近年來，胰島素泵的使用日漸增多。為引導臨床工作者合理、安全地使用胰島素泵，美國臨床內分泌醫(yī)師協(xié)會（AACE）于 2010 年發(fā)布了第一個胰島素泵管理專家共識，并于 2014 年聯(lián)合美國內分泌學會（ACE）對這一共識進行了更新，文章發(fā)表于近期的 Endocrine Practice 雜志，Medscape 對此進行了報道。
胰島素泵適用人群
胰島素泵適用于接受基礎 - 餐時胰島素治療的 1 型糖尿病患者。最理想的胰島素泵使用者應具備如下條件：
1. 1 型糖尿病或需要強化治療的胰島素依賴型 2 型糖尿病患者；
2. 每日胰島素注射≥4 次或每日血糖自我監(jiān)測≥4 次；
3. 希望嚴格控制血糖；
4. 愿意并有能力安全有效地操作這一復雜工具；
5. 愿意與醫(yī)療護理團隊保持密切聯(lián)系。
胰島素泵在不同人群中的使用
1、成人患者
（1）在使用胰島素泵治療的初期，患者應每天與培訓人員交流。
（2）胰島素泵治療開始后 3-7 天內接受內分泌專家 / 糖尿病專家 / 資深護士的回訪。
（3）定期進行教育咨詢，最初每周或兩周一次，之后按需進行。
（4）定期進行專家隨訪，最初至少每月一次，待胰島素泵方案穩(wěn)定后至少每 3 個月一次。
2、未成年患者
（1）應用指征：接受胰島素注射治療后 HbA1c 水平仍持續(xù)升高；頻繁、嚴重的低血糖；血糖水平波動大；治療方案影響了生活方式；出現(xiàn)微血管并發(fā)癥和 / 或存在大血管并發(fā)癥的危險因素。
（2）理想的未成年使用者應該是：積極自測血糖≥4 次 / 天，并掌握糖尿病管理基本知識的家庭。
（3）決定由每日多次注射換用胰島素泵時，無需考慮患者的年齡和糖尿病病程。
3、妊娠期患者
（1）目前尚無明確證據表明胰島素泵是妊娠期 1 型糖尿病患者的最佳治療方式。
（2）整個妊娠期間應加強教育并對注射部位密切觀察。
（3）妊娠期糖尿病更為復雜，胰島素需求量增加，胰島素泵有利于更加安全有效地控制血糖。
（4）分娩后，應暫時停用胰島素泵以避免低血糖的發(fā)生，一旦血糖 >100mg/dL，重新以孕前設置開始胰島素泵治療
4、院內患者
（1）在急診室或住院期間，若患者無法自行操作胰島素泵，應及時聯(lián)系?？漆t(yī)生對胰島素泵作出調整。
（2）住院患者及其主管醫(yī)生不應隨意停用胰島素泵，必要時可咨詢專科醫(yī)生。
使用胰島素泵的患者教育
（1）患者的糖尿病教育和胰島素泵培訓應在有經驗的內分泌專家 / 糖尿病專家的主持下，由多學科團隊共同進行。
（2）必須使患者掌握胰島素泵各種報警的含義，尤其是那些可能意味著胰島素傳輸中斷的警告。
（3）必須讓患者知道在胰島素泵出現(xiàn)故障時手頭應有備用品。
（4）患者 / 家屬應定期接受胰島素泵操作技能指導，從而在保證安全的情況下獲得最大治療效果。
（5）患者應具備在家中根據建議更改胰島素泵設置的知識和技能。
（6）患者 / 家屬應接受處理緊急狀況的培訓。
（7）更換新的胰島素泵時，患者應重新接受培訓。
編輯： xuqingan
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