質(zhì)控反饋報(bào)告的書(shū)寫(xiě) - 護(hù)理管理專版 - 中國(guó)護(hù)士論壇 - Powered by Disc...
7-9月份，院護(hù)理質(zhì)量控制小組依據(jù)2008年質(zhì)控方案，對(duì)全院20個(gè)護(hù)理單元(24個(gè)部門(mén))的工作從15個(gè)方面定期進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果通報(bào)如下：
好的方面：
1、各科室護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量較前明顯提高：體溫單出、入院等書(shū)寫(xiě)格式正確，字跡清楚，術(shù)前及術(shù)后血壓填寫(xiě)及時(shí)；醫(yī)囑單簽字符合要求，查對(duì)認(rèn)真及時(shí)；治療本轉(zhuǎn)抄及時(shí)準(zhǔn)確；一般患者護(hù)理記錄單記錄頻次符合要求，內(nèi)容記錄及時(shí)，表達(dá)準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順；危重患者護(hù)理記錄單能按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)觀察記錄病情，病情變化處理及時(shí)、記錄準(zhǔn)確。
2、整體護(hù)理：健康教育知曉率較前有一定的提高，患者對(duì)有關(guān)疾病知識(shí)掌握較好。
3、病區(qū)管理：以迎接“創(chuàng)文”檢查為契機(jī)，各病區(qū)加強(qiáng)了“五室一庫(kù)”的衛(wèi)生整理，病區(qū)衛(wèi)生質(zhì)量有了明顯提高，控?zé)煿ぷ饔械玫礁纳?。工作人員儀容儀表規(guī)范，服務(wù)規(guī)范、熱情主動(dòng)。
存在問(wèn)題：
1、護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量中存在的問(wèn)題：1）每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有計(jì)劃但未落實(shí)。2）護(hù)士長(zhǎng)未能堅(jiān)持定期深入病房，了解患者的需求。3）搶救室床位設(shè)置不規(guī)范。
2、住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度六個(gè)科室不達(dá)標(biāo)，主要存在問(wèn)題： 1）護(hù)嫂餐前遞送小毛巾、定時(shí)打開(kāi)水、陪同不方便活動(dòng)的病人檢查、定時(shí)買(mǎi)飯不及時(shí)。2）護(hù)士長(zhǎng)未定期深入病房了解患者需求、征求患者意見(jiàn)。3）患者入院時(shí)護(hù)士未介紹病區(qū)環(huán)境，住院期間未全面介紹疾病知識(shí)。4）護(hù)士主動(dòng)巡視病房不及時(shí)。5）患者不知道主管護(hù)士是誰(shuí)。
3、病區(qū)衛(wèi)生環(huán)境質(zhì)量檢查存在問(wèn)題：1）設(shè)備帶、電視機(jī)、空調(diào)有灰塵。2）病區(qū)的走廊有污點(diǎn)、灰塵及衛(wèi)生死角。3）衛(wèi)生間有異味。
4、三基考核主要存在問(wèn)題：1）護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)不重視，基礎(chǔ)知識(shí)掌握不夠扎實(shí)，核心制度掌握不全面。2）護(hù)士進(jìn)行操作時(shí)評(píng)估患者及記錄意識(shí)較差。3）護(hù)士在進(jìn)行三查七對(duì)時(shí)第二次查對(duì)的意識(shí)較差
原因分析：
1、部分科室住院患者多，工作量大，護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，在主觀上護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)有認(rèn)識(shí)到管理的重要性，管理意識(shí)差，管理能力欠缺。
2、保潔員流動(dòng)性大，培訓(xùn)工作不到位，工作缺乏積極性，保潔公司檢查力度不夠，致使患者多、工作量大的科室環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量得不到持續(xù)改進(jìn)。
3、各級(jí)管理人員對(duì)護(hù)士理論知識(shí)學(xué)習(xí)、提高的重要性認(rèn)識(shí)不夠，護(hù)理人員不能將所學(xué)的理論知識(shí)很好的應(yīng)用于臨床及繼續(xù)鞏固，年青護(hù)士缺乏正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，不斷自覺(jué)學(xué)習(xí)、完善自我的學(xué)習(xí)氣氛不濃。
整改措施：
1、在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查結(jié)果，將明顯存在問(wèn)題以書(shū)面反饋單形式詳細(xì)反饋給科護(hù)士長(zhǎng)，科室制定具體整改措施上交護(hù)理部。
2、護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)整改措施落實(shí)效果的監(jiān)督。
3、指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)從實(shí)際出發(fā)，提高工作質(zhì)量及工作效率。
這次檢查中，心內(nèi)科、耳鼻喉科、腔鏡外科護(hù)理單元獲得前三名，王麗、彭麗霞、白玲、張華、郭麗萍、何金玲獲得患者最滿意的護(hù)士，基礎(chǔ)護(hù)理合格100%，特一級(jí)護(hù)理合格率100%，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%，急救物品完好率100%，常用器械消毒滅菌合格率100%，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度達(dá)90%。
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