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本文筆者系湖北省荊門市第一人民醫(yī)院護(hù)理部主任，其在20多年的護(hù)理管理生涯中，不斷探索，逐漸形成了10種意識(shí)，促進(jìn)了管理績效的提高，分享供廣大護(hù)理管理人員參考。

職業(yè)的特殊性，決定了無論你有多大事，心情如何，愿意與否，只有一個(gè)理念，就是責(zé)任在肩，重于泰山，安全第一。在這個(gè)基礎(chǔ)上，再不斷提升品位，追求超越。無論是工作期間的五查房，還是下班后的電話查詢、節(jié)假日的督查，無不包涵著護(hù)士長的責(zé)任意識(shí)。

文化包羅萬象，無時(shí)不在。風(fēng)俗、習(xí)慣、飲食、衣著、語言與非語言，都是文化；而思維方式則是文化的核心。護(hù)士長在工作中，要善于把握一個(gè)民族總的思維方式和價(jià)值傾向，能理解和解釋許多其它層次的文化現(xiàn)象，這樣才能同來自不同民族、不同階層、不同職業(yè)、不同年齡的病人接觸，為他們提供健康服務(wù)，對(duì)他們的生命和生活質(zhì)量產(chǎn)生積極影響。

創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂。一個(gè)病區(qū)的護(hù)理工作，要想不斷的滿足病人日益增長的服務(wù)需求，就必須有強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)。樹立市場觀念，根據(jù)供求、價(jià)格、競爭三要素，引導(dǎo)病人消費(fèi)，探索一些新思路、新舉措，形成新格局，做到服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。

護(hù)理工作是一件件小事的匯集。眾所周知，護(hù)理工作既平常又繁瑣，護(hù)士長要激勵(lì)護(hù)士保持良好的心態(tài)，有時(shí)甚至要親自參與，帶領(lǐng)護(hù)士以溫馨的服務(wù)、嫻熟的技術(shù)、審美的視覺，在整個(gè)護(hù)理流程中，讓護(hù)理工作的關(guān)愛之情滲透到為病人服務(wù)的每件小事中。正是從這一件件的小事中，才得以體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念，讓病人享受美的護(hù)理服務(wù)。

包裝自我、推崇自我，從狹義上講是一個(gè)人的個(gè)體形象。但從廣義上講，是一個(gè)群體整體形象的縮影。完美必須通過包裝推崇才能進(jìn)入市場。實(shí)踐證明，一個(gè)病區(qū)也需創(chuàng)品牌，品牌乃無形資產(chǎn)。幾年來我病區(qū)發(fā)展分三步曲：以誠信的態(tài)度，拓展醫(yī)療市場份額；人人從我做起，注意自身形象，不斷提升科室品質(zhì)；創(chuàng)品牌效益，追求卓越，讓病區(qū)成為本地區(qū)就醫(yī)的最佳選擇。

在日常工作中，護(hù)士長的計(jì)劃與決策要得到護(hù)士的理解與支持，才能順利實(shí)施。在一個(gè)新的觀念推行前，要先站在護(hù)士的角度思考，并通過調(diào)查和深入護(hù)士的主觀世界，來消除其顧慮，達(dá)到預(yù)期效果；在與病人的相處中，通過角色換位的反思，使我認(rèn)識(shí)到，工作中要處處有愛心，做到移情，來滿足不同層次病人的需求；在醫(yī)院管理中，實(shí)行的是科主任負(fù)責(zé)制，護(hù)士長在行政、業(yè)務(wù)上受護(hù)理部與科主任的雙重領(lǐng)導(dǎo)，其中與科主任在工作中交往更多。在科室要擺正自己的位置，與科主任密切協(xié)作，既要支持科主任的工作，又要與之形成互補(bǔ)。方法應(yīng)靈活，作風(fēng)應(yīng)踏實(shí)、大度豁達(dá)、容事容人、時(shí)時(shí)處處維護(hù)科主任的威信，以增加科室的凝聚力。

隨著“三項(xiàng)衛(wèi)生改革”的推行，各類醫(yī)院更加重視經(jīng)營管理，追求資金運(yùn)作的最佳經(jīng)濟(jì)效益。從以往高消耗的粗放型管理向優(yōu)質(zhì)低耗高效的集約化管理轉(zhuǎn)變，積極推行成本核算。護(hù)士長既要懂經(jīng)營，又要善于理財(cái)，搞好兩個(gè)成本管理體制：即病人的就醫(yī)成本管理和醫(yī)院的運(yùn)行成本管理。建立單病種核算制度，實(shí)行“費(fèi)用一日清”。嚴(yán)格控制藥品所占業(yè)務(wù)收入的比例，降低運(yùn)行及固定成本，加強(qiáng)對(duì)人、房屋、設(shè)備、水電消耗的管理，減少浪費(fèi)，在固定成本不變的情況下加大業(yè)務(wù)量，實(shí)現(xiàn)固定成本的最大效率化。

本病區(qū)與其他病區(qū)、輔助科室、后勤等同處在醫(yī)院這一條大的航船上，只有分工協(xié)作，才能有效地保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行，因此護(hù)士長在日常的工作中，要加強(qiáng)與院領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系，正確領(lǐng)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)意圖，確保政令暢通；協(xié)調(diào)好與兄弟科室之間的關(guān)系，有序磨合，才能有效地展開工作。

管理是以人為中心的。只有管理好人才能發(fā)揮其管理活動(dòng)的效能。在對(duì)護(hù)士的管理中，護(hù)士長要傾情對(duì)護(hù)士的投入，激發(fā)護(hù)士的內(nèi)在潛能，為患者服務(wù)。首先應(yīng)嚴(yán)于律已，率先垂范，經(jīng)常與護(hù)士交心談心，聽取護(hù)士的心聲；同時(shí)處處關(guān)愛，有喜同樂，有難真誠幫助。當(dāng)護(hù)士取得成績時(shí)應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制給予勉勵(lì)，不足時(shí)以說服教育進(jìn)行鞭策。因此，合理調(diào)配人力資源，有意營造一種良好的工作氛圍，最終使科室人際關(guān)系和諧，形成人人愛管事，事事有人管的局面。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理觀的建立，按照生物醫(yī)學(xué)模式培養(yǎng)出來的護(hù)士，都有重新學(xué)習(xí)的必要。對(duì)人類學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、教育學(xué)、美學(xué)等課程，要系統(tǒng)學(xué)習(xí)。同時(shí)21世紀(jì)的護(hù)理管理者單靠過去的經(jīng)驗(yàn)型管理，已不能滿足需要，而必須系統(tǒng)學(xué)習(xí)管理理論知識(shí)，以便更好地指導(dǎo)實(shí)踐。為此我們?cè)谥贫咳寺殬I(yè)生涯規(guī)劃時(shí)，應(yīng)分短、中、長期目標(biāo)。將科室建成一個(gè)學(xué)習(xí)型團(tuán)體，共同設(shè)立一套學(xué)習(xí)制度，使理論不斷更新、水平不斷提高、視覺不斷擴(kuò)展，使之能與現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)管理相適應(yīng)。