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瀏覽：91編輯：zhagndandan   來源：養(yǎng)生之家   發(fā)表時間：2019-07-24 15:34:55

養(yǎng)生之家導讀：補中益氣湯加味主治冠心病、心絞痛。那么，鄧鐵濤補中益氣湯加味治療冠心病醫(yī)案是什么呢？讓我們一起來看看下面的介紹吧。

【組成】黃芪30g，人參6g(或黨參10~15g)，白術10g，當歸10g，陳皮10g，升麻5g，炙甘草5g，柴胡9g，丹參20g，茯苓20g。

【用法】人參先泡，合諸藥加水適量，小火煎煮30分鐘，取汁500ml，早、晚各1次，溫服。服藥2周為1個療程，可連續(xù)服用3個療程。

【功效】調補脾胃，升陽益氣。主治冠心病、心絞痛。

【方解】方中以黃芪為主，補中益氣；人參、白術、炙甘草益氣健脾；柴胡、升麻升舉清陽；當歸、丹參補血活血；陳皮理氣以使補而不滯；茯苓健脾利水，養(yǎng)心安神。

【加減】舌質有瘀斑者，加川芎；食欲缺乏者，加砂仁；水腫甚，茯苓改量為30g。

  

【醫(yī)案】患者，女，61歲。自述胸悶，氣短，汗出，疲乏無力，心悸，心前區(qū)隱痛不適，活動后諸癥加劇，大便時溏6年。心電圖示：竇性心率，ST段下移，T波低平。尿常規(guī)(一)。曾長期服用硝酸異山梨酯、復方丹參片等治療效果不顯。癥見神疲乏力，雙下肢輕度水腫，舌質淡胖，苔白膩，脈沉細無力。診斷為冠心病心絞痛。證屬脾胃氣虛，心氣不足。處方：黃芪30g，茯苓30g，人參6g，白術10g，當歸10g，陳皮10g，柴胡10g，升麻5g，甘草5g，丹參20g。每日1劑，水煎服。服藥1個療程后癥狀明顯好轉，服藥2個療程后癥狀基本消失，復查心電圖較前明顯改善。后間斷服用補中益氣丸、硝酸異山梨酯、復方丹參片以善其后，隨訪1年，病情穩(wěn)定。

【按語】冠心病臨床辨證首分虛實，虛證多以心氣虛為主，但心氣虛兼見脾氣虛的病證也不少見，如若單用補益心氣之法臨床療效并不滿意，故用補中益氣湯加味調補脾胃，升陽益氣。

【方源】林曉忠.鄧鐵濤治療冠心病心絞痛80例.中醫(yī)藥學刊，2003，21(8)：1249。

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