的甜食，研究者認(rèn)為這可能是甜食的攝入與部分對代謝性疾病不利的食物成負(fù)相關(guān)，而且巧克力中的類黃酮也算是一種不錯的健康成分。
另外從亞組分析中我們可以看出，年輕人、女性、高BMI的人飲食調(diào)整效果更好，這些人可以在吃上多花點心思。
亞組分析（部分）
不過就我個人來說，把吃飯整這么復(fù)雜實在是有點做不到，保持一個膳食均衡、多吃原型食物的大原則感覺也就足夠啦！
參考資料：
[1]Wang, P., Song, M., Eliassen, A.H. et al. Optimal dietary patterns for prevention of chronic disease. Nat Med (2023). https://doi.org/10.1038/s41591-023-02235-5
本文作者丨代絲雨
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