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EGFR靶向治療對(duì)早期磨玻璃樣肺癌（GGO）有效

最近有人問我肺內(nèi)多個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，怎么去處理，要不要一網(wǎng)大盡，我前幾天看到廣醫(yī)一院何建行團(tuán)隊(duì)在靶向治療領(lǐng)域著名期刊“Signal Transduction and Targeted

Therapy（IF=13.5）”針對(duì)“EGFR-TKIs對(duì)于多原發(fā)肺癌患者術(shù)后未同期切除的磨玻璃病灶的療效”進(jìn)行了隊(duì)列研究和探索分析。這是國際上首次證明了EGFR靶向治療（EGFR-TKIs）對(duì)早期磨玻璃樣肺癌具有治療作用，開辟了超早期肺癌以及多原發(fā)肺癌藥物治療的新模式。

我總結(jié)該文章部分內(nèi)容，供大家參考，這可能除了手術(shù)，還有新的治療早期肺癌的方法。

（1）這也許解決初次手術(shù)后無法同期切除的剩余病灶是主要的臨床難題，這些病灶大多以較早期的磨玻璃病灶（Ground-glass opacity，GGO）為主且惡性可能性較大，再次手術(shù)大部分情況下難以實(shí)施，且無法完全切除所有病灶。

（2） 該研究發(fā)現(xiàn)EGFR-TKIs治療早期磨玻璃樣肺癌有效率為33.3%，而其有效率相比于晚期EGFR突變肺癌患者較低的原因，主要源于多原發(fā)肺癌患者不同病灶間的基因異質(zhì)性（即主要病灶和剩余病灶的驅(qū)動(dòng)基因突變可能不一致）。

（3）無論是懷疑為惡性病灶的退縮率，以及患者在主要病灶切除術(shù)后因磨玻璃病灶持續(xù)存在或進(jìn)展而接受二次手術(shù)的占比，接受術(shù)后EGFR-TKIs治療的患者均具有明顯優(yōu)勢。

（4）但是針對(duì)EGFR突變的靶向藥EGFR-TKIs對(duì)此類處于早期的惡性病灶是否有效，目前仍屬未知，有待探索，待臨床數(shù)據(jù)證明有效，這或許是在一定程度上解決了多原發(fā)肺癌患者剩余病灶再次手術(shù)切除的較差可行性以及多次手術(shù)導(dǎo)致患者肺功能受損等難題。