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每年的 5 月 17 日是世界高血壓日，我們來說說高血壓，目前臨床使用的降壓藥有6類，那么什么是理想的降壓藥，又該怎么聯(lián)合使用呢，本篇文章講的很清楚了。

今天是世界高血壓日，今年的主題是“18歲以上知血壓”，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了18歲以上的青年人“知血壓”的重要性，我國(guó)作為世界第一高血壓大國(guó)，對(duì)青年防治高血壓知識(shí)的普及更應(yīng)當(dāng)加以重視。

2018年《中國(guó)高血壓防治指南》指出，“我國(guó)人群高血壓患病率隨年齡增加而顯著增高，但青年高血壓亦值得注意，據(jù)2012～2015年全國(guó)調(diào)查，18～24歲、 25～34歲、35～44歲的青年高血壓患病率分別為 4.0%、6.1%、15.0%”。

《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2018》指出，中風(fēng)近年來越來越多地發(fā)生在中青年人群中，35歲以下人群發(fā)生中風(fēng)已經(jīng)占總數(shù)的9.77%，而高血壓是引起中風(fēng)的重要原因之一。

從目前情況看，導(dǎo)致我國(guó)年輕人高血壓病發(fā)病的主要原因主要在于不良的生活習(xí)慣，例如：

高鈉、低鉀膳食是我國(guó)人群高血壓發(fā)病重要的危險(xiǎn)因素。近年來多項(xiàng)研究證明它與高血壓的發(fā)病有密切的關(guān)系。2012年我國(guó)18歲及以上居民的平均烹調(diào)鹽攝入量為10.5g，較推薦的鹽攝入量水平6g高75.0%。

與此同時(shí)，中國(guó)人群普遍對(duì)鈉敏感：研究顯示健康人每天將食鹽攝入量減少2.4克，平均收縮壓就可下降2.3毫米汞柱，舒張壓降低1.4毫米汞柱。高血壓患者如果將每天食鹽攝入量減少2.4克，收縮壓可降低5.8毫米汞柱，舒張壓可降低2.5毫米汞柱。

作為當(dāng)今世界上最“胖”的國(guó)家之一，我國(guó)高血壓患病率與超重和肥胖有明顯的關(guān)聯(lián)性。研究顯示隨著體質(zhì)指數(shù)（BMI）的增加，超重組和肥胖組的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是體重正常組的 1.16~1.28倍。（注：BMI計(jì)算公式為體重千克除以身高米的平方）

過量飲酒包括危險(xiǎn)飲酒（男性 41~60g/天，女性 21~40g/天）和有害飲酒（男性 60g/天以上，女性 40g/天以上）。我國(guó)18歲以上居民飲酒者中有害飲酒率為9.3%。

目前有關(guān)少量飲酒有利于心血管健康的證據(jù)尚不足。相關(guān)研究表明，即使對(duì)少量飲酒的人而言，減少酒精攝入量也能夠改善心血管健康，減少心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

隨著我國(guó)社會(huì)工作生活節(jié)奏的加快，導(dǎo)致年輕人處于長(zhǎng)期精神緊張狀態(tài)，“焦慮”已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象。精神緊張可激活交感神經(jīng)從而使血壓升高有精神緊張者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的 1.18 倍。

除了以上高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素外，其他危險(xiǎn)因素還包括年齡、高血壓家族史、缺乏體力活動(dòng)，以及糖尿病、 血脂異常、大氣污染等。

有效控制血壓的關(guān)鍵是了解血壓，而血壓測(cè)量是評(píng)估血壓水平、診斷高血壓以及觀察降壓療效的根本手段和方法。在臨床和人群防治工作中，主要采用診室血壓測(cè)量、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和家庭血壓監(jiān)測(cè)。其中自測(cè)血壓可用于長(zhǎng)期評(píng)估降壓治療效果和長(zhǎng)時(shí)血壓變異，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

對(duì)于健康人群，建議每年測(cè)量1-2次血壓。如果家庭自測(cè)血壓未達(dá)到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)（大于135/85 mmHg），但水平較高，如在130～134/80～84 mmHg之間，建議增加血壓測(cè)量次數(shù)，每月至少測(cè)量1次血壓。若一旦發(fā)現(xiàn)高于正常值，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，以做到早診早治。