上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師 盛曉陽
每年8月1日至7日為“世界母乳喂養(yǎng)周”,今年的主題是:母乳哺育,生命之根。
0~6月齡是人一生中生長發(fā)育的第一個(gè)高峰期,對能量和營養(yǎng)素的需求高于其他任何時(shí)期。但是,嬰兒消化器官和排泄器官尚未發(fā)育成熟,功能不健全,對食物的消化吸收能力及代謝廢物的排泄能力較低。針對我國6月齡內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)需求和可能出現(xiàn)的問題,中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)組織專家撰寫了《6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南》(以下簡稱指南)。其核心推薦有6條:
?①產(chǎn)后盡早開奶,堅(jiān)持新生兒第一口食物是母乳;
②堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng);?
③順應(yīng)喂養(yǎng),建立良好的生活規(guī)律;
④生后數(shù)日開始補(bǔ)充維生素D,不需補(bǔ)鈣;
⑤嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)的無奈選擇;
⑥監(jiān)測體格指標(biāo),保持健康生長。
核心推薦1
新生兒第一口食物應(yīng)是母乳
母乳既可提供優(yōu)質(zhì)、全面、充足和結(jié)構(gòu)適宜的營養(yǎng)素, 滿足嬰兒生長發(fā)育的需要,又能完美適應(yīng)嬰兒尚未成熟的消化能力,促進(jìn)器官發(fā)育和功能成熟。6月齡內(nèi)嬰兒需要完成從宮內(nèi)依賴母體營養(yǎng)到宮外依賴食物營養(yǎng)的過渡,來自母體的乳汁是完成這一過渡最好的食物,其他喂養(yǎng)方式都不能與母乳喂養(yǎng)相媲美。母乳喂養(yǎng)能滿足6月齡內(nèi)嬰兒全部液體、能量和營養(yǎng)素的需要,母乳中的營養(yǎng)素和多種生物活性物質(zhì)構(gòu)成一個(gè)特殊的生物系統(tǒng),為嬰兒提供全方位呵護(hù),助其在離開母體子宮的保護(hù)后,仍能順利地適應(yīng)大自然的生態(tài)環(huán)境,健康成長。
母乳既能為嬰兒提供充足而適量的能量,又能避免過度喂養(yǎng),使嬰兒獲得最佳、健康的生長速率,為一生的健康奠定基礎(chǔ)。
因此,對6月齡內(nèi)的嬰兒應(yīng)給予純母乳喂養(yǎng)。為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo),指南中特別強(qiáng)調(diào)“產(chǎn)后盡早開奶,堅(jiān)持新生兒第一口食物是母乳”。
盡早開奶是純母乳喂養(yǎng)成功的必要條件。讓新生兒盡早、持續(xù)地吸吮乳頭,有利于刺激乳汁分泌,是保證成功開奶的關(guān)鍵措施。
嬰兒應(yīng)在出生一小時(shí)內(nèi)吸吮母親乳房,獲得初乳(分娩后7天內(nèi)分泌的乳汁)。初乳既能很好地滿足新生兒的營養(yǎng)需要、適應(yīng)其消化和代謝能力,又富含免疫球蛋白、細(xì)胞因子及種類繁多的低聚糖,對新生兒的免疫系統(tǒng)、腸道微生態(tài)環(huán)境的建立和消化吸收等都很有幫助。保證嬰兒出生后第一口食物是母乳,不僅有利于預(yù)防過敏性疾病,還能降低新生兒黃疸、體重下降和低血糖等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
雖然初乳分泌量較少,但新生兒出生時(shí)體內(nèi)具有一定的能量儲(chǔ)備,可滿足至少3天的代謝需求。為保證純母乳喂養(yǎng),只要新生兒體重下降不超過出生體重的7%,就應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。
核心推薦2
6月齡內(nèi)應(yīng)純母乳喂養(yǎng)
在母乳喂養(yǎng)成功建立后,應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng),至嬰兒滿6月齡。一方面,純母乳喂養(yǎng)完全能滿足6月齡內(nèi)嬰兒所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素;另一方面,堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至嬰兒滿6月齡,對嬰兒早期生長發(fā)育和成年期慢性病風(fēng)險(xiǎn)具有保護(hù)效應(yīng)。母乳喂養(yǎng)可以預(yù)防肥胖、超重,降低嬰幼兒濕疹、哮喘等過敏性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),降低成年期肥胖、高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),還有利于嬰兒智力、心理行為及情感的發(fā)育。
同時(shí),母乳喂養(yǎng)還對母親的近期和遠(yuǎn)期健康都有益處,可促進(jìn)母親產(chǎn)后體重恢復(fù)至孕前狀態(tài),降低母親2型糖尿病、乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
核心推薦3
順應(yīng)喂養(yǎng),建立良好生活規(guī)律
嬰兒快速生長發(fā)育需要較大量乳汁來滿足能量和營養(yǎng)需求,需要較高頻率的攝乳才能達(dá)到足量飲食。嬰兒出生后早期,應(yīng)按需喂養(yǎng),以保證母乳喂養(yǎng)的成功建立。隨著嬰兒胃容量的增加,胃排空時(shí)間相應(yīng)延長,同時(shí)母乳分泌量也相應(yīng)增加,哺乳次數(shù)可不斷減少,間隔時(shí)間也可延長,逐漸從按需喂養(yǎng)模式向規(guī)律喂養(yǎng)模式過渡,進(jìn)而促進(jìn)嬰兒建立良好的睡眠和生活規(guī)律。
核心推薦4
生后數(shù)日開始補(bǔ)維生素D,不需補(bǔ)鈣
嬰兒生后數(shù)日(3~5天)就應(yīng)開始補(bǔ)充維生素D,每天400國際單位(10微克),不需要補(bǔ)鈣。這是因?yàn)椋?span>母乳中缺乏維生素D,但鈣含量足夠,完全能滿足嬰幼兒的需求。目前提倡,維生素D的補(bǔ)充應(yīng)持續(xù)終身,而鈣的最佳來源是乳類。在乳類攝入充足時(shí),不必額外補(bǔ)充鈣劑。
核心推薦5
嬰兒配方奶是無奈之選
當(dāng)母親患有某些傳染病、哺乳會(huì)造成疾病傳播,或因病服用某些藥物、哺乳可能會(huì)損害嬰兒健康時(shí),只能選擇代乳品喂養(yǎng)嬰兒。此外,若嬰兒患有某些代謝性疾病,不能消化、代謝母乳中的某些營養(yǎng)成分并因此造成損害,也應(yīng)避孕母乳喂養(yǎng),選擇代乳品進(jìn)行人工喂養(yǎng)。在所有可獲得的代乳品中,首選嬰兒配方奶粉,因其是較為適合嬰兒營養(yǎng)需要和消化、代謝特點(diǎn)的。需要強(qiáng)調(diào)的是,任何嬰兒配方奶粉都不能與母乳想媲美,只能作為母乳喂養(yǎng)失敗或特殊情況下的無奈選擇,或母乳不足時(shí)的補(bǔ)充。
核心推薦6
監(jiān)測體格指標(biāo),保持健康生長
身長和體重等是反映嬰兒營養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo),定期監(jiān)測嬰兒身長、體重、體質(zhì)指數(shù)、頭圍、上臂圍等參數(shù),可及時(shí)發(fā)現(xiàn)嬰兒喂養(yǎng)和營養(yǎng)問題。需要提醒的是,每個(gè)嬰兒的生長都有其自身規(guī)律,適度、平穩(wěn)生長是最佳的生長模式,家長不應(yīng)追求“多、高、大、快”,以免造成嬰兒遠(yuǎn)期健康危害。
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