胡某某,女,4歲。
患兒6日前發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼胞浮腫,淚水汪汪,倦怠思唾,食欲不振,大便稀溏,苔白,口腔頰部見“麻疹粘膜斑”,已服辛涼解毒透疹之劑,肌注柴胡和慶大霉素。
現(xiàn)身熱躁擾,麻疹不適,舌紅苔黃膩,脈浮滑數(shù)。
麻疹時毒夾穢濁之邪,侵襲肺衛(wèi),蘊(yùn)結(jié)陽明。
方用葛根芩連湯加蟬蛻、淡竹葉各10克,清輕宣化濕濁,苦辛?xí)尺_(dá)氣機(jī)。
喂服1劑,熱減疹透,疹色紅潤,分布均勻;繼以前方加花粉、石斛,生津解毒;再用甘淡之品益胃化濕,漸康復(fù)。(邵章祥醫(yī)案)
按語
本案麻疹末透,見舌紅、苔黃膩、脈浮滑數(shù)等癥,為表邪不解,濕熱內(nèi)蘊(yùn)為患。葛根芩連湯既能清利濕熱,又可解表透疹,方證相對,當(dāng)徑用不疑。