(申明：非醫(yī)藥專業(yè)人士勿關(guān)注，概不接受尋醫(yī)問(wèn)藥)
醫(yī)考建議
一、 磺脲類（SUs）：
餐前30min口服
第一代：主要有①甲苯磺丁脲（甲糖寧）；②氯磺丙脲（特泌胰）：同時(shí)具有抗利尿作用，主要用于治療尿崩癥。
第二代：一般口服藥的最大劑量為6片。
1. 優(yōu)降糖：格列本脲 2.5mg/片 開始從小劑量開始，1.25-2.5mg bid
2. 美吡達(dá)、滅糖尿：格列吡嗪5mg/片 瑞易寧（控釋片）sig：5mg bid-tid
3. 達(dá)美康：格列齊特 80mg/片最大劑量320mg sig：40-80mg bid 尤其適合用于合并微血管病變者。
4. 糖適平：格列喹酮 30mg/片 sig：15-30mg bid-tid 適用于中老年的T2DM，尤其伴有糖尿病腎病的患者，是目前此類藥物中唯一的一種從腎臟排泄的藥物。
5. 亞莫利：格列美脲 2mg/片（長(zhǎng)效） sig：1mg/2mg/4mg p.o q.d
不良反應(yīng)：
1.胃腸不適：惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉；
2.粒細(xì)胞減少；
3.膽汁淤積性黃疸及肝損害；
4.持久的低血糖癥。
二、雙胍類：
餐后服 尤其適用于肥胖的2型糖尿病患者。
1.二甲雙胍：甲福明，降糖片（0.25/片） sig：0.25 bid-tid， 格華止（0.85/片） sig：0.85 q.d
2.苯乙雙胍：目前已經(jīng)很少應(yīng)用。
不良反應(yīng)：
1.胃腸反應(yīng)：惡心，嘔吐，厭食等。
2.乳酸血癥：主要由苯乙雙胍引起；
3.低血糖反應(yīng)。
三、α-葡萄糖苷酶抑制劑（AGI）：
進(jìn)餐時(shí)嚼服 拜糖平、卡博平：
阿卡波糖 50mg/片 sig：50-100mg tid 是治療T2DM肥胖患者的首選藥之一，一般不用于<18歲患者。 不良反應(yīng)：1.主要是胃腸反應(yīng)：胃腸脹氣等；2.過(guò)敏反應(yīng)。四、格列酮類：（TED）塞唑烷二酮 胰島素增敏劑 1.文迪雅：羅格列酮 RSG 4mg/片 sig：4mg p.o q.d 尤其適用于高胰島素血癥，胰島素抵抗的T2DM，可以跟雙胍類，AGI聯(lián)用。 2.艾?。哼粮窳型?/span> 15mg/片 sig：15-30mg p.o q.d 副作用：頭痛，浮腫，貧血。浮腫病人慎用。
五、非磺脲類促胰島素分泌劑：
餐前15－30分鐘服用，與二甲雙胍有協(xié)同作用。
諾和龍：瑞格列奈
適用于T2DM,可降低餐后及口服血糖，降低GHb。 sig：1mg/片 1mg p.o q.d 最大劑量：12－16mg/d
不良反應(yīng)：
1、低血糖反應(yīng)；
2、消化道反應(yīng)；
3、過(guò)敏反應(yīng)。
六、胰島素：
一般筆芯注射常規(guī)一天四次：三餐前各給一次基礎(chǔ)量，睡前一次沖擊量。諾和靈/優(yōu)泌林R（8U） R(8U) R(8U) N(6U) 然后再根據(jù)血糖水平調(diào)整。注射液：400U（10ml）；筆芯：300U(3ml) 胰島素泵（CSII）：持續(xù)皮下胰島素輸注 基礎(chǔ)量：0.8－1.0U/h三餐前各給一次沖擊量：諾和靈R 6U 6U 6U然后再根據(jù)血糖水平調(diào)整。 一般FBG<13mmol/L,餐后<33.3mmol/L，原則上可不用注射胰島素，可以用口服藥物治療。
降脂藥：
貝特類主要降甘油三酯，他汀類主要降膽固醇。一般晚上用，注意肝損害。
1. 普拉固，美百樂(lè)鎮(zhèn)（普伐他汀 ravachol）：10-20mg p.oq.d 最大40mg/d 10mg/片
2. 來(lái)適可（氟伐他汀 Lescol）：適用于高膽固醇血癥。20-40mgp.o q.n 20mg/片
3. 立普妥（阿托伐他汀 Atorvastatin）：10mg p.o q.n10mg/片 最大量40mg/天
4. 舒降之，澤之浩（辛伐他汀）：適用于高膽固醇血癥，混合性高脂血癥，冠心病。 降脂：10mg p.o q.n 10mg/片 冠心?。?/span>20mg p.o q.n
5. 必降脂（苯扎貝特 Bezafibrate）：1＃ p.o bid-tid 200mg/片
6. 力平脂，適泰寧（非諾貝特Fenofibrate）：100mg p.obid-tid（餐中餐后）100mg/片 通常服藥后10天左右明顯見(jiàn)效，2周左右(重度患者4周左右)血脂濃度恢復(fù)正常水平。
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