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北大學(xué)者分析50萬國人后得出：年輕時(shí)保持5個(gè)好習(xí)慣，能延壽8年

風(fēng)華56 >《健康》

2022.08.22 安徽

關(guān)注

保持5個(gè)習(xí)慣可延壽8年

本報(bào)記者董超

傳統(tǒng)生活方式相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，包括吸煙、過度飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣和肥胖，與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，尤其是慢性病。然而，只有少數(shù)研究評(píng)估了個(gè)人生活方式因素（如吸煙和飲酒）對(duì)中國人口預(yù)期壽命的影響。綜合生活方式行為對(duì)中國人預(yù)期壽命的影響尚不清楚，需要填補(bǔ)證據(jù)空白。

近日，北京大學(xué)李立明、呂筠與中國疾病預(yù)防控制中心趙麗云在《柳葉刀》子刊《柳葉刀公共衛(wèi)生》上發(fā)表的觀察性研究提示，對(duì)于無冠心病、中風(fēng)和癌癥的一般人群來說，30歲時(shí)如果能遵循五個(gè)健康生活方式，包括從不吸煙或戒煙（不是因?yàn)榛疾《洌?、不過度飲酒（不飲酒或輕中度飲酒）、積極進(jìn)行身體活動(dòng)、保持健康的飲食習(xí)慣、保持健康的體型，預(yù)期壽命可延長8～9年。

30歲時(shí)，保持5個(gè)健康生活方式能延壽8年

該研究使用三個(gè)數(shù)據(jù)源，分別為中國慢性病前瞻性研究來統(tǒng)計(jì)相對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)人和綜合生活方式的相關(guān)性，利用中國營養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)估計(jì)全國流行生活方式，從全球疾病負(fù)擔(dān)、傷害和風(fēng)險(xiǎn)因素研究中統(tǒng)計(jì)死亡率。然后將這三個(gè)數(shù)據(jù)源結(jié)合起來，使用生命表方法估計(jì)在不同生活方式因素水平下個(gè)人在30歲時(shí)的預(yù)期壽命，分解法分析預(yù)期壽命差異的特定原因。

在排除了患有冠心病、中風(fēng)、癌癥且有身體質(zhì)量指數(shù)數(shù)據(jù)的30~79歲成年人后，有近50萬人納入分析，再評(píng)估單個(gè)或5個(gè)生活方式的相對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)。

多因素分析顯示，30歲時(shí)如果僅擁有上述0~1個(gè)健康生活方式，男士和女士的平均預(yù)期壽命分別為41.7年和47.3年。而30歲時(shí)遵循上述全部5個(gè)健康生活方式的男士和女士，平均預(yù)期壽命分別為50.5年和55.4年，即可分別延長8.8年和8.1年。

在該研究中，不過度飲酒是指：不飲酒或輕中度飲酒，其中輕中度飲酒指男士和女士每天酒精攝入量分別＜30克和＜15克；積極進(jìn)行身體活動(dòng)是指：不同性別、各年齡組人群的身體活動(dòng)量≥中位水平；健康飲食習(xí)慣包括以下飲食習(xí)慣中的4~5個(gè)：每天吃新鮮蔬菜、每天吃新鮮水果、每周1~6天吃瘦肉、每周有≥4天吃豆類、每周有≥1天吃魚；健康體型是指：體重指數(shù)18.5~27.9且腰圍＜90厘米（男士）或＜85厘米（女士）。

以往已經(jīng)有大量研究證實(shí)，堅(jiān)持健康生活方式有助延壽。一項(xiàng)大規(guī)模前瞻性隊(duì)列研究也提示，如果堅(jiān)持健康的生活方式，50歲時(shí)無糖尿病、心血管病、癌癥等慢性病的預(yù)期壽命將會(huì)延長7.6~10.7年。

健康生活方式讓心血管病、癌癥等死亡大幅下降

那么，健康生活方式是怎樣影響健康的呢？健康生活方式帶來預(yù)期壽命的延長，主要?dú)w因于心血管病死亡、癌癥死亡、慢性呼吸疾病死亡的大幅減少。

例如，遵循上述全部5個(gè)健康生活方式的男士，由于心血管死亡、癌癥死亡、慢性呼吸疾病死亡減少，平均預(yù)期壽命分別延長2.4年、2.6年、0.6年；相應(yīng)地，女士的平均預(yù)期壽命分別延長3.7年、0.9年、1.2年。

中位隨訪11.1年期間，與僅擁有0~1個(gè)健康生活方式的人相比，遵循上述5個(gè)健康生活方式的人全因死亡、心血管死亡、癌癥死亡、慢性呼吸疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)分別降低62%、63%、53%、70%。

此前，天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院王耀剛等在《美國心臟病學(xué)會(huì)雜志—心臟腫瘤學(xué)》上發(fā)表的一項(xiàng)研究提示，原本無癌癥的健康人群，如果遵循健康生活方式，不僅可顯著降低癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還可降低癌癥發(fā)生后心血管病和2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，已確診癌癥的患者也有類似獲益。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院學(xué)者進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示，對(duì)于無糖尿病者，堅(jiān)持健康生活方式的人會(huì)比生活方式最不講究的人，罹患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低75%。

即便患病也可通過健康生活方式改善身體狀況

不僅健康人保持健康生活方式可以延壽，患有慢性病、有明顯疾病遺傳基因、或服藥的人也可以通過健康生活方式改善身體狀況。

美國一項(xiàng)隨訪28年的隊(duì)列研究結(jié)果表明，不管是否應(yīng)用藥物治療，堅(jiān)持健康的生活方式包括從不吸煙、多活動(dòng)、健康飲食、限酒、保持健康體重（體重指數(shù)18.5~27.5），可以預(yù)防約40%的過早死亡。

一項(xiàng)基于英國生物樣本庫的新研究再次證實(shí)，高血壓患者如果遵循4種健康生活方式，包括保持健康體重（不肥胖）、不吸煙、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食，無論遺傳風(fēng)險(xiǎn)高不高，冠心病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)均會(huì)顯著降低。

另外一項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持4種健康生活方式可減少20%~40%腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并降低50%的癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)?？梢娊】瞪罘绞降闹匾?。

文章開頭提到的研究作者指出，假設(shè)健康生活方式與預(yù)期壽命延長之間為因果關(guān)聯(lián)，那么通過全民健康生活方式干預(yù)，國人的預(yù)期壽命仍有很大的提升空間。

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