注意一：用藥方式要得當(dāng)硝酸甘油的給藥方式不同，如舌下含服、靜脈給藥、口服給藥，吸收的效果也不相同。因舌下的毛細(xì)血管分布較為豐富，利于吸收，故舌下含服是急救時(shí)的首選。也可采用噴霧劑直接噴在口腔粘膜上。靜脈給藥的效果最好，藥物直接入血液后快速起效。而口服藥在經(jīng)肝臟代謝后，藥效大減。因此，當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。
注意二：用藥姿態(tài)要擺正在用硝酸甘油時(shí)坐著為好，坐著含藥比躺著、站著都好，直立時(shí)用硝酸甘油可出現(xiàn)頭暈、低血壓，甚至?xí)炟?；若躺著用藥時(shí)，因回心臟血量增加導(dǎo)致加重心臟負(fù)擔(dān)，從而影響藥物療效。
注意三：連續(xù)含服最多 3 次人出現(xiàn)急性心絞痛時(shí)，立即舌下含硝酸甘油 1 片，若不見效或療效不明顯，可隔 5 分鐘后再含 1 次，最多可連續(xù)含服 3 次，若療效仍然不明顯，不可繼續(xù)含服。如含服硝酸甘油 3 次，疼痛不緩解且伴大汗、面色蒼白、四肢發(fā)冷等癥狀時(shí)，極可能是急性心肌梗死發(fā)作。
注意五：用藥劑量要正確初次含服硝酸甘油時(shí)應(yīng)從小劑量開始，一般為 0.3mg~0.6mg。
注意六：藥品存放應(yīng)避光硝酸甘油的性質(zhì)不穩(wěn)定，遇空氣或光線緩緩分解失效，應(yīng)棕色藥瓶避光保存。
注意七：藥別裝在貼身口袋里心絞痛患者要隨時(shí)攜帶硝酸甘油，但最好別把藥裝在貼身的衣服口袋內(nèi)，由于受體溫影響硝酸甘油較易分解；若密閉再不好時(shí)，更易失效。因此不要大量存放。
注意八：注意日期勿失效硝酸甘油通常在生產(chǎn)日期 1～2 年后即失效。有的硝酸甘油因反復(fù)打開瓶蓋，3～6 月就可能會(huì)失效。失效的硝酸甘油，在舌下含服時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)辣澀的感覺，也不會(huì)出現(xiàn)頭脹、面紅等表現(xiàn)。
來源：危重癥護(hù)理
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