緒論
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一、人體解剖學(xué)的概念：研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其功能關(guān)系的科學(xué)。
二、解剖學(xué)分科包括：系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)和斷層解剖學(xué)等。
三、人體解剖學(xué)的常用術(shù)語
（一）標(biāo)準(zhǔn)姿勢(解剖學(xué)姿勢）：人體直立，面向前，兩眼向正前方平視，兩足并立，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前。
（二）方位術(shù)語：上和下、前和后、內(nèi)側(cè)和外側(cè)（尺側(cè)和橈側(cè)、脛側(cè)和腓側(cè))、內(nèi)和外、淺和深、近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)。
（三)軸：3軸——垂直軸、矢狀軸、冠狀軸。
（四）面：3面——矢狀面、冠狀面、水平面(橫切面)。
【注】
1.手背向前?
2.左右前后冠狀面。
前后左右矢狀面。
水平上下橫切面。
正矢有關(guān)內(nèi)外側(cè)。
第1章 骨學(xué)
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第一節(jié)概述
一、骨的形態(tài)和分類 全身206塊
1按部位 分顱骨（29)、軀干骨（51)、四肢骨（上肢骨64、下肢骨62)
(填空)2.按形態(tài) 分長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨4種。
注 椎骨屬于不規(guī)則骨，指骨屬于長骨，肋骨屬于扁骨，
二、骨的構(gòu)造
①骨膜(骨外膜、骨內(nèi)膜）
②骨質(zhì)(骨密質(zhì)、骨松質(zhì))
③骨髓(紅骨髓-造血、黃骨髓-儲存脂肪）
在長骨的兩端 胎兒和幼兒體內(nèi)全是紅骨髓
第二節(jié) 軀干骨
軀干骨的組成 椎骨24塊、骶骨1塊、尾骨1塊、胸骨1塊、肋12對。
一、椎骨
組成:頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶骨1塊、尾骨1塊。
（一）椎骨的一般形態(tài)
(填空)椎體+椎弓(椎弓根+椎弓板)。二者圍成椎孔，連成椎管。
椎弓上有7個突起：即上、下關(guān)節(jié)突，橫突和棘突。
椎間孔：由相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成，有脊神經(jīng)和血管通過。
(二）各部椎骨的主要特征
1.頸椎有橫突孔，椎體小、椎孔大，棘突短而分叉(C2~6)。
第1頸椎稱寰椎（環(huán)形)、第2頸椎稱樞椎（齒突)、
第7頸椎稱隆椎(棘突長、不分叉，為計數(shù)椎骨的標(biāo)志)。
2.胸椎肋凹（上、下肋凹，橫突肋凹)，椎體心形、棘突細(xì)長、斜向后下。
3.腰椎椎體大，棘突呈板狀，水平向后(腰椎穿刺）
4.骶骨三角形，分1底(鉀），2面(骶前孔、骶后孔）和2側(cè)部（耳狀面)。
主要結(jié)構(gòu)：低管、骶管裂孔、骶角(骶管麻醉的標(biāo)志）。
二、肋組成：肋骨+肋軟骨。
真肋：第1~7肋。
假肋：第8~12肋(第8~10肋軟骨組成肋弓，第11、12肋稱浮肋)。
三、胸骨
自上而下為3部：胸骨柄、胸骨體和劍突。（胸骨柄上緣中份凹陷稱頸靜脈切跡)。
胸骨柄、體連結(jié)處微向前凸稱胸骨角，兩側(cè)連第二肋軟骨，為計數(shù)肋序數(shù)的標(biāo)志。
【考點】
1.骨的構(gòu)造：髓 質(zhì) 膜
2.計數(shù)肋骨的標(biāo)志 胸骨角
計數(shù)椎骨的標(biāo)志 第7頸椎
3.頸椎橫突有孔
4.骶管麻醉找骶角
5.軀干骨的骨性標(biāo)志 隆椎 肋弓 胸骨角
骨性標(biāo)志 劍突 頸靜脈切跡 骶角
1.簡述椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的特征。
第三節(jié) 顱骨
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一、腦顱骨8塊。單個-額骨、枕骨、蝶骨和篩骨；成對-頂骨和額骨。
二、面顱骨15塊。名稱歌：“上頜下頜、顴鼻淚腭、下甲犁舌”。
下頜骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)：下頜體+下額支(髁突、冠突)。下頜角、下頜孔、頸孔。
三、顱的整體觀
（一)顱的頂面觀3縫-冠狀縫、矢狀縫和人字縫。
（二)顱的側(cè)面觀以額弓為界分為上方的額窩(內(nèi)有翼點)和下方的額下窩。
翼點：即額、頂、顳、蝶4骨鄰接處，常形成“H”形的縫，此處骨質(zhì)最薄
（三)顱的前面觀
1.眶：四面錐體形，分為1尖(視神經(jīng)管)、1底(眶上、下孔）和4壁。
2.骨性鼻腔：外側(cè)壁結(jié)構(gòu)歌：“3甲3道1隱窩”。
3.鼻旁竇：名稱：額竇、上頜竇、蝶竇、篩竇(前、中、后群)。
（四)顱的內(nèi)面觀：(主要孔裂）
①顱前窩：篩孔。
②顱中窩：垂體窩、視神經(jīng)管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔。3孔1裂1管1窩
③顱后窩：枕骨大孔、頸靜脈孔、內(nèi)耳門、舌下神經(jīng)管。2孔1門1管
（五)顱的外面觀：下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。
四、新生兒顱的特征
顱囪：新生兒顱頂各骨未發(fā)育完全，其間有致密結(jié)締組織膜，在多骨交匯處較大
前囪：菱形，1~2歲閉合；位于矢、冠狀縫匯合處。
后囪：三角形，生后不久閉合。
五、顱骨的骨性標(biāo)志 (?？?/span>)
1.重要骨性標(biāo)志: 顴弓、乳突、下頜角
2.骨性標(biāo)志: 枕外隆凸、舌骨、翼點
【填空】
1.成對的腦顱骨為____和____。
2.成對的面顱骨有______、______、______、______、______、______。
3.翼點為______、______、______、______4骨匯合處.
【注】
1..腦顱骨 共8塊 成對的腦顱骨 頂 顳 2對
不成對的腦顱骨 額 枕 蝶 篩 4個
2.面顱骨 共15塊 上頜下頜、顴鼻淚腭、下甲犁舌
下頜骨 犁骨 舌骨 各1個. 共 3個
其余都是各1對 共 6ⅹ2=12個
【簡答題】
1.簡述下頜骨的形態(tài)。
2.簡述各顱窩主要的孔和裂。
第四節(jié) 四肢骨
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一、上肢骨 鎖 肩 肱 手 橈 尺 6種 胳膊+肩膀+鎖骨
組成：上肢帶骨——鎖骨、肩胛骨
自由上肢骨——肱骨、橈骨、尺骨、手骨(腕骨、掌骨、指骨)。
(一)上肢帶骨
1.鎖骨~形，分兩端（胸骨端、肩峰端)、一體(內(nèi)側(cè)2/3與外側(cè)1/3交界處易骨折)。
2.肩胛骨三角形：分“2面3角3緣”。上2下7
2面：前面——肩胛下窩；后面—一肩胛岡-肩峰肩部最高：岡上窩、岡下窩。
3緣：上緣：最短、薄，喙突；內(nèi)側(cè)緣：最長，脊柱緣；外側(cè)緣：腋緣。
3角：上角：平對第2肋；下角平對第7肋(計數(shù)肋的標(biāo)志)：外側(cè)角一關(guān)節(jié)盂。
(二)自由上肢骨
1.肱骨、橈骨、尺骨分“兩端一體”。主要結(jié)構(gòu)
(1)肱骨：上端：肱骨頭，解剖頸、外科頸(易發(fā)生骨折部位），兩結(jié)節(jié)。
體：三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝(骨折時易傷及橈神經(jīng)）.
下端：肱骨小頭、肽骨滑車、外上髁、內(nèi)上髁(尺神經(jīng)溝）
2.腕骨排列順序歌：“舟月三角豆，大小頭狀鉤”。
3.尺骨 結(jié)構(gòu)包括: 滑車切跡、鷹嘴、尺骨頭
【注】無尺切跡
4.橈骨的結(jié)構(gòu)包括: 橈骨頭、橈骨頸、腕關(guān)節(jié)面
【注】無橈切跡
二、下肢骨 髖 股 髕 脛 腓 足 骶骨不屬于下肢骨
組成：下肢帶骨——髖骨
自由下肢骨——股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨(附骨、跖骨、趾骨)。
（一）下肢帶骨
髖骨：髂骨+坐骨+恥骨主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：“2面4緣”。?能在體表摸到髂嵴
（二）自由下肢骨
1.股骨、脛骨、腓骨 主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：“兩端一體”
(1)股骨：上端：股骨頭、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子(前-轉(zhuǎn)子間線，后-轉(zhuǎn)子間嵴)能在體表摸到大轉(zhuǎn)子.
下端：內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間窩、內(nèi)上髁、外上髁
2.附骨排列順序歌：“距下跟前舟、內(nèi)中外楔骰”。
(三)下肢骨的骨性標(biāo)志
髕骨、內(nèi)踝、外踝、髂前上棘、坐骨結(jié)節(jié)、脛骨粗隆.
1.簡述肩胛骨的基本形態(tài)。
2.試比較肱骨與股骨的相關(guān)結(jié)構(gòu)
第2章 關(guān)節(jié)學(xué)
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第一節(jié) 概述
一、直接連結(jié)
（一）纖維連結(jié) 1.縫2.韌帶連結(jié)
（二）軟骨連結(jié) 1.透明軟骨結(jié)合2.纖維軟骨聯(lián)合
（三）骨性結(jié)合
二、間接連結(jié)(滑膜關(guān)節(jié)，簡稱關(guān)節(jié))
（一）基本結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔(負(fù)壓、滑液)。
（二）輔助結(jié)構(gòu) 韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇。
（三）運動形式
①冠狀軸一屈和伸：
②矢狀軸一收和展：
③垂直軸一旋轉(zhuǎn)(旋內(nèi)和旋外)；
④冠、矢兩軸一環(huán)轉(zhuǎn)。
?冠屈伸,矢收展,垂直軸上做旋轉(zhuǎn),矢冠配合是環(huán)轉(zhuǎn)
第二節(jié) 軀干骨的連結(jié)
組成：椎骨24塊、骶骨1塊、尾骨1塊及其連結(jié)。
椎體間的連結(jié)：椎間盤、前縱韌帶和后縱韌帶。?無黃韌帶
椎弓間的連結(jié)：黃韌帶(介于兩個椎弓板之間)、棘間韌帶、棘上韌帶和橫突間韌帶。
(一)椎間盤腰部最厚，頸部次之，中胸部最薄。
中央部一髓核、周圍部一纖維環(huán)(后外側(cè)較薄弱一椎間盤脫出)。
(二)韌帶(3長、3短,名稱與功能)長:前 后 棘上 短:黃 棘 橫突
1.長韌帶①前縱韌帶(防止脊柱過伸)，②后縱韌帶+③棘上韌帶(防止脊柱過屈)
2.短韌帶①黃韌帶+②棘間韌帶(防止脊柱過屆)、③橫突間韌帶。
（三）關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)——微動關(guān)節(jié)
（四)脊柱的整體觀
側(cè)面觀的生理彎曲：頸曲(小兒抬頭)、胸曲、腰曲和骶曲。頸曲和腰曲凸向前；胸曲和骶曲凸向后
（五)脊柱的運動屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)。
二、胸廓
組成：胸骨+12對肋+胸椎及其連結(jié)。
（一）肋與胸椎的連結(jié)肋椎關(guān)節(jié)(肋頭關(guān)節(jié)、肋橫突關(guān)節(jié)）。
（二）肋與胸骨的連結(jié)
第1對肋：軟骨結(jié)合；第2~7對肋：胸肋關(guān)節(jié)；第8~10對：肋弓；11、12對游離
（三)胸廓的整體觀
形態(tài)：近似圓錐形、前后略扁，胸廓上口、胸廓下口。肋間隙、胸骨下角。
（四）運動
升肋——胸腔容積擴(kuò)大，吸氣；降肋——胸腔容積縮小，呼氣。
第三節(jié) 顱骨的連結(jié)
額下頜關(guān)節(jié)組成：下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)+下頜頭。
特點：關(guān)節(jié)盤。
三、簡答題
1.簡述脊柱的的連結(jié)及其整體運動。
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第四節(jié) 上肢骨的連結(jié)
一、上肢帶連結(jié)
（一)胸鎖關(guān)節(jié) 特點有關(guān)節(jié)盤
（二)肩鎖關(guān)節(jié) 微動關(guān)節(jié)
二、自由上肢骨連結(jié)
（一)肩關(guān)節(jié) 全身最靈活、運動幅度最大的關(guān)節(jié)
組成：肱骨頭+關(guān)節(jié)盂。
特點：頭大盂淺，下壁薄弱一向前下方脫位。
運動：①冠狀軸——屈和伸；②矢狀軸——收和展;③垂直軸--旋內(nèi)和旋外④環(huán)轉(zhuǎn)
（二)肘關(guān)節(jié)
組成：①肱橈關(guān)節(jié)、②肱尺關(guān)節(jié)、③橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。
特點：三個關(guān)節(jié)包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)，囊壁前后薄而松弛，兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)。
運動：屈和伸。
（三)橈尺骨連結(jié) 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)+前臂骨間膜+橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)。首選藥匯總【表格版】
運動：旋前：橈骨下部轉(zhuǎn)向尺骨內(nèi)前方，兩骨相互交叉，手背向前；
旋后：橈骨轉(zhuǎn)向與尺骨平行，手背向后。
（四)手關(guān)節(jié)
1.橈腕關(guān)節(jié)(腕關(guān)節(jié))含關(guān)節(jié)盤，做屈、伸、收、展和環(huán)轉(zhuǎn)運動。
構(gòu)成:舟 月 三角 [注]無豌豆骨
2.掌指關(guān)節(jié)做屈、伸、收、展運動。
(五) 關(guān)節(jié)盤
含有關(guān)節(jié)盤 (1)胸鎖關(guān)節(jié)(2)顳下頜關(guān)節(jié)(3)膝關(guān)節(jié).
第五節(jié)下肢骨的連結(jié)
一、下肢帶連結(jié)
（一）骶髂關(guān)節(jié)微動關(guān)節(jié)
（二）韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶，圍成坐骨大孔、坐骨小孔。
（三)恥骨聯(lián)合恥骨間盤
（四）骨盆
構(gòu)成：骶骨+尾骨+左、右髖骨及其連結(jié)。
分部：借界線分為大、小骨盆。
界線：由骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合上緣維成。.?無骶結(jié)節(jié)韌帶
骨盆上口：即界線
骨盆下口：由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成。
?下口無骶棘韌帶
女性骨盆特點：形狀寬而短，上口近似圓形，下口較寬大，骨盆腔寬短呈圓桶形，恥骨下角90°~100°
男性骨盆特點：形狀窄而長，上口心形，下口較狹窄，骨盆腔狹長呈漏斗形，恥骨下角70°~75°
二、自由下肢骨連結(jié)
（一）髖關(guān)節(jié)
組成：髖臼+股骨頭
特點：關(guān)節(jié)囊厚而堅韌（股骨頸骨折有囊內(nèi)、囊外之分)。
運動：①冠狀軸——屈和伸；
②矢狀軸——收和展；
③垂直軸——旋內(nèi)和旋外
④環(huán)轉(zhuǎn)
（二)膝關(guān)節(jié)
組成：股骨下端、脛骨上端+髕骨。
特點：內(nèi)、外側(cè)半月板，前、后交叉韌帶(防止脛骨向前、后方移位)。
運動：屈和伸。在半屈膝時，還可做輕微的旋轉(zhuǎn)運動。
?膝關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)不包括髕骨、髕韌帶
（三)脛腓骨連結(jié) 脛腓關(guān)節(jié)+小腿骨間膜+韌帶連結(jié)。
（四)足關(guān)節(jié)
1.踝關(guān)節(jié)做背屈(伸)、區(qū)(屈)，內(nèi)翻、外翻運動。
2.跖趾關(guān)節(jié)做屈、伸、收、展運動。
（五）足弓即跗骨和跖骨借其連結(jié)形成凸向上的弓，分橫弓和縱弓。扁平足。
三、簡答題
1.簡述男女性骨盆的形態(tài)差別。
2.簡述肩關(guān)節(jié)的運動形式(軸、運動)
第3章 肌學(xué)
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第一節(jié) 概述
一、形態(tài)和構(gòu)造
構(gòu)造：肌腹+肌腱扁肌的肌腱多較寬闊，呈膜狀，又稱腱膜。
形態(tài)：分長肌、短肌、扁肌(闊肌)、輪匝肌4種。
二、起止、配布與作用
起止：肌在固定骨上的附著點為起點，在移動骨上的附著點為止點。
配布：拮抗肌、協(xié)同肌。
作用：動力工作、靜力工作。
三、輔助裝置 (一)筋膜(淺筋膜、深筋膜)；(二）滑膜囊和腱鞘。
第二節(jié) 頭頸肌
一、頭肌
1.面肌(表情肌)枕額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌、頰肌等。
2.咀嚼??；咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌一提下頜(咬)；翼外肌一降下頜(助張口)?顳肌咬肌翼內(nèi)外
二、頸肌
1.胸鎖乳突肌 雙側(cè)收縮一仰頭，單側(cè)收縮一頭向同側(cè)屈、面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。
2.舌骨上、下肌群 升、降和固定舌骨，參與吞咽運動。
△斜角肌間隙由前、中斜角肌與第一肋圍成，有臂叢和鎖骨下動脈通過。
第三節(jié) 軀干肌
一、背肌
（一）淺群斜方肌：肩胛骨向中線靠攏、提、降。
背闊肌：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、后伸、旋內(nèi)。全身最大的扁肌(不參與呼吸)
（二)深群豎脊?。杭怪笊旌脱鲱^。背肌中最長最大的肌
二、胸肌
（一)胸上肢肌胸大肌、胸小肌、前鋸肌
胸大?。杭珀P(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)、前屈。
（二)胸固有肌
肋間外肌(提肋，吸氣）；肋間內(nèi)肌(降肋，呼氣）。
三、膈
形態(tài)：周邊一肌性部，中央一中心腱。
3個裂孔：①主動脈裂孔：平T12，有降主動脈和胸導(dǎo)管通過。
②食管裂孔：平T10，有食管，迷走神經(jīng)前、后干通過。
③腔靜脈孔：平T8，有下腔靜脈通過。
這里也就考 靜8食10主12
四、腹肌
組成：前外側(cè)群：腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌。
后群：腰方肌、腰大肌。
結(jié)構(gòu)：腹股溝管皮下環(huán)、腹股溝鐮。
第四節(jié) 上肢肌
一、運動肩關(guān)節(jié)的主要肌
1.外展：三角肌、岡上肌。
2.旋外：岡下肌、小圓肌。
3.內(nèi)收、后伸與旋內(nèi)：大圓肌、背闊肌。
二、屈肩屈肘→肱二頭肌(屈肘并使前臂旋后.
屈髖屈膝→縫匝肌
屈髖伸膝→股四頭肌
伸髖屈膝→股二頭肌、半腱肌、半膜肌
三、肩關(guān)節(jié)外展→三角肌(肩關(guān)節(jié)前屈后伸、內(nèi)收外展、旋內(nèi)旋外)
伸肘關(guān)節(jié)→肱三頭肌
第五節(jié) 下肢肌
一、運動微關(guān)節(jié)的主要肌
1.屈：骼腰肌、膠直肌和縫匠肌。2.伸：臀大肌、半腱肌、半膜肌和股二頭肌。
4.展：臀中、小肌。
3.收：內(nèi)側(cè)群肌。
二、運動膝關(guān)節(jié)的主要肌
1.屈：縫匠肌、半腱肌、半膜肌和股二頭肌。2.伸：股四頭肌。#標(biāo)、版分。
三、運動踝關(guān)節(jié)的主要肌
1.伸(背屈)：小腿肌前群。2.屈(跖屈)：小腿肌后群、外側(cè)群。
3.內(nèi)翻：脛骨前、后肌。
4.外翻：腓骨長、短肌。
四、維持人體直立姿勢的主要?。?/span>豎脊肌、臀大肌、股四頭肌和小腿三頭肌。
第五節(jié) 下肢肌
一、運動微關(guān)節(jié)的主要肌
1.屈：骼腰肌、膠直肌和縫匠肌。2.伸：臀大肌、半腱肌、半膜肌和股二頭肌。
4.展：臀中、小肌。
3.收：內(nèi)側(cè)群肌。
二、運動膝關(guān)節(jié)的主要肌
1.屈：縫匠肌、半腱肌、半膜肌和股二頭肌。2.伸：股四頭肌。#標(biāo)、版分。
三、運動踝關(guān)節(jié)的主要肌
1.伸(背屈)：小腿肌前群。2.屈(跖屈)：小腿肌后群、外側(cè)群。
3.內(nèi)翻：脛骨前、后肌。
4.外翻：腓骨長、短肌。
四、維持人體直立姿勢的主要?。?/span>豎脊肌、臀大肌、股四頭肌和小腿三頭肌。
五、伸距小腿關(guān)節(jié)→脛骨前肌
臀大肌收縮→髖關(guān)節(jié)后伸
屈髖關(guān)節(jié)→股直肌
三、簡答題
1.簡述膈的分部、裂孔名稱與位置及分別通過的結(jié)構(gòu)
2.簡述運動髖關(guān)節(jié)的肌。
內(nèi)臟學(xué)概述
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內(nèi)臟：包括消化、呼吸、泌尿和生殖系統(tǒng)。特點：都借孔道直接或間接通外界
一、內(nèi)臟的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)
1.中空性器官胃腸、大小腸、膀胱、子宮等，
2.實質(zhì)性器官肝、胰、腎、肺等。
胸腹部標(biāo)志線和腹部分區(qū)
（一)胸部標(biāo)志線(帶下劃線的為常用的)
1.前正中線2.胸骨線3.鎖骨中線4.胸骨旁線5.腋前線
6.腋后線7.腋中線8.肩胛線9.后正中線
(二)腹部分區(qū)
標(biāo)志線：橫線——經(jīng)兩肋弓最低點的連線、兩骼結(jié)節(jié)間的連線線
縱線一—經(jīng)左、右腹股溝韌帶中點的垂線。
三部九區(qū)：左、右季肋區(qū)，腹上區(qū)；
左、右腹外側(cè)區(qū)、臍區(qū)；
左、右骼區(qū)、腹下區(qū)。
臨床分四區(qū)：右上腹、左上腹、右下腹、左下腹。
第4章 消化系統(tǒng)
?知識梳理
消化系統(tǒng)的組成：消化管+消化腺。
1.消化管：口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸和回腸)和大腸。
①上消化道：口腔、咽、食管、胃和十二指腸。
②下消化道：空腸至肛門的一段。
2.消化腺：大消化腺(唾液腺、肝、胰)、小消化腺(胃腺、腸腺）
第一節(jié)口腔
口腔的界限和分部：口腔前庭和固有口腔。咽峽為口腔和咽的分界。
一、口唇人中、鼻唇溝
二、頰腮腺管開口于上頜第二磨牙冠相對的頰黏膜處。
三、腭 分部：硬腭(前2/3)和軟腭（后1/3)
結(jié)構(gòu)：膀垂、腮舌弓、腮咽弓，扁桃體窩、腮扁桃體。
咽峽：由腭垂、腭帆游離緣、左右腮舌弓和舌根圍成。
四、牙
（一）牙的形態(tài)和構(gòu)造
按形態(tài)分3部：即牙冠、牙頸和牙根。牙內(nèi)有牙腔(牙冠腔+牙根管）
(二)牙組織牙質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓。
(三)牙周組織牙槽骨、牙周膜和牙齦。
（四)牙的分類和排列
1.乳牙：乳切牙(乳中切牙、乳側(cè)切牙)、乳尖牙、乳磨牙(1,2)；
2.恒牙：切牙(中切牙、側(cè)切牙)、尖牙、前磨牙(1，2)、磨牙(1，2,3)
記錄方法：“十”(乳牙一羅馬數(shù)字；恒牙一阿拉伯?dāng)?shù)字）。
五、舌
（一）舌的形態(tài)分上、下兩面：
上面(舌背)：分舌根(后1/3)和舌體(前2/3)，舌體的前端稱舌尖。
下面：舌系帶、舌下阜、舌下壁(舌下腺）。
(二）舌黏膜
舌根：舌扁桃體。
舌體：四種舌乳頭及功能。
①絲狀乳頭：一般感覺（痛覺、溫度覺）。
②菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭：味覺(酸甜苦咸）。
（三）舌肌舌內(nèi)肌：改變舌的形態(tài)；舌外?。焊淖兩嗟奈恢?。
頸舌肌：兩側(cè)同時收縮，舌向前伸(伸舌）；
一側(cè)收縮時,舌尖偏向?qū)?cè)(癱瘓側(cè))
第二節(jié) 咽
位置與形態(tài)消化、呼吸共用通道，前后略扁漏斗形肌性管道。
二、咽的分部與交通
（一)鼻咽①經(jīng)鼻后孔通鼻腔；②經(jīng)咽鼓管一鼓室。
口咽經(jīng)咽峽通口腔。
（三)喉咽①經(jīng)喉口通喉腔；②下續(xù)食管。
第三節(jié) 食管
一、位置與形態(tài)
位置：C6下緣連咽，至T11左側(cè)接胃。
分部：頸、胸、腹3部分(標(biāo)志：頸靜脈切跡、膈的食管裂孔）。
二、狹窄部(狹窄的位置及距中切牙的距離）
①第1狹窄：食管起始處，距中切牙的距離15cm；
②第2狹窄：食管與左主支氣管交叉處，距中切牙的距離25cm；
③第3狹窄：食管穿過膈的食管裂孔處，距中切牙的距離40cm。
第四節(jié) 胃病例萬能公式【完整版】
一、形態(tài)和分部
1.形態(tài)兩壁(胃前、后壁)、兩口(賁門、幽門)、兩緣(胃大、小彎）
2.分部責(zé)門部、胃底、胃體、幽門部(幽門竇、幽門管）。
胃癌、胃潰瘍好發(fā)于幽門竇近胃小彎側(cè)。
二、位置與毗鄰
中等充盈：大部位于左季肋區(qū)、小部位于腹上區(qū)。
資門位于第11胸椎左側(cè)、幽門位于第1腰椎右側(cè)。
第五節(jié)小腸
分部：分為十二指腸、空腸(占上2/5）、回腸（占下3/5)。
一、十二指腸(4部3曲)
1.上部十二指腸球：潰瘍好發(fā)部位。
2.降部十二指腸縱壁、十二指腸大乳頭：膽總管和胰管的共同開口。
3.水平部
4.開部十二指腸空腸曲、十二指腸懸肌一術(shù)中確認(rèn)空腸起始部的標(biāo)志。
第六節(jié) 大腸
分部：分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管5部分。
盲腸和結(jié)腸的特征性結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂。
一、盲腸 位于右髂窩，后內(nèi)側(cè)壁上有回腸和闌尾的開口?；孛ぐ曜饔谩?a target="_blank" >全身CT圖譜
二、闌尾 根部附著于3條結(jié)腸帶匯集處(尋找闌尾的標(biāo)志)。
網(wǎng)尾根部的體表投影：臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交匯處(麥?zhǔn)宵c)
三、結(jié)腸(4部2曲）
分部：升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸。結(jié)腸左曲、結(jié)腸右曲。
四、直腸2曲：骶曲、會陰曲。結(jié)構(gòu)：直腸壺腹、直腸橫壁。
五、肛管結(jié)構(gòu)：肛柱、肛瓣、肛竇、齒狀線(肛皮線)、肛梳、內(nèi)痔、外痔。
第七節(jié) 唾液腺
1.腮腺三角形，位耳廓前下方，導(dǎo)管開口于平對上頜第2磨牙冠的頰黏膜上。
2.下額下腺卵膜形，位下顏體深面，開口于舌下阜。
3.舌下腺位舌下壁深面，開口于否下阜和舌下襞。
第八節(jié) 肝
一、外形模形，分2面、4緣。
上面：借鐮狀韌帶分為肝左葉和肝右葉。
下面：錯“H”溝分為肝左葉、肝右葉、方葉和尾狀葉。橫溝即肝門。
出入肝門的主要結(jié)構(gòu)：①肝固有動脈，②肝左、右管和③肝門靜脈?！蔚?。
二、位置 大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。
上界：右鎖骨中線與第5肋相交處，左鎖骨中線與第5肋間隙相交處。
下界：與右肋弓一致，劍突下3~5cm，小兒可在肋弓下2cn.
三、分葉與分段
Glisson系統(tǒng)：分為2半肝、5葉、8段。肝靜脈系統(tǒng)：
四、肝外膽道系統(tǒng)
組成：膽囊、肝左管、肝右管、肝總管、膽總管、肝胰壺腹。
1.膽囊
形態(tài)：梨形，分底、體、頸、管4部。(后兩部內(nèi)有螺旋襞，結(jié)石易嵌頓）。
膽囊底的體表投影：右鎮(zhèn)骨中線與右肋弓交點處稍下方。
2.肝左管、肝右管與肝總管
3.膽總管+胰管一肝胰壺腹-
膽汁產(chǎn)生及排出途徑：肝細(xì)胞分泌膽汁一一肝左、右管一肝總管(經(jīng)膽囊管至膽囊儲存
和濃縮)一膽總管一肝胰壺腹一十二指腸大乳頭一十二指腸降部。
第九節(jié) 胰
分部：內(nèi)分泌部和外分泌部。
位置：位于胃后方，第1、2腰椎高度，緊貼腹后壁。
形態(tài)：分胰頭、（胰頸)、胰體、胰尾3部。胰管。
三、簡答題
1.簡述胃的形態(tài)、分部和位置。
2.簡述膽汁的產(chǎn)生及其排入小腸的途徑。
第5章 呼吸系統(tǒng)
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呼吸系統(tǒng)的組成：呼吸道+肺。主要功能：氣體交換。
①上呼吸道：鼻、咽、喉。
②下呼吸道：氣管和各級支氣管。
第一節(jié) 鼻
一、外鼻形態(tài)：鼻根、鼻背、鼻尖；鼻翼(鼻翼扇動)、鼻唇溝。
二、鼻腔分部：鼻前庭和固有鼻腔。鼻孔、鼻后孔
1.固有鼻腔外側(cè)壁結(jié)構(gòu)：“3甲3道1隱窩”。
2.鼻黏膜分區(qū)：嗅區(qū)、呼吸區(qū)。
三、鼻旁竇額竇、上頜竇、蝶竇、篩竇(前、中、后群)；
開口部位：①篩竇后群一上鼻道；③蝶竇一蝶篩隱窩。
②額竇、上頜竇，篩竇前、中群一中鼻道；
第二節(jié) 喉
一、喉軟骨 甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨、構(gòu)狀軟骨(成對)。
二、喉連結(jié) 環(huán)甲關(guān)節(jié)、環(huán)構(gòu)關(guān)節(jié)、彈形圓錐、甲狀舌骨膜。
三、喉肌 聲帶緊張與松弛：環(huán)甲肌：聲門開大與縮?。涵h(huán)杓后肌。
四、喉腔 喉腔的入口稱喉口。
形態(tài)：2襞：前庭襞、聲襞
2裂：前庭裂、聲門裂(喉腔最狹窄處)
3部，白上而下分為，除前庭、除中間腔、聲門下腔(炎癥時易水腫)
第三節(jié) 氣管和支氣管
一、氣管結(jié)構(gòu)：氣管權(quán)、氣管隆嵴（支氣管鏡檢查的主要標(biāo)志）
分部：頸部、胸部。頸部短而表淺，氣管切開在第3~5氣管軟骨處。
二、支氣管
1.右主支氣管特點：短、粗、走行較垂直。
2.左主支氣管特點：細(xì)、長、走行近于水平。
第四節(jié) 肺
位于胸腔內(nèi)縱隔的兩側(cè)、膈的上方。
一、形態(tài)右肺寬而短、左肺狹而長，近似半個圓錐體，分“1尖1底2面3緣”
肺尖：突入頸部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2~3cm.
肺底：又稱膈面，向上凹陷。
兩面：外側(cè)面(肋面)、內(nèi)側(cè)面(縱隔面——肺門）
三緣：前緣(左肺：心切跡、左肺小舌)、下緣薄銳，后緣圓鈍。
二、肺門和肺根出入肺門的主要結(jié)構(gòu)：肺動脈、肺靜脈和主支氣管。→肺根
三、肺裂和肺葉左肺：斜裂一上、下葉；
第五節(jié) 胸膜
一、胸膜及胸膜腔的概念：壁胸膜、臟胸膜，圍成胸膜腔(負(fù)壓）
二、壁胸膜分部分為：胸膜頂、肋胸膜、腸胸膜、縱隔胸質(zhì)
三、胸膜隱窩肋膈隱窩(肋膈竇)：即肋胸膜與弱胸膜返折
四、胸膜下界與肺下界的體表投影
第六節(jié) 縱隔
概念：即左、右縱隔胸膜之間全部器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱
四分法：上縱隔、前縱隔、中縱隔、后縱隔。
三、簡答題
1.簡述左、右主支氣管的特點。
2.簡述肺下界和胸膜下界的體表投影
第6章 泌尿系統(tǒng)
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泌尿系統(tǒng)的組成：腎、輸尿管、膀胱和尿道。主要功能：產(chǎn)生與排出尿
第一節(jié) 腎
一、腎的形態(tài)
形似蠶豆，分前、后兩面，上、下兩端，內(nèi)、外側(cè)兩緣。內(nèi)側(cè)緣中部凹陷稱腎
出入腎門的主要結(jié)構(gòu)：腎動脈、腎靜脈和腎孟。→腎蒂。
二、腎的位置和毗鄰
位置：左腎：T11下緣~L2下緣,第12肋斜過其后面中部：
右腎：T12上緣~L3上緣，第12肋斜過其后面上部。
腎門：約平第1腰椎。
腎區(qū)：即腎門在腰部的體表投影，位于豎脊肌外側(cè)緣與第12肋夾角處。
三、腎的被膜由內(nèi)向外依次為：纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。
四、腎的結(jié)構(gòu)①腎皮質(zhì)：腎柱.
②腎髓質(zhì)(腎錐體)一腎乳頭一腎小盞一腎大盞一腎孟一輸尿管。
第二節(jié) 輸尿管
分3部：腹部、盆部和壁內(nèi)部。
三處狹窄：①上狹窄：位于起始處(腎孟和輸尿管移行處）：
③下狹窄；位于壁內(nèi)部。(3處均為結(jié)石易嵌頓處）
第三節(jié) 膀胱
容量：成人350~500m1，最大800m1。新生兒為成人的1/10。
一、形態(tài)呈三棱錐體形，分尖、底、體、頸4部。
二、位置與毗鄰盆腔前部，恥骨聯(lián)合后方，膀胱尖不超過恥骨聯(lián)合上緣。
三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)膀胱三角：即膀胱底內(nèi)面，兩輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角區(qū)，
是腫瘤和炎癥的好發(fā)部位。
女性尿道的特點：“短、寬、直”，易致泌尿系逆行感染。
第7章 男性生殖系統(tǒng)
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組成：(1）內(nèi)生殖器：①生殖腺一睪丸(產(chǎn)生精子、分泌男性激素）·
③附屬腺一前列腺、精囊和尿道球腺。
(2)外生殖器：陰囊和陰莖。
第一節(jié) 男性生殖器
一、辜丸位于陰囊內(nèi)，左右各一。外包睪丸鞘膜。
呈扁橢圓形，分上、下兩端，前、后兩緣，內(nèi)、外側(cè)兩面。
二、輸精管和射精管
（一）輸精管分4部：睪丸部、精索部(結(jié)扎部位)、腹股溝管部和盆部。
（二）射精管
由輸精管末端與精囊的排泄管匯合成，斜穿前列腺，開口于尿道前列腺部。
（二)精索
三層被膜包繞輸精管、翠丸動脈、蔓狀靜脈叢等，從腹股溝深環(huán)至睪丸上端
四、附屬腺包括前列腺、精囊和尿道球腺。
五、陰囊和陰莖
1.陰囊陰囊壁：皮膚+肉膜。
翠丸和精素的被膜層次：精索外筋膜、提睪肌、精索內(nèi)筋膜、睪丸鞘膜。
2.陰莖分頭、體、根3部。2條陰莖海綿體+1條尿道海綿體。
六、男性尿道
1.分部：前列腺部、膜部和海綿體部。
（前尿道：即海綿體部；后尿道：前列腺部+膜部）
2.彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎.
3.狹窄：尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口(最狹窄)。
4.擴(kuò)大：前列腺部、尿道球部、尿道舟狀窩.
三、簡答題
1.精子的產(chǎn)生及其排出體外的途徑。
2.簡述男性尿道的分部、彎曲、狹窄和擴(kuò)大。
第8章 女性生殖系統(tǒng)
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組成：(1)內(nèi)生殖器：①生殖腺一卵巢(產(chǎn)生卵子、分泌女性激素)
②生殖管道一輸卵管、子宮、陰道;
③附屬腺一前庭大腺。
（2)外生殖器：女陰。
第一節(jié) 女性生殖器
卵巢位于卵巢窩，呈扁卵圓形，分上、下兩端，內(nèi)、外側(cè)兩面，前、后兩緣
二、輸卵管 位于子宮底兩側(cè)，包于子宮闊韌帶上緣內(nèi)。
兩口：輸卵管子宮口→子宮腔、輸卵管腹腔口→腹膜腔。
分部：由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為4部分：
①輸卵管子宮部、②輸卵管峽(結(jié)扎部位)
輸卵管傘；引導(dǎo)卵子進(jìn)入輸卵管，臨床手術(shù)識別輸卵管的標(biāo)志。
臨床上常把卵巢和輸卵管合稱子宮附件。
三、子宮
1.形態(tài)呈前后略扁的倒置梨形，分子官底、體、頸（陰道上部、陰道部）3部分
子宮峽：子宮頸、體連接處較狹窄的部分(剖宮取治術(shù)）.
內(nèi)腔：狹窄，上部一子宮腔、下部一子宮頸管(梭形，子宮口）
2.位置盆腔中央、膀胱與直腸之間，呈前傾前屈位。
3.固定裝置(4對韌帶)
①子宮闊韌帶：限制子宮向側(cè)方移動。
②子官四韌帶：維持子宮前傾的主要結(jié)構(gòu)。
③子宮主輛帶：防止子宮脫垂的主要結(jié)構(gòu)。
④子宮紙初帶：維持子宮的前屈狀態(tài)。
（注：①由腹膜構(gòu)成：②③④由平滑機(jī)和結(jié)締組織構(gòu)成）。
四、陰道 陰道穹：陰道穹后部穿刺術(shù)（腹的積液診斷）.
三、簡答題
1.簡述卵子的產(chǎn)生部位及其排出途徑。
2.簡述子宮的韌帶及其作用。
第9章 腹膜
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腹膜：分為壁腹膜和臟腹膜，圍成腹膜腔。有分泌、吸收、保護(hù)、支持、修復(fù)等功能
一、腹膜與器官的關(guān)系根據(jù)器官被覆腹膜范圍大小分為腹膜內(nèi)位、間位和外位。
二、腹膜形成的主要結(jié)構(gòu)
（一）網(wǎng)膜大網(wǎng)膜(胃大彎側(cè)）、小網(wǎng)膜(胃小彎側(cè)）：網(wǎng)膜囊(胃后方)
(二）系膜包括：腸系膜、闌尾系膜、橫結(jié)腸系膜、乙狀結(jié)腸系膜。
（三)韌帶肝的韌帶、脾的韌帶。
（四)陷凹男：直腸膀胱陷凹；女：膀胱子宮陷凹、直腸子宮陷凹(穿刺）
第10章 心血管系統(tǒng)
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第一節(jié) 概述
一、心血管系統(tǒng)的組成包括：心、動脈、毛細(xì)血管和靜脈。
血液循環(huán)：血液離開心，經(jīng)動脈、毛細(xì)血管、靜脈又回到心的過程。
1.體循環(huán)(大循環(huán))：血液由左心室搏出，經(jīng)主動脈及其各級分支到達(dá)全身毛細(xì)血管，再經(jīng)各級靜脈匯成上、下腔靜脈、冠狀竇等返回右心房的過程。
2.肺循環(huán)(小循環(huán))：血液由右心室搏出，經(jīng)肺動脈干及其各級分支到達(dá)肺泡壁的毛細(xì)血管，再經(jīng)左、右肺靜脈回流至左心房的過程。
二、血管吻合及其功能意義
第二節(jié) 心
一、位置、外形和毗鄰
位置：胸腔的中縱隔內(nèi)。1/3位于正中線右側(cè)，2/3位于正中線左側(cè).
形態(tài)：前后略扁、倒置的錐體形：分1尖1底2面3緣4溝。
①心尖：朝向左前下方。②心底：朝向右后上方。
@2面：胸肋面、膈面。
⑤4溝：冠狀溝(心房、心室分界）；前、后室間溝(左、右心室分界)：
房間溝(左、右心房分界)
二、心腔各房、室入口及出口，瓣膜及復(fù)合體。
三、心的構(gòu)造
（一）心纖維型支架左、右纖維三角，4個瓣環(huán)，
（二）心壁心內(nèi)膜、心肌膜、心外膜
（三)心間隔房間隔、室間隔
四、心傳導(dǎo)系
組成：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束，左、右束支和Purkinje纖維網(wǎng)。
竇房結(jié)是心的正常起搏點。
五、血管(1)右冠狀動脈一后室間支、左室后支。
（2)左冠狀動脈一前室間支、旋支。
六、心包纖維心包、漿膜心包——心包腔。心包竇(橫竇、斜竇）。
七、體表投影外形：左上點、右上點、右下點、左下點。
三、簡答題
1.簡述肺循環(huán)和體循環(huán)的途徑和功能。
2.簡述各心腔的入口、出口及其瓣膜名稱
3.簡述心傳導(dǎo)系的組成和正常起搏點。
第三節(jié) 動脈
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概念：輸送血液離心的血管。
一、肺循環(huán)的動膚
主干：肺動脈干→左、右肺動脈→肺。
動脈韌帶：(動脈導(dǎo)管未閉）。
二、體循環(huán)的動脈
主干：主動脈(分部及主要分支)
分部：(1)升主動脈→左、右冠狀動脈。
(2)主動脈弓→[壓力感受器、主動脈小球(化學(xué)感受器）
①頭臂干(再分為右頸總動脈和右鎖骨下動脈）
②左頸總動脈
③左鎖骨下動脈
(3)降主動脈：分胸主動脈和腹主動脈
（一）頸總動脈[頸動脈竇(壓力感受器)、頸動脈小球(化學(xué)感受器）]一篇上臨床必背口訣，建議馬！
1.頸外動脈：5大分支：甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、顳淺動脈和上頜動脈。
終支：額淺動脈和上頜動脈。
2.頸內(nèi)動脈→腦、眼。
(二）鎖骨下動脈分支：椎動脈、胸腐內(nèi)動脈和甲狀頸干。
1.腋動脈→2.臟動脈→3.橈動脈、4.尺動脈→掌淺、深弓(組成）·
掌淺弓：橈動脈掌淺支+尺動脈末端。
掌深弓：尺動脈掌深支+橈動脈末端。
（三)胸主動脈
1.壁支：第3~11肋間后動脈、肋下動脈（12)
2.臟支：食管支、心包支、支氣管支。
（四)腹主動脈
1.壁支：腰動脈、隔下動脈。
2.臟支：（1）成對臟支：腎動脈、腎上腺動脈、睪丸動脈、卵巢動脈，
（2)不成對臟支：腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈。
①腹腔干分為：胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。肝右動脈→膽囊動脈.
②腸系膜上動脈分為：空腸動脈、回腸動脈、回結(jié)腸動脈(→闌尾動脈)、
右結(jié)腸動脈、中結(jié)腸動脈。
③腸系膜下動脈分為：左結(jié)腸動脈、乙狀結(jié)腸動脈和直腸上動脈.
（五)骼總動脈
1.髂內(nèi)動脈壁支→盆壁；臟支→盆腔器官、外陰。
2.髂外動脈→股動脈→腘動脈→脛前動脈→足背動脈
→脛后動脈→足底內(nèi)、外側(cè)動脈.
三、簡答題
1.簡述胃的動脈分部。
2.簡述腹腔干的主要分支和分布。。
第四節(jié) 靜脈
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概念：運送血液回心的血管。
體循環(huán)靜脈特點；①靜脈瓣，②分淺、深靜脈，③吻合豐富，④特殊靜脈。
一、肺循環(huán)的靜脈：4條肺靜脈→左心房。
二、體循環(huán)的靜脈：分為上腔靜脈系、下腔靜脈系(含肝門靜脈系)和心靜脈系。
（一）上腔靜脈系由上腔靜脈及其屬支構(gòu)成。
1.頭頸部的靜脈
(1)頸內(nèi)靜脈：由頸靜脈孔~胸鎖關(guān)節(jié)后方，與鎖骨下靜脈合成頭臂靜脈。
1)顱內(nèi)支：經(jīng)乙狀竇→頸內(nèi)靜脈。
2)顱外支：①面靜脈→頸內(nèi)靜脈；
②下領(lǐng)后靜脈：前支→面靜脈、后支→頸外靜脈。
（2)頸外靜脈：由下頜靜脈后支、耳后靜脈和枕靜脈合成→鎖骨下靜脈。
（3）鎖骨下靜脈：于第一肋外側(cè)緣續(xù)腋靜脈。
靜脈角：即同側(cè)頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈匯合處夾角，是淋巴導(dǎo)管注入靜脈的部位。
2.上肢的靜脈
（1)淺靜脈：包括頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈：臨床輸血、采血和藥物注射常用部位。
（2)深靜脈：與同名動脈伴行。
3.胸部的靜脈
(1)頭臂靜脈：
(2)上腔靜脈：在右側(cè)第一胸肋結(jié)合處由左、右頭臂靜脈合成，接受奇靜脈。
（3)奇靜脈：起于右腰升靜脈一上腔靜脈，是溝通上、下腔靜脈的重要通道之一。
(4)椎靜脈叢：也是溝通上、下腔靜脈的重要通道之一，在靜脈回流中起重要調(diào)節(jié)作用
(二）下腔靜脈系由下腔靜脈及其屬支組成。
1.下肢的靜脈
(1)下肢的淺靜脈：
①小隱靜脈：(經(jīng)外課后方上行)→腘靜脈
②大隱靜脈：(經(jīng)內(nèi)踝前方上行)→股靜脈。
主要屬支：①旋髂淺靜脈、②腹壁淺靜脈、③股外側(cè)淺靜脈、
④股內(nèi)側(cè)淺靜脈、③陰部外靜脈。
(2)下肢的深靜脈：與同名動脈件行。
2.盆部的靜脈(1)骼內(nèi)靜脈：靜脈叢;
（2)髂外靜脈：←股靜脈：
（3)髂總靜脈：在第五腰椎的右側(cè)合成下腔靜脈。
3.腹部的靜脈
（1）下腔靜脈：自第五腰椎右前方上行，經(jīng)肝腔靜脈溝，穿膈腔靜脈孔→右心房
1)壁支：腰靜脈、膈下靜脈。
2)臟支：①腎靜脈：②翠丸靜脈(卵巢靜脈)
③腎上腺靜脈：④肝靜脈→下腔靜脈。
（2)肝門靜脈系：由肝門靜脈及其屬支組成。
肝門靜脈組成：由腸系膜上靜脈+脾靜脈合成。
特點：兩端均為毛細(xì)血管，無靜脈瓣。
1)主要屬支：①①腸系膜上靜脈、②脾靜脈、③腸系膜下靜脈、
④胃左靜脈、⑤胃右靜脈、⑥膽囊靜脈、②附臍靜脈
2)與上、下腔靜脈間的3個吻合部位：食管靜脈叢、直腸靜脈叢、臍周靜脈網(wǎng)。
三、簡答題
1.簡述肝門靜脈的主要屬支和與上、下腔靜脈間的主要吻合部位。
第11章 淋巴系統(tǒng)
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林已系統(tǒng)的組成：淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織。流動著無色透明的淋巴
一、淋巴系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和分配特點
(一)淋巴組織以淋巴細(xì)胞為主的網(wǎng)狀結(jié)締組織，分布于消化道、呼吸道粘膜
(二)淋巴管道組成：毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴導(dǎo)管·
1.淋巴干9條：
(1)左、右頸干：收集頭頸部淋巴。
(2)左、右鎖骨下干：收集上肢和部分胸壁的淋巴。
(3)左、右支氣管縱隔干：收集胸腔器官和部分胸腹壁的淋巴。
(4)左、右腰干：收集下肢、盆部和腹腔成對器官及部分腹壁的淋巴。
（5)腸干：收集腹腔不成對器官的淋巴。
2.淋巴導(dǎo)管：
（1）右淋巴導(dǎo)管收集：右頸干、右鎖骨下干和右支氣管縱隔干。
（2)胸導(dǎo)管收集：左、右腰干，腸干、左頸干、左鎖骨下干和左支氣管縱隔干
（三)淋巴器官淋巴結(jié)、扁桃體、脾和胸腺等。
二、淋巴回流的因素
三、淋巴管的側(cè)枝循環(huán)
四、全身各部的淋巴管和淋巴結(jié)
1.形成各淋巴干的局部淋巴結(jié)名稱
①頸外側(cè)深淋巴結(jié)→左、右頸干
②腋淋巴結(jié)(尖群)→左、右鎖骨下干。
③氣管旁淋巴結(jié)→左、右支氣管縱隔干。
④腰淋巴結(jié)→左、右腰干。
⑥腹腔淋巴結(jié)，腸系膜上、下淋巴結(jié)一腸干。
2.腋淋巴結(jié)的分群：①外側(cè)淋巴結(jié)、②胸肌淋巴結(jié)、③肩胛下淋巴結(jié)、
④中央淋巴結(jié)、⑤尖淋巴結(jié)。
二、簡答題
1.簡述全身形成的淋巴干（9條）。
2.簡述胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管分別收納的淋巴干。
第12章 視器
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視器即眼，由眼球和眼副器構(gòu)成。
第一節(jié) 眼球
眼球：眼球壁+眼球內(nèi)容物。
眼球位于眶的前部，近似球形。結(jié)構(gòu)：前極-后極——眼軸；
瞳孔-中央凹—一視軸。
一、眼球壁
（一）纖維膜分角膜、鞏膜。鞏膜靜脈竇：位于角膜與鞏膜交界處。
(二)血管膜分虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜。
(三)視網(wǎng)膜分視網(wǎng)膜盲部(虹膜部、睫狀體部）和視網(wǎng)膜視部。
視網(wǎng)膜視部：視神經(jīng)盤(生理盲點）。
黃斑(中央凹-感光最敏銳、辨色）。
層次：外層：色素上皮層—一防止強(qiáng)光對視細(xì)胞損傷。
內(nèi)層：神經(jīng)層：①視錐細(xì)胞——感受強(qiáng)光、辨色。
②視桿細(xì)胞—一對弱光敏感。
③雙極細(xì)胞：雙極神經(jīng)元
④節(jié)細(xì)胞一視神經(jīng)。
二、眼球內(nèi)容物：房水、晶狀體和玻璃體。(無色透明、無血管、屈光）
屈光系統(tǒng)：角膜、房水、晶狀體和玻璃體。
1.眼房和房水
(1)眼房：是位于角膜與晶狀體、睫狀體之間的間隙，
(2)房水：產(chǎn)生——睫狀體。
循環(huán)：睫狀體→后房→瞳孔→前房→虹膜角膜角→鞏膜靜脈實
作用：屈光、營養(yǎng)、維持眼內(nèi)壓。
2.晶狀體(調(diào)節(jié)過程)
視近物時，睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體變厚，折光力增強(qiáng)。
視遠(yuǎn)物時，睫狀肌舒張，睫狀小帶緊張，晶狀體變薄，折光力減弱。
3.玻璃體
第二節(jié) 眼副器
一、眼瞼
二、結(jié)膜瞼結(jié)膜+球結(jié)膜→結(jié)膜囊。
三、淚器包括淚腺和淚道(淚點→淚小管→淚囊→鼻淚管→下鼻道前部
四、眼球外肌(1）提上瞼：上瞼提肌。
（2）運動眼球：①內(nèi)直肌→向內(nèi)側(cè)、②外直肌→向外側(cè)
③上真肌→向外下、④下直肌→向下
⑤上斜肌→向外下、@下斜肌→向外上
三、簡答題
1.簡述房水的產(chǎn)生及其循環(huán)途徑。
2.簡述晶狀體的調(diào)節(jié)過程(看近物時、看遠(yuǎn)物時
3.簡述淚液的產(chǎn)生和排出途徑。
第13章 前庭蝸器
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前庭鍋器又稱位聽器或耳，包括位覺器和聽覺器。分為：外耳、中耳和內(nèi)耳。
外耳和中耳——收集和傳導(dǎo)聲波，內(nèi)耳—一位覺、聽覺感受器所在。
第一節(jié)外耳組成：耳廓、外耳道、鼓膜。
光錐：在活體觀察鼓膜時，可見到位于鼓膜臍前下方有一三角形的反光區(qū)。
第二節(jié) 中耳
組成；鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房。
鼓室的6壁；①上壁——蓋壁：②下壁——頸靜脈壁
③前壁——頸動脈壁；④后壁——乳突壁：
⑤外側(cè)壁——鼓膜壁；@內(nèi)側(cè)壁——迷路壁。
聽小骨：錘骨、枯骨和鍵骨一聽小骨鏈
第三節(jié) 內(nèi)耳
組成：骨迷路和膜迷路
一、骨迷路包括前庭、骨半規(guī)管和耳蝸。
二、膜迷路
（一）橢圓賽、球賽橢圓囊斑、球囊斑—一位覺感受器(位覺斑）。
(二)膜半規(guī)管 壺腹峰—一位覺感受器。
(三)蝸管螺旋器——聽覺感受器。
聲波空氣傳導(dǎo)途徑：耳廓一外耳道一鼓膜一聽小骨鏈(錘骨一估骨一鍵骨）一前庭窗-前庭階外淋巴一蝸孔一鼓階外淋巴一蝸管內(nèi)淋巴一螺旋器（聽覺感受器)。
四、簡答題
1.簡述聲波的空氣傳導(dǎo)途徑。
2.簡述鼓室的6壁。
第14章 神經(jīng)系統(tǒng)總論
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神經(jīng)系統(tǒng)的組成由中樞部及周圍部組成，起主導(dǎo)作用的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。
第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分
按所在位置：中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦和脊髓。
周圍神經(jīng)系統(tǒng)：腦神經(jīng)12對，脊神經(jīng)31對
根據(jù)分布對象，周圍神經(jīng)分為：軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。又根據(jù)功能分為：
①軀體神經(jīng)：感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)
②內(nèi)臟神經(jīng)：感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)(交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)）
第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式
反射：即神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機(jī)體活動時，對內(nèi)外環(huán)境的刺激做出適宜的反應(yīng)。
反射?。焊惺芷饕粋魅?/span>(感覺)神經(jīng)→中樞一傳出(運動)神經(jīng)一效應(yīng)器。
第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語
灰質(zhì)、皮質(zhì)，白質(zhì)、髓質(zhì)、神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)，纖維束、神經(jīng)，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。
第15章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)
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第一節(jié) 脊髓
一、脊髓的位置和外形
位置：成人下端約平第1腰椎下緣，新生兒第3腰椎下緣。
形態(tài)：前后略扁圓柱形。
兩個膨大：頸膨大、腰骶膨大。脊儲圓錐、終絲、馬尾。
6條溝：前正中裂、后正中溝、前外側(cè)溝—一前根、
后外側(cè)溝—一后根一脊神經(jīng)節(jié)。
脊髓節(jié)段31個，8個頸節(jié)、12個胸節(jié)、5個腰節(jié)、5個骶節(jié)、1個尾節(jié)。
二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)橫切面：中央管、“H”形灰質(zhì)、白質(zhì)。
（一)灰質(zhì)
1.前角（柱)：①內(nèi)側(cè)群一軀干肌。②外側(cè)群一四肢肌。
（α運動神經(jīng)元一骨骼肌隨意運動。r運動神經(jīng)元一調(diào)節(jié)肌張力等)
2.后角（柱)：①緣層、②膠狀質(zhì)、③后角固有核、④胸核。
3.側(cè)角（柱)：①T1~L3：交感神經(jīng)的低級中樞。
②52~S4：骶副交感核，副交感神經(jīng)的低級中樞。
(二）白質(zhì)分前索、后索、外側(cè)索(主要纖維束及功能
1.上行纖維（傳導(dǎo))束
(1)薄束、楔束：傳導(dǎo)本體感覺和精細(xì)觸覺。
(2)脊髓丘腦束：側(cè)束一傳導(dǎo)痛、溫覺：前束一傳導(dǎo)粗觸覺和壓覺。
（3)脊髓小腦前、后束：向小腦傳導(dǎo)非意識性本體感覺，
2.下行纖維（傳導(dǎo))束
（1）皮質(zhì)脊髓束(側(cè)束、前束）：支配軀干、四肢骨骼肌隨意運動。
（2)紅核脊髓束：興奮屈肌的運動神經(jīng)元。
（3)前庭脊髓束：興奮同側(cè)伸肌運動神經(jīng)元、抑制屈肌的運動神經(jīng)元，調(diào)節(jié)身體平衡。
三、脊髓的功能
1.傳導(dǎo)功能
2.反射功能——腱反射、排尿反射、排便反射。
二、簡答題
1.簡述脊髓內(nèi)主要上、下行纖維束的名稱、位置和功能
第二節(jié) 腦
組成：端腦、間腦、小腦和腦干(中腦+腦橋+延髓）
一、腦干自上而下由中腦、腦橋、延髓3部分組成。
（一)腦干外形
1.腹側(cè)面
延髓：延髓腦橋溝、前正中裂、前外側(cè)溝、錐體、錐體交叉、橄欖。
腦橋：腦橋基底部、基底溝、小腦中腳。
中腦：大腦腳、腳間窩。
2.背側(cè)面
延髓：下部—一薄束結(jié)節(jié)、模束結(jié)節(jié)、小腦下腳；上部——菱形窩。
腦橋：小腦中腳、小腦上角。
菱形窩：髓紋、正中溝、界溝、內(nèi)側(cè)隆起一面神經(jīng)丘；前庭區(qū)、聽結(jié)節(jié)
舌下神經(jīng)三角、迷走神經(jīng)三角
中腦：上丘——視覺反射中樞；下丘——聽覺反射中樞。
3.第四腦室外側(cè)孔2、正中孔11
4.神經(jīng)聯(lián)系：第3~12對腦神經(jīng)的連腦部位如下：
①中腦一Ⅲ動眼神經(jīng)、IV滑車神經(jīng)(唯一后面）。
②腦橋一V三叉神經(jīng)、VI展神經(jīng)、V面神經(jīng)、訓(xùn)前庭蝸神經(jīng)。
③延髓一X舌咽神經(jīng)、X迷走神經(jīng)、X副神經(jīng)、舌下神經(jīng)。
（二）腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)
1.灰質(zhì)
（1)腦神經(jīng)核分類及名稱
①軀體運動核：動眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、展神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核、
三叉神經(jīng)核、面神經(jīng)核、疑核、副神經(jīng)核。
②內(nèi)臟運動核：動眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經(jīng)背核.
③內(nèi)臟感覺核：孤束核。
④敏體感覺核：三又神經(jīng)核團(tuán)(中腦核、腦橋核、脊束核)；蝸神經(jīng)核、前庭神經(jīng)核
（2)非腦神經(jīng)核主要包括薄束核、楔束核、紅核、黑質(zhì)。
2.白質(zhì)(4個丘系、1個錐體束及功能)。
①內(nèi)側(cè)丘系——傳導(dǎo)軀干四肢本體感覺和精細(xì)觸覺。
②脊髓丘系——傳導(dǎo)軀干和四肢的痛、溫、觸、壓覺。
③三叉丘系一—傳導(dǎo)頭面部的痛、溫、觸、壓覺。
④外側(cè)丘系一—傳導(dǎo)聽覺。
⑤錐體束——皮質(zhì)核束一腦干8對軀體運動核一頭面部骨骼肌隨意運動；
皮質(zhì)脊簡束→脊髓前角一7軀干四肢骨骼肌隨意運動
3.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
二、小腦
（一）外形小腦蚓+小腦半球。小腦扁桃體。
(二）小腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦皮質(zhì)、小腦髓質(zhì)、小腦核(齒狀核）。
（三）小腦的功能①絨球小結(jié)葉(原小腦)——維持身體平衡、協(xié)調(diào)眼球運動。
②前葉(舊小腦)—調(diào)節(jié)肌張力
三、間腦
分部：背側(cè)丘腦、后丘腦、上丘腦、下丘腦、底丘腦。第三腦室。
(一）背側(cè)丘腦(丘腦)為1對卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊。
①腹后內(nèi)側(cè)核一接受三叉丘系和味覺纖維。
②腹后外側(cè)核一接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系纖維。
(二)后丘腦①內(nèi)側(cè)膝狀體←接受聽覺纖維(外側(cè)丘系）。
②外側(cè)膝狀體←接受視覺纖維(視束）。
（三）下丘腦組成——視交叉、灰結(jié)節(jié)(漏斗、垂體)和乳頭體。
重要核團(tuán)：視上核(分泌抗利尿激素)、室旁核(分泌催產(chǎn)素)。
功能:調(diào)節(jié)攝食行為、體溫和晝夜節(jié)律等。
二、簡答題
1.簡述第三至第十二對腦神經(jīng)的連腦部位。
2.簡述腦干內(nèi)四個丘系及其功能。
四、端腦胖胝體、大腦縱裂、大腦橫裂。
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（一)大腦半球的外形和分葉
①三面-—上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、下面。
②三溝——外側(cè)溝、中央溝、頂枕溝。二線。
③五葉——額葉、頂葉、顫葉、枕葉、島葉。
1.上外側(cè)面主要溝、回及皮質(zhì)功能定位
(1)額葉：中央前回(軀體運動中樞)、額中回(后部：書寫中樞）、
額下回（后部：說話中樞）。
（2)頂葉：中央后回(軀體感覺中樞)、
頂下小葉(緣上回(顳上回后部）：聽話中樞；角回：閱讀中機(jī)
（3)顳葉：額橫回(聽覺中樞）。
（4)枕葉：距狀溝(視覺中樞）。
2.內(nèi)側(cè)面胱膩膩體、扣帶回、海馬旁回、鉤。海馬結(jié)構(gòu)：海馬、齒狀回。
3.下面嗅球、嗅束、嗅三角。
（二）大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)、大腦髓質(zhì)、基底核與側(cè)腦室。
1.大腦皮質(zhì)功能定位
(1)第一軀體運動區(qū)(中樞)：中央前回、中央旁小葉前部。
(2)第一軀體感覺區(qū)(中樞）：中央后回、中央旁小葉后部
（3)視區(qū)(視覺中樞)：距狀溝上、下方枕葉皮質(zhì)。
(4)聽區(qū)(聽覺中樞):顳橫回
（5)語言中樞：①書寫中樞：額中回后部
②說話中樞(運動性語言中樞）：額下回后部；
③聽話中樞(聽覺性語言中樞）：顳上回后部；
2.基底核位于大腦底部的白質(zhì)內(nèi)，包括豆?fàn)詈恕⑽矤詈恕⑵翣詈伺c杏仁體
(1)尾狀核：屬新紋狀體，與豆?fàn)詈撕铣杉y狀體。屬錐體外系，調(diào)節(jié)運動。
（2)豆?fàn)詈耍悍謿ず蜕n白球。殼：屬新紋狀體，蒼白球：屬舊紋狀體。
(3)屏狀核：功能不詳。
（4)杏仁體：內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)。
3.大腦髓質(zhì)分3種纖維：聯(lián)絡(luò)纖維、連合纖維、投射纖維。
內(nèi)囊：位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g寬厚白質(zhì)板，在腦水平切面上呈“<”形
分部：（1)內(nèi)囊前肢：額橋束、丘腦前輻射；
（2)內(nèi)囊膝：皮質(zhì)核束，
(3）內(nèi)囊后肢：①皮質(zhì)脊髓束(運動）；②丘腦中央輻射(感覺)：
③視輻射(視覺)；④聽輻射(聽覺)。
三偏綜合征：對側(cè)肢體癱疾、對側(cè)偏身感覺障礙、雙眼對側(cè)半視野同向性偏盲。
4.側(cè)腦室：分前角、中央部、后角、下角4部。各腦室脈絡(luò)叢——產(chǎn)生腦脊液。
二、簡答題
1.簡述內(nèi)囊的位置、分部及各部通過的主要纖維束
2.簡述內(nèi)囊損傷(出血)后的主要臨床表現(xiàn)?為什么?
第16章 周圍神經(jīng)系統(tǒng)
?知識梳理
周圍神經(jīng)：①脊神經(jīng)—一分布于軀干和四肢肌、腱、關(guān)節(jié)和皮膚：
②腦神經(jīng)—一分布于頭面部肌、腱、關(guān)節(jié)和皮膚；
③內(nèi)臟神經(jīng)——分布于內(nèi)臟、心血管、腺體(平滑肌、心肌、腺體）。
第一節(jié)脊神經(jīng)
1.分部：31對：頸神經(jīng)8對，胸神經(jīng)12對，腰神經(jīng)5對，骶神經(jīng)5對，尾神經(jīng)1對。
2.組成：前根和后根(脊神經(jīng)節(jié))。
3.纖維成分：驅(qū)體運動纖維、軀體感覺纖維、內(nèi)臟運動纖維和內(nèi)臟感覺纖維
5.前支組成的神經(jīng)叢：頸叢、臂叢、腰叢和骶叢。
一、頸叢
（一）組成C1~C4前支。
(二）分支皮支(阻滯點）→頸部：
肌支(混合性)；膈神經(jīng)→支配膈運動
二、臂叢
(一）組成C5~8前支+T1前支大部分。
(二）分支①腋神經(jīng)→三角肌、小圓肌。
②肌皮神經(jīng)→臂肌前群。
③正中神經(jīng)→前置肌前群大部分、手肌小部分
⑤橈神經(jīng)→臂肌后群、前臂肌后群。
三、胸神經(jīng)前支肋間神經(jīng)(T1~11），肋下神經(jīng)(T12)
皮膚節(jié)段性分布：T2——胸骨角平面；T4——乳頭平面：
T10——臍平面；T12——臍與恥骨聯(lián)合連線中點平面。
四、腰叢
（一）組成T12前支部分+L1-3前支+L4前支部分。
（二）分支股神經(jīng)→大腿肌前群；閉孔神經(jīng)→大腿肌內(nèi)側(cè)群。
五、骶叢
(一）組成L4、5前支(腰骶干）+S1-5+Col。
(二）分支1.臀上神經(jīng)一臀中、小肌：
2.臀下神經(jīng)一臀大??；
3.陰部神經(jīng)一會陰部?。?/span>
（1）腔神經(jīng)一小腿肌后群、第24章周圍神經(jīng)系統(tǒng)
(2)腓總神經(jīng):①腓淺神經(jīng)→小腿肌外側(cè)群(腓骨長、短肌)
②排深神經(jīng)→小腿肌前群、足背肌。
二、簡答題
1.簡述臂叢的主要分支和分布(神經(jīng)干-肌群）。
2.簡述下肢各肌群的神經(jīng)分布(神經(jīng)干-肌群)。
第二節(jié) 腦神經(jīng)
?知識梳理
l.名稱和順序l嗅Il視Ⅲ動眼，IV滑V叉VI外展
Ⅶ面Ⅷ庭區(qū)舌咽，迷副舌下神經(jīng)全
2.腦神經(jīng)連腦部位和出入顱腔部位(表24-1)
1——大腦；IⅡ——間腦：IⅡI、IⅣ-—中腦：
V、VI、II、wI——腦橋：ⅠX、X、XI、XⅡ——延髓。
3.纖維成分：軀體運動纖維、軀體感覺纖維、內(nèi)臟運動纖維和內(nèi)臟感覺纖維。
4.分類：①感覺性神經(jīng)——I、II、ⅩII；
②運動性神經(jīng)——III、Ⅳ、VI、X、XI:
③混合性神經(jīng)——V、VII、IX、X。
(含副交感纖維的腦神經(jīng)：III、VII、IX、X)。
5.在頭頸部各肌群的主要腦神經(jīng)分布
①動眼神經(jīng)→支配眼球外肌大部分(上險提肌，上、內(nèi)、下直肌，下斜?。?/span>
→瞳孔括約肌、睫狀肌。
②滑車神經(jīng)→支配上斜肌：
③展神經(jīng)→支配外直肌。
④三叉神經(jīng)→支配咀嚼?。?/span>
⑤面神經(jīng)→支配面肌和頸闊??；淚腺、下頜下腺、舌下腺分泌。
⑥舌咽神經(jīng)→支配莖突咽肌腮腺分泌
⑦迷走神經(jīng)→支配咽喉?。盒募 ⑽改c道平滑肌和腺體
⑧副神經(jīng)→胸鎖乳突肌和斜方??；
⑨舌下神經(jīng)→支配舌肌。
6.舌的神經(jīng)分布(運動，感覺<一般感覺、味覺〉）。
(1)運動一一舌下神經(jīng)。
(2)感覺：①舌前2/3的一般感覺一一舌神經(jīng)；味覺——面神經(jīng)。
②舌后1/3的一般感覺和味覺—一舌咽神經(jīng)。
7.面神經(jīng)在面部的分支：題支、額支、頰支、下頜緣支和頸支。
8.眼的神經(jīng)分布(視覺、一般感覺、軀體運動、內(nèi)臟運動)
(1）視覺——視神經(jīng)；（2）一般感覺(痛溫覺、觸壓覺等）——三叉神經(jīng)；
(3）軀體運動(眼球外?。獎友凵窠?jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)：
（4）內(nèi)臟運動：睫狀肌、瞳孔括約肌——副交感神經(jīng)(動眼神經(jīng)副核）；
瞳孔開大肌--交感神經(jīng)
第三節(jié) 內(nèi)臟神經(jīng)
主要分布：內(nèi)臟、心血管和腺體(平滑肌、心肌和腺體）。
1.內(nèi)臟運動神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)的區(qū)別。
①支配器官不同；②纖維成分不同；③神經(jīng)元數(shù)目不同：
④分布形式不同；③神經(jīng)纖維種類不同。
2.交感神經(jīng)
組成：中樞部(低級中樞)：脊髓T1-L3節(jié)段側(cè)角；
周圍部：交感干、交感神經(jīng)節(jié)、分支及神經(jīng)叢。
交感神經(jīng)節(jié)：椎旁神經(jīng)節(jié)(交感干神經(jīng)節(jié))；
椎前神經(jīng)節(jié)：腹腔神經(jīng)節(jié)、主動脈腎神經(jīng)節(jié)、
腸系膜上、下神經(jīng)節(jié)。
交通支：白交通支去向：①終止；②升降；③穿經(jīng)。
灰交通支去向：①經(jīng)灰返回脊神經(jīng)；②暴附動脈→神經(jīng)叢；③直接發(fā)支。
3.副交感神經(jīng)
組成：中樞部：低級中樞：腦干的副交感神經(jīng)核、脊髓S2~4骶副交感核。
周圍部：副交感神經(jīng)節(jié)，節(jié)前、節(jié)后纖維。
神經(jīng)節(jié)：器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)。
顱部副交感神經(jīng)節(jié)：睫狀神經(jīng)節(jié)、翼神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)。
4.牽涉性痛：當(dāng)某些內(nèi)臟發(fā)生病變時，常在體表的一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛，這種現(xiàn)
象稱牽涉性痛。
二、簡答題
1.簡述舌的神經(jīng)分布(運動，感覺<一般感覺、味覺〉）。
2.簡述眼的神經(jīng)分布(視覺、一般感覺、軀體運動、內(nèi)臟運動)。
3.簡述12對腦神經(jīng)的連腦部位及其性質(zhì)。
第17章 神經(jīng)傳導(dǎo)通路
?知識梳理
第一節(jié) 感覺傳導(dǎo)通路
一、軀干與四肢意識性本體感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路3級神經(jīng)元
①脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(脊神經(jīng)節(jié))→薄束(T5以下)、模束(T4以上）
②薄束核、糗束核(延髓)→×(內(nèi)側(cè)丘系交叉）→內(nèi)側(cè)丘系一→；
③丘腦腹后外側(cè)核(背側(cè)丘腦)→丘腦中央輻射。
二、軀干與四肢痛、溫、粗觸覺、壓覺傳導(dǎo)通路3級神經(jīng)元
①脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(脊神經(jīng)節(jié))一；
②后角固有核(脊髓）一×一脊髓丘腦側(cè)束、前束一+；
③丘腦腹后外側(cè)核(背側(cè)丘腦)一丘腦中央輻射一
三、頭面部痛、溫、觸、壓覺傳導(dǎo)通路3級神經(jīng)元
①三又神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(三叉神經(jīng)節(jié))一感覺根一；
②三叉神經(jīng)腦橋核(腦橋，觸覺)、脊束核(延髓、痛溫覺)一→×三叉丘系一；
③丘腦腹后內(nèi)側(cè)核(背側(cè)丘腦)一丘腦中央輻射一.
四、視覺傳導(dǎo)通路3級神經(jīng)元
①雙極細(xì)胞(視網(wǎng)膜）-：
②節(jié)細(xì)胞(視網(wǎng)膜）一視神經(jīng)→視交叉(×）一視束一
③外側(cè)膝狀體(后丘腦)一視輻射一。
五、聽覺傳導(dǎo)通路3級神經(jīng)元
①雙極細(xì)胞(蝸神經(jīng)節(jié))一；
②蝸神經(jīng)核(腦橋)一(大部分×)一外側(cè)丘系一：
③內(nèi)側(cè)膝狀體(后丘腦)一聽輻射一。
第二節(jié) 運動傳導(dǎo)通路
組成：錐體系——支配各種隨意運動：
錐體外系——調(diào)節(jié)隨意運動。
一、錐體系：①上運動神經(jīng)元(大腦皮質(zhì)軀體運動區(qū))；
②下運動神經(jīng)元(腦干軀體運動核、脊髓前角）
(一）皮質(zhì)核束→腦干軀體運動核→頭頸部肌。
(二）皮質(zhì)脊髓束→脊髓前角→軀干和四肢肌。
二、錐體外系：錐體系以外影響和控制軀體運動的傳導(dǎo)通路的統(tǒng)稱。
第18章 腦與脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)
?知識梳理
第一節(jié) 腦與脊髓的被膜
一、脊髓的被膜
1.層次：由外向內(nèi)分為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜和軟脊膜。
2.結(jié)構(gòu)：硬膜外隙(硬膜外麻醉)、蛛網(wǎng)膜下隙(腰椎穿刺）
二、腦的被膜
1.層次：由外向內(nèi)依次為硬腦膜、腦蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。
2.結(jié)構(gòu)：硬腦膜隔、硬腦膜竇、蛛網(wǎng)膜下池、蛛網(wǎng)膜粒（腦脊液進(jìn)入靜脈的結(jié)構(gòu))。
第二節(jié)腦與脊髓的血管
(
(一）脊髓的動脈來源：
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