有約君說
自2003年后的每個(gè)4月1日，
都有眾多影迷紀(jì)念已故演員張國榮，
抑郁癥也更多走進(jìn)了大眾的視野中。
數(shù)據(jù)顯示，
目前全球有超過3.5億人患有抑郁障礙。
抑郁癥的癥狀，我們都不陌生：
從悶悶不樂、自卑沮喪，
再到悲痛欲絕甚至悲觀厭世。
然而，在我們身邊，
許多人正在被另一種
易被混淆為抑郁癥的心理障礙所困擾：
時(shí)而自信樂觀、精力充沛，
以為自己是宇宙的中心；
時(shí)而自卑沮喪、疲倦嗜睡，
覺得人生毫無希望……
這，很有可能是雙相情感障礙在作祟。
（以下簡稱“雙相障礙”或“雙相”）
“天才病”不止青睞天才
剛剛過去的3月30日是“世界雙相情感障礙日”，也是中國雙相障礙篩查日。之所以選擇這個(gè)日期，是因?yàn)檫@天是藝術(shù)大師梵高的生日，他被認(rèn)為是雙相障礙患者的典型代表。
（梵高自畫像）
高智商人群以及藝術(shù)、科學(xué)、商業(yè)等各個(gè)行業(yè)的佼佼者當(dāng)中，常能見到雙相患者的身影，如貝多芬、海明威、費(fèi)雯麗等等，因此它又有“天才病”的別稱。
雖然有這么一個(gè)“酷”名字，事實(shí)上，它并不挑人，受雙相困擾的更多是普通人。
而且，它還是一種比抑郁癥還要嚴(yán)重復(fù)雜的精神障礙，也更危險(xiǎn)，但不像抑郁癥那樣被公眾熟知。
是什么導(dǎo)致了雙相障礙？
目前的研究認(rèn)為，雙相情感障礙是遺傳和環(huán)境相互作用的結(jié)果，其中遺傳因素對(duì)疾病的影響更為突出，而腦部疾病、甲狀腺疾病、藥物作用及精神壓力也可能引發(fā)。
而受氣候?qū)θ梭w的微妙影響，春天尤其是清明節(jié)前后，是精神心理疾病高發(fā)的季節(jié)，有雙相障礙高危因素的人更要注意防范，及時(shí)進(jìn)行心理篩查和干預(yù)。
雙相障礙：“一半火焰 一半海水”
有患者坦言，得了雙相障礙，
控制情緒的“開關(guān)”就失靈了，
就像過山車一樣，起起伏伏。
也有患者說，
就好比心里同時(shí)住了
一頭猛獅和一條鯨魚，
常常憤怒，也常常孤獨(dú)。
雙相障礙又稱“躁郁癥”，
顧名思義，
它兼具抑郁和躁狂兩種表現(xiàn)。
它有抑郁表現(xiàn)，在抑郁期間常被誤解為“脆弱、懶惰、不思進(jìn)取”等，卻常常無法從抗抑郁劑的治療中獲益。
它也有躁狂表現(xiàn)，但總被當(dāng)成人生應(yīng)有的“高光時(shí)刻”，如：情緒高漲、精神飽滿、極為健談、思維活躍。因此躁狂發(fā)作之時(shí)常被認(rèn)為是“抑郁好轉(zhuǎn)”的表現(xiàn)。
為何人們?nèi)菀谆煜撸?/p>
得從雙相的分型說起。
雙相情感障礙可分為I型和II型：
其中I型雙相情感障礙至少經(jīng)歷過1次重躁狂發(fā)作，通常伴有抑郁發(fā)作；
而在II型雙相情感障礙中應(yīng)該至少經(jīng)歷1次重抑郁發(fā)作和1次輕躁發(fā)作，但沒有重躁狂發(fā)作。
我們可以簡單理解為，
Ⅰ型會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的躁狂發(fā)作，
Ⅱ型會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的抑郁發(fā)作。
I型患者多在15~19歲期間發(fā)病，
如：
例子1：
女生因考佳績剃了“板寸”
18歲的“尖子生”小琳（化名）上了高三后，表現(xiàn)有些異常，情緒猶如坐過山車。
她時(shí)而亢奮地連續(xù)刷題庫，甚至可以連續(xù)三天不睡覺，時(shí)而憂心忡忡地一整天不吃不喝，也不搭理任何人。在模擬考試拿到年級(jí)前三的佳績后，小琳竟然高興地把頭發(fā)剃成了“板寸頭”。
父母意識(shí)到不對(duì)勁兒，硬拉著她到心理科就診，才發(fā)現(xiàn)孩子竟然得了躁郁癥。
II型患者多在25歲前后發(fā)病。
這類患者一般在抑郁期去求診，
此時(shí)往往就容易被誤診為抑郁癥。
雙相障礙易復(fù)發(fā)
有一定遺傳幾率
雙相障礙的復(fù)發(fā)率高達(dá)70%，
若父母一方患有雙相障礙，
其子女的患病風(fēng)險(xiǎn)為4%～15%。
大約有2/3的患者有共病情況，
通常為焦慮和強(qiáng)迫性障礙、
物質(zhì)濫用和依賴、
沖動(dòng)控制障礙、飲食失調(diào)、
注意力缺陷/多動(dòng)障礙和人格障礙等。
（*上述數(shù)據(jù)來自春雨醫(yī)生）
因此，如果有雙相障礙家族史、
平時(shí)性格外向的高智商人群，
突然出現(xiàn)“抑郁發(fā)作”，
尤其是25歲之前出現(xiàn)的抑郁，
要懷疑雙相障礙的可能，
應(yīng)盡快尋求專業(yè)的心理科醫(yī)生診治。
雙相與抑郁 用藥方案不相同
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院心理科甘照宇主任醫(yī)師指出，雙相障礙只能通過藥物進(jìn)行改善。
由于雙相容易被誤診，不能按照“普通抑郁癥”的用藥方案來進(jìn)行治療，否則患者不僅癥狀難以好轉(zhuǎn)，甚至有部分人會(huì)迅速出現(xiàn)輕生念頭，帶來慘重的后果。
甘照宇介紹，患者確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥，通常治療周期為一年，待癥狀改善且經(jīng)醫(yī)生診斷后再逐漸停藥。如果患者自行停藥，容易造成復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時(shí)需要終身服藥。
在醫(yī)學(xué)干預(yù)的基礎(chǔ)上，健康的生活方式、融洽的人際關(guān)系尤其是親人的支持等，都是雙相障礙成功治療不可缺少的要素。
“對(duì)于學(xué)習(xí)成績好、自我要求高的孩子，家長不要給予過高的壓力，平時(shí)多跟孩子交流想法，要盡量幫他們緩解心理壓力?！?甘照宇指出，當(dāng)患者處于疑似躁狂發(fā)作、過分樂觀自信時(shí)，家長不要當(dāng)面“潑冷水”進(jìn)行刺激和打壓，而應(yīng)該在溫和地聆聽、安撫的同時(shí)，盡快帶其就醫(yī)。
對(duì)抗抑郁、雙相
記住這些自救方法
1.積極暗示，用樂觀積極的心態(tài)面對(duì)生活中的困難，認(rèn)識(shí)到抑郁或雙相是一種心理障礙，而非“個(gè)人錯(cuò)誤”，它可控可治。
2.適當(dāng)宣泄壓力，傾倒“情緒垃圾”，例如養(yǎng)花、烘焙、運(yùn)動(dòng)、寫日記、畫畫等方式。
3.轉(zhuǎn)移注意力，用“我喜歡”來對(duì)抗“我厭惡”，將注意力聚焦到自己感興趣的事情上。
4.與家人親友充分溝通，遭遇困難和心理壓力時(shí)，坦誠地說出自己的感受，不要藏著掖著，自我加壓。
5.如無法緩解則要向精神心理科醫(yī)生求醫(yī)，進(jìn)行規(guī)范治療。
有約君提醒：
因每位患者的心理障礙表現(xiàn)因人而異，科普內(nèi)容不能代替醫(yī)生診斷。網(wǎng)絡(luò)上流傳的抑郁或雙相的“評(píng)價(jià)量表”也只供參考。
若有所懷疑，請(qǐng)記錄好自己的情緒，及時(shí)篩查，積極治療，規(guī)范用藥，尋求家人支持。
如發(fā)現(xiàn)家屬有疑似癥狀，家人也可以代為記錄。
整合自廣州日?qǐng)?bào)、頭條新聞、春雨醫(yī)生
編輯/李津
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