保嬰撮要 明·薛鎧 公元1368-1644年
兒科著作。二十卷。明·薛鎧撰。薛己增補。刊于1555年。前十卷論述嬰兒初生護養(yǎng)兒、兒科疾病診法、小兒變蒸、五臟生病，以及幼兒內(nèi)科雜病的證治；這十卷除臨床醫(yī)案部分為薛己補入外，均系薛鎧原作。后十卷論述有關(guān)幼外科、皮科及痘疹等病證治及其醫(yī)案，均為薛己所撰。書中不僅介紹了較豐富的治法，并收載了大量兒科醫(yī)案，為本書的特色之一?，F(xiàn)有多種明刻本及《薛氏醫(yī)案》本。
序
余一日過薛立齋先生，見先生蓬頭執(zhí)卷，繹尋思，恍然如經(jīng)生下帷之狀。先生以余至，乃入戶理衣冠。余締觀幾案中，皆殘編斷簡，皮殼脫落，及取一卷閱之，其點竄注釋，較之經(jīng)生下帷者倍之矣。余曰∶先生苦心哉！先生曰∶醫(yī)之道不明，世之患夭扎者，將何所控訴為也？而嬰兒為甚，夫嬰兒不能言也。傳曰∶如保赤子，心誠求之。雖不中不遠矣。夫中其欲非難也，尤須心誠求之，而況于疾痛癢，變幻百出者邪！今之醫(yī)者，率執(zhí)數(shù)方以求試，及其不效，則曰命也。夫按方以求病，非因病以處方，此與刻舟、膠柱者何異焉？顧卒委之命，悲夫！先生又曰∶真精合而人生焉。是人之一身固五行之軀殼也，五行之中，土能生物，是人之身亦借脾土以生，茲蓋主本之論云。今嬰兒雖未能言，然聲音之所悲號，形氣之所宣揚，意欲之所指向，機未嘗不可見也。虛之、實之、扶之、抑之，古人之成法俱在，或晦而難辨，或雜而不分，宜乎學(xué)醫(yī)者之望洋矣。余曰∶愿先生纂而約之，余將刻以傳焉。先生唯唯。余又曰∶頻年以來，倭夷弗靖，丘墟村落之民，耕織之所根據(jù)者，十亡二三也。先生幸用心校之，倘是書的然可傳，則今日之所生全者，即不必皆俊秀，固亦云漢之遺黎，桑榆之耕織也。先生有余仁矣。書成于丙辰年正月。余不佞，為之識其篇端。立齋先生名己，官太醫(yī)院院使，蓋三吳世家云。
嘉靖丙辰歲春正月吉日
賜進士第中憲大夫知蘇州府事前工科給事中閩林懋舉書
卷一
[卷一] 初誕法
小兒在胎，稟陰陽五行之氣，以生臟腑百骸，借胎液以滋養(yǎng)，受氣既足，自然生育。分娩之時，口含血塊，啼聲一出，隨即咽下，而毒伏于命門，遇天行時氣久熱，或飲食停滯，或外感風(fēng)寒，驚風(fēng)發(fā)熱等因發(fā)為瘡疹。須急于未啼時，用軟帛裹指，挖去其血，用黃連、豆豉、朱、蜜、甘草解之，后雖出痘亦輕矣。有咽入實時腹脹、嘔吐、短氣、不乳者，用茯苓丸治之。但黃連性寒，若稟母氣膏粱積熱者，宜服；若滋味淡薄，胎氣元弱者，又不宜用。其朱砂固能解毒，恐金石鎮(zhèn)墜，不若只以牛黃分許，蜜調(diào)與吮為佳。世多用犀角解毒丸，其胎氣虛寒虛弱者，反傷脾胃生氣，甚致不育。又有嬰兒因其難產(chǎn)，或冒風(fēng)寒而垂危者，切不可便斷臍帶，急烘綿絮包抱懷中，急以胎衣置火中煨燒，更用大紙捻于臍帶上，往來燎之，使暖氣入腹，須臾氣復(fù)自蘇。尤戒沐浴，恐腠理不密，元氣發(fā)泄，而外邪乘之也。
黃連法
臨月用黃連細切為末，綿裹百沸，湯拭口。
甘草法
預(yù)以甘草細切少許，臨產(chǎn)時，以綿裹沸湯泡盞內(nèi)覆溫，收生之際，以軟棉裹指，蘸甘草汁拭其口。次用黃連法、朱蜜法。
朱蜜法
用黃連細切，沸湯泡良久，濾凈拭兒口中，吐去惡汁；更與朱砂一大豆許，細研以蜜一蜆殼抹于兒口。服之非獨鎮(zhèn)心定魄安神解毒，更能益肝膽除煩熱辟邪氣也。
又牛黃法與朱蜜同，少加牛黃，能益肝膽，除熱定精神，止驚邪，辟邪氣，除小兒百病。
茯苓丸
赤茯苓黃連（胎冷用芍藥）枳殼（炒。各等分）上為末煉蜜丸，如桐子大。每服一丸，乳汁化下。
[卷一] 護養(yǎng)法
巢氏云∶小兒初生，肌膚未實，宜用舊絮護其背，不可太暖。更宜數(shù)見風(fēng)日，則血氣剛強，肌肉致密。若藏于重幃密室，或濃衣過暖，則筋骨軟脆，不任風(fēng)寒，多易致病。衣服當隨寒熱加減，但令背暖為佳。亦勿令出汗，恐表虛風(fēng)邪易傷；乳哺亦不宜過飽，若宿滯不化，用消乳丸治之。陳氏所謂∶忍三分寒，吃七分飽，頻揉肚，少洗澡，要肚暖頭涼心胸涼。皆至論也。須令乳母預(yù)慎七情六淫，濃味炙，則乳汁清寧，兒不致疾。否則陰陽偏勝，血氣沸騰，乳汁敗壞，必生諸癥。若屢用藥餌，則臟腑陰損，多致敗癥，可不慎歟！大抵保嬰之法，未病則調(diào)治乳母，既病則審治嬰兒，亦必兼治其母為善。
消乳丸
縮砂仁陳皮京三棱（煨）蓬術(shù)（煨）神曲麥芽（各半兩）香附子（炒，一兩）以上為末，面糊丸麻子大。每服二三丸，白湯下。
[卷一] 噤風(fēng)撮口臍風(fēng)
小兒初生噤風(fēng)者，因胎中受熱，毒流心脾，生下復(fù)為風(fēng)邪所搏，致眼閉口噤，啼聲不出，舌上如粟，口吐白沫。在百日內(nèi)見撮口者，因胎熱兼風(fēng)，自臍入于心脾，致面目黃赤，氣息喘急，啼聲不出，舌強唇青，聚口撮面，腹脹青筋，吊腸牽痛，吐白沫者不救，法當疏利。臍風(fēng)者，因斷臍之后，為水濕風(fēng)邪入于心脾，致腹脹臍腫，四肢柔直，啼不吮乳，甚者發(fā)搐，先用龍膽湯、天麻丸之類，以去痰涎；后用益脾散之類，補脾胃。若臍邊青黑，手拳口噤，是為內(nèi)搐，不治。受病之源，皆因乳母，七情氣郁濃味積熱所致。若爪甲黑，伸引努力臍突者，用大連翹飲子之類。又斷臍不盈尺多患此者，以舊綿燒灰摻之，齒齦有泡如粟，以帛裹指蘸溫水擦破，口即開。不用藥，七日內(nèi)患者，百無一生。古人治法，大率如此。又田氏治噤風(fēng)，用天南星末一錢，片腦少許，以指蘸姜汁擦齦立開。丹溪用赤足蜈蚣去足炙為末，以豬乳調(diào)五分，徐徐灌之；或用牛黃以竹瀝調(diào)服一字，隨以豬乳滴于口中。《圣惠方》用郁金、藜蘆、瓜蒂為末，水調(diào)搐鼻中。錢氏云∶撮口因浴后拭臍，風(fēng)邪所入而作，用益黃散補之。
無擇云∶視其齒齦有泡，擦破口即開，用真白僵蠶為末，蜜調(diào)涂口內(nèi)。《保嬰集》云∶小兒百日臍風(fēng)馬牙，當作胎毒，瀉足陽明火，用針挑破，以桑樹白汁涂之。又云∶初生小兒，時時宜敷桑汁，不然，多有舌硬撮口之癥。竊謂∶臍風(fēng)果因浴拭外傷皮膚者，用綿灰或枯礬抹擦之即愈。若因乳母肝脾郁怒，致兒為患，當治其母。若因剪臍短少，或因束縛不緊，或因牽動，風(fēng)入臍中，或因鐵器斷臍，冷氣傳于脾絡(luò)，以致前癥者，口內(nèi)有水泡急掐破，去其毒水，以艾炙臍中亦有生者。
千金龍膽湯
治月內(nèi)臍風(fēng)撮口，四肢驚掣發(fā)熱吐乳，及變蒸客忤鬼氣驚癇，加人參、當歸。
龍膽草（炒黑）鉤藤鉤柴胡黃芩（炒）桔梗芍藥（炒）茯苓甘草（各二錢五分）蜣螂（二枚，去翅足）大黃（煨，二錢五分）上為末，每服一二錢水煎，量兒加減。
天麻丸
治鉤腸鎖肚撮口。
天南星（炮，二錢）白附子牙硝天麻五靈脂全蝎（焙。各一錢）輕粉（五分）巴豆霜（一字）上為末，每服一字，薄荷湯調(diào)下。
定命丹
治天釣撮口，通利痰熱。
全蝎（七枚）天麻南星（炮）白附子（各二錢五分）朱砂青黛（各一錢五分）輕粉麝香（各五分）上為末，米糊丸，綠豆大。每服一丸，荊芥薄荷湯下，先研半丸，吹入鼻中。
銀朱丸
治胎風(fēng)壯熱，痰盛翻眼口噤，或胎中蘊毒。
水銀（和棗肉研）全蝎南星朱砂（各一錢）白附子（一錢五分）蘆薈牛黃（各三分）鉛霜（五分，和水銀研）片腦（一字）麝香（五分）真僵蠶（炒，七個）上為末，米糊丸，芥子大。每服三丸，薄荷湯下。
紫霜丸
治變蒸發(fā)熱不解或食癇，先寒后熱，或乳哺失節(jié)，宿滯不化，腹痞嘔吐，或大便酸代赭石（用醋淬七次）赤石脂（各二兩）杏仁（五十個，面炒）巴豆仁（三十枚，去膜油心）上先將杏仁、巴豆研成膏，入代赭、石脂末研勻，湯浸蒸餅丸，粟米大。每服三五丸，米飲
消食丸
?。ǚ揭婞S膽。）
控痰散
治風(fēng)噤，先用此藥吐風(fēng)涎，次與益胃散和胃；又與辰砂膏。利驚握拳噤口者，不治蝎尾銅青（各五分）朱砂（一錢）膩粉（一字）麝香（少許）上為末，每服一字，茶清調(diào)下，輕者勿用，或以甘草湯吐之。
甘草湯
治撮口。
甘草（生，一錢）上水煎，以綿球蘸吮令出痰涎，卻以豬乳點入口中即瘥。
益胃散
白茯苓人參甘草木香（濕紙裹煨）草果（煨）陳皮濃樸（姜制）紫蘇子（炒。各等分）上為末，每服一錢，姜棗水煎。
辰砂膏
治眼閉口噤，啼聲不出，吮乳不得，口吐白沫。
辰砂（三錢）硼砂馬牙硝（各一錢五分）玄明粉全蝎真珠（各一錢）麝香（一分）上為末，每服一豆許，諸驚薄荷湯下；潮熱甘草湯下；月內(nèi)用乳汁調(diào)涂乳頭令吮之。
蔥號散
治初生小兒，七日不小便。
蔥白（三寸）人乳共同搗如泥敷兒口內(nèi)，即與吮乳。
蠶號散
治初生兒，七日不乳，名撮口。
僵蠶（四個，去嘴略炒）茯苓（少許）共為末，蜜調(diào)敷兒口內(nèi)。
僵蠶膏
治撮口。用真僵蠶三枚，去嘴略炒為末，蜜調(diào)搽口中。
撮風(fēng)散
治撮口。
鉤藤鉤朱砂赤腳蜈蚣（半條）真僵蠶（焙）蝎稍（各一錢）麝香（一字）上為末，每服一字，竹瀝調(diào)下。
瓜蒂散
治臍風(fēng)撮口。
瓜蒂（七個）赤小豆秫米（各七粒）上為末，用一豆許，吹兩鼻內(nèi)令出黃水，更調(diào)服吐黃水即瘥。
大連翹湯
治胎熱臍風(fēng)，小便不通，及諸般瘡毒。
連翹瞿麥荊芥木通赤芍藥當歸防風(fēng)柴胡滑石蟬殼甘草（炒。各一錢）山梔子黃芩（各五分）上為末，每服二錢，加紫草水煎，熱甚加大黃，更詳癥加減。
安臍散
羚羊角（一錢，略炒）亂發(fā)（一團燒令存性）蜈蚣（一條，赤足者炙）上為末，斷臍后即敷之，以絹帕緊束，恐犯風(fēng)也。
[卷一] 脈法
錢仲陽云∶小兒之脈，氣不和則弦急，傷食則沉緩，虛驚則促，急風(fēng)則浮，冷則沉細，脈亂者不治?！端R訣》云∶陰陽運合，男女成形，已分九竅四肢，乃生五臟六腑，部分既別，逆順難明。若憑寸口之浮沉，必乃橫亡于孩子，須明虎口辨別三關(guān)消詳，用藥始無差誤。未至三歲，看虎口食指，第一節(jié)名風(fēng)關(guān)脈，初見易治；第二節(jié)名氣關(guān)脈，見病深難治；第三節(jié)名命關(guān)脈，見死不治。三關(guān)青是四足驚，赤是水驚，黑是人驚，紫色瀉利，黃色雷驚，三關(guān)通度是極驚之癥，必死?；蚯嗷蚣t，有紋如線一直者，是乳食傷脾，必發(fā)驚熱。左右一樣者，是驚與積齊發(fā)。有三條，或散，是肺生風(fēng)痰，或似聲。有赤是傷寒及嗽。如紅火是瀉，紅黑相兼主下痢，青多白痢，紅多赤痢。紫色相兼加渴，虎口脈紋亂，主胃氣不和。青是驚與積，青黑發(fā)慢驚，脈入掌乃內(nèi)釣。指紋曲里風(fēng)盛，彎外食積，此論三歲以上之法。若三歲以下，更用一指按高骨，乃分三關(guān)，定其息數(shù)呼吸，八至為平脈，九至不安，十至危困。
浮主風(fēng)。沉遲主虛冷。實主有熱。緊主癲癇。洪主熱盛。沉緩主虛瀉。微遲有積有蟲。遲澀主胃脘不和。沉主乳食難化。沉細主乳食停滯。緊弦主腹中熱痛。牢實主大便秘。沉而數(shù)者骨中有熱。弦長是肝膈有風(fēng)。緊數(shù)乃驚風(fēng)為患，四肢掣顫。浮洪乃胃口有熱。沉緊主腹痛有寒。虛濡者有氣，又主慢驚。芤主大便利血。四歲以下，用一指根據(jù)轉(zhuǎn)尋三部以關(guān)為準。七八歲移指少許。九歲次第根據(jù)三關(guān)部位尋取。十一、十二歲亦同。十四、十五歲根據(jù)大方脈部位診視。凡看脈先定浮沉遲數(shù)、陰陽冷熱，沉遲為陰，浮數(shù)為陽。更兼看部位，青主驚風(fēng)，白主虛瀉，赤主痰熱，黑色病甚，黃主脾疳。以此相按，察病治療，庶無誤矣。又《全幼心鑒》云∶小兒半歲之際，有病當于額前眉端發(fā)際之間，以名、中、食三指曲按之。兒頭在左舉右手，在右舉左手，食指為上，中指為中，名指為下。三指俱熱，主感風(fēng)邪，鼻塞氣粗，發(fā)熱咳嗽；若三指俱冷，主外感風(fēng)寒，內(nèi)傷飲食，發(fā)熱吐瀉；若食、中二指熱，主上熱下冷；名、中二指熱，主夾驚之疾；食指熱，主胸滿食滯，又當參辨脈形主之。
流珠形∶主飲食所傷，內(nèi)熱欲吐，或腸鳴自利，煩躁啼哭，用助胃膏消飲食分陰陽。若食消而病仍作，用香砂助胃膏以補脾胃。
環(huán)珠形∶主脾虛停食，胸膈脹滿，煩渴發(fā)熱，用五味異功散加山楂、枳實，健脾消食，后用六君子湯調(diào)養(yǎng)中氣。
長珠形∶主脾傷飲食積滯，肚腹作痛，寒熱不食，先用大安丸消其積滯，次以異功散健其脾來蛇形∶主脾胃濕熱，中脘不利，干嘔不食，此疳邪內(nèi)作，先用四味肥兒丸治疳，后用四君去蛇形∶主脾虛食積，吐瀉煩渴，氣短喘急，不食困睡，先用六君子湯加枳實，健脾消積，次以七味白術(shù)散調(diào)補胃氣。
弓反里形∶主感冒寒邪，哽氣出氣，驚悸倦怠，四肢稍冷，小便赤色，咳嗽吐涎，先用惺惺散助胃氣祛外邪，后以五味異功散加茯神、當歸，養(yǎng)心血，助胃氣。若外邪既解，而驚悸指冷，脾氣受傷也，宜用七味白術(shù)散補之。若悶亂氣粗，喘促哽氣者，難治，脾虛甚故也。
弓反外形∶主痰熱，心神恍惚，夾驚夾食，風(fēng)癇痰盛，先以天麻防風(fēng)丸祛外邪，又用五味異槍形∶主風(fēng)熱生痰發(fā)搐，先用抱龍丸，如未應(yīng)，用牛黃清心丸。若傳于脾肺，或過用風(fēng)痰之藥，而見一切諸癥者，專調(diào)補脾胃。
魚骨形∶主驚痰發(fā)熱，先用抱龍丸治之，如未應(yīng)，屬肝火實熱，少用抑青丸以清肝，隨用六味丸以補肝。或發(fā)熱少食，或痰盛發(fā)搐，乃肝木克脾土，用六君子湯加柴胡補脾土以制肝木水字形∶主驚風(fēng)，食積胸膈，煩躁頓悶，少食，或夜啼痰盛，口噤搐搦，此脾胃虛弱，飲食積滯，而木克土也。先用大安丸消導(dǎo)飲食，次以六君、鉤藤鉤補中清肝。若已服消食化痰等劑，而病不愈者，用四君、升麻、柴胡、鉤藤鉤，升補脾氣，平制肝木。
針形∶主心肝熱極生風(fēng)，驚悸頓悶，困倦不食，痰盛搐搦。先用抱龍丸祛風(fēng)化痰，次用六君子加鉤藤鉤平肝實脾。
透關(guān)射指形∶主驚風(fēng)，痰熱聚于胸膈，乃脾肺虧損，痰邪乘聚，先用牛黃清心丸清脾肺、化痰涎，次用六君子湯加桔梗、山藥，補脾土，益肺金。
透關(guān)射甲形∶主驚風(fēng)，肝木克制脾土之敗癥，急用六君、木香、鉤藤鉤、官桂，溫補脾土。
未應(yīng)，即加附子以回陽氣，多得生者。
嘗聞古人云∶小兒為芽兒，如草之芽、水之漚。蓋因臟腑脆嫩，口不能言，最難投劑。當首察面色，而知其所屬；次驗虎口，以辨其所因。實為治法之簡要也。
\r圖\p03-b29a1.bmp\r流珠只一點紅色，環(huán)珠差大，長珠圓長，以上非謂圈子，總皆經(jīng)脈貫氣之如此。來蛇即是長珠散，一頭大一頭尖，去蛇亦如此分上下朝，故曰來去。角弓反張，向里為順，向外為逆，槍形直上，魚骨分開，水字即三脈并行。針形即過關(guān)一二粒米許，射甲命脈向外透指命脈曲里。雖然余常治之，亦有不專執(zhí)其形脈而投劑者，蓋但有是癥即服是藥，而亦多驗。
治驗一小兒發(fā)熱吐瀉，腹脹不乳，其紋如流珠。此脾胃氣傷，先用香砂助胃膏，后用六君子湯痊一小兒寒熱作嘔，飲食不入，按其腹乃哭，脈紋如長珠，此飲食停滯也，用大安丸吐瀉宿滯遂安；但唇目抽動，大便稀黃，此病邪去而虛熱所迫也，用六君子湯加鉤藤鉤而愈。
——小兒胸腹膨脹，發(fā)熱頓悶，脈紋如環(huán)珠，以手按腹即哭，此屬脾胃虛而飲食停滯也，先用保和丸一服，前癥如失，更加煩渴，按其腹而不哭，此宿食去而脾胃復(fù)傷也，用五味異功散加柴胡治之頓瘳。
——小兒不時干嘔，乳食不進，肚腹膨脹，脈形如來蛇，此脾胃虛而成疳也。用四味肥兒丸治疳，佐以四君加蕪荑健中而痊。后傷飲食吐瀉完谷，形氣甚困，四肢微搐，視其紋如去蛇，余曰∶且勿用藥。次日吐止，但搐而瀉青黃，此脾土虛而肝木勝也，用六君子加鉤藤鉤而瘥。
——小兒未及周歲，氣短喘急，乳食少進，時或吐乳，視其形如去蛇，乃脾傷而食積。先用六君子加山楂、枳實，漸愈；后乳食復(fù)傷，吐瀉作渴，先與胃苓膏，繼與白術(shù)散而愈。
——小兒睡臥驚悸，發(fā)熱痰盛，脈形如弓之向外，此因驚木旺傷脾，而食不消也。先以天麻防風(fēng)丸，祛風(fēng)定驚；后用五味異功散，壯脾止搐全瘥。
——小兒沉默昏倦，肢冷驚悸，其紋如弓之向里，此屬胃氣虛而外感寒邪也。先用惺惺散，以解外邪調(diào)胃氣，諸癥頓愈。但手足逆冷，又用六君子湯，調(diào)補元氣而安。
——小兒患咳嗽，服牛黃清心丸，加喘促腹脹。余視其右臉色赤，紋指如槍，屬脾氣復(fù)傷，用六君子湯頓安。
——小兒沉困發(fā)熱，驚搐不乳，視其脈紋如亂魚骨，此風(fēng)熱急驚之癥也。先用抱龍丸少許祛風(fēng)化痰，后用六君子湯加柴胡，壯脾平肝而愈。
——小兒咳嗽發(fā)熱，右臉赤色，作渴煩悶，倦怠少食，肚腹作脹，脈紋如針，此風(fēng)邪傷肺而飲食傷脾也。先用六君子湯加桔梗、杏仁、柴胡一劑，諸癥少愈；后去杏仁、柴胡，再劑而安一小兒發(fā)熱夜啼，乳食不進，昏迷抽搐，痰盛口噤，脈紋如水字，此脾肺氣虛，風(fēng)木所乘，痰食積于胸腹也。先用大安丸，后用六君子加鉤藤鉤而愈。
——小兒發(fā)熱，右臉赤，咳嗽痰盛，其脈紋透關(guān)射指，余以為風(fēng)邪蘊結(jié)于肺而痰作也。用二陳加桑皮、杏仁、桔梗治之。自用發(fā)散降火之劑，風(fēng)痰不退，發(fā)熱益甚。余曰∶此脾肺氣虛，治失其宜。遂用五味異功散加炒桔梗漸愈，又用六君子湯而痊。
——小兒停食發(fā)熱，服芩、連、三棱、濃樸等劑，飲食日少，胸腹膨脹，其紋透至指甲。用補中益氣湯加木香、鉤藤鉤，溫補脾氣，平制肝木，數(shù)劑漸效；又用六君子湯加炮姜治之而安。其間，間泛用金石腦麝祛逐之劑，變驚而歿者，不勝枚舉。惜哉！
香砂助胃膏
?。ǚ揭姛嵬拢?/p>
五味異功散
六君子湯
?。ǘ揭妰?nèi)釣）
大安丸
?。ǚ揭娞撡?/p>
四味肥兒丸
?。ǚ揭妵I吐）
四君子湯
（方見內(nèi)釣）
七味白術(shù)散
?。ǚ揭姼雇矗?/p>
惺惺散
天麻防風(fēng)丸
?。ǘ揭娍人裕?/p>
抱龍丸
?。ǚ揭妭?/p>
牛黃清心丸
?。ǚ揭娂斌@）
抑青丸
?。ǚ揭婓@啼）
六味丸
?。ǚ揭娔I臟）
保和丸
（方見虛羸）
胃苓湯
?。ǚ揭娀魜y吐瀉）
二陳湯
?。ǚ揭姾鋰I吐）
[卷一] 變蒸
巢氏云∶小兒變蒸者，以長氣血也，變者上氣，蒸者體熱。仲陽云∶變者易也。又云∶變蒸者，自內(nèi)而長，自下而上，又身熱。故每變畢，即覺性情有異于前，何者？長生臟腑意智故也。何謂三十二日長骨添精神？人有三百六十五骨以象天數(shù)，以應(yīng)期歲，以分十二經(jīng)絡(luò)。自初生至三十二日一變，生癸屬足少陰經(jīng)，腎藏精與志。六十四日二變一蒸，生壬屬足太陽經(jīng)膀胱腑，其發(fā)耳與冷，腎與膀胱合，俱主于水，天一生水，地六成之。至九十六日三變，生丁屬手少陰經(jīng)，心藏神其性為喜。至一百二十八日四變二蒸，生丙屬手太陽經(jīng)小腸腑，其發(fā)汗出而微驚，心與小腸合為火，地二生火，天七成之。至一百六十日五變，生乙屬足厥陰經(jīng)，肝藏魂喜哭。至一百九十二日六變?nèi)?，生甲屬足少陽?jīng)膽腑，其發(fā)目不閉（一作開）而赤，肝與膽合主木，天三生木，地八成之。至二百二十四日七變，生辛屬手太陰經(jīng)，肺藏魄主聲。至二百五十六日八變四蒸，生庚屬手陽明經(jīng)大腸腑，其發(fā)膚熱而汗或不汗，肺與大腸合主金，地四生金，天九成之。至二百八十八日九變，生己屬足太陰經(jīng)，脾藏意與智。至三百二十日十變五蒸，生戊屬足陽明經(jīng)胃腑，其發(fā)不食腹痛而吐乳，脾與胃主土，天五生土，地十成之。又手厥陰經(jīng)心包絡(luò)為臟，手少陽經(jīng)三焦為腑。此一臟一腑俱無狀，故不變而不蒸也。前十變五蒸，乃天地之數(shù)以生成之。此后如生齒能言知喜怒，故云始全也。太倉云∶氣入四肢，長碎骨于十變后六十四日為一大蒸，計三百八十四日，長其經(jīng)脈，手受血故能持物；足受血故能行立。經(jīng)云∶變且蒸謂蒸畢而足一歲之日有余也。師曰∶不汗而熱者發(fā)其汗，大吐者微止不可別治。又六十四日為二大蒸，計四百四十八日。又六十四日為三大蒸，計五百一十二日，至五百七十六日，變蒸既畢，兒乃成人也。變者生五臟也，蒸者養(yǎng)六腑也，變者上氣，蒸者發(fā)熱，每經(jīng)一變一蒸，情態(tài)即異，輕則發(fā)熱微汗，其狀似驚，重則壯熱脈亂而數(shù)，或汗或吐，或煩啼躁渴，輕者五日解，重者七八日解，其候與傷寒相似。亦有變蒸之余，續(xù)感寒邪者，但變蒸則耳冷冷，上唇發(fā)泡如濁珠，若寒邪搏之，則寒熱交爭，腹中作痛，而啼叫之聲，日夜不絕。變者易也，蒸于肝則目眩微赤；蒸于肺則嚏咳毛聳。凡五臟六腑筋脈骨，循環(huán)各有證應(yīng)，其治法平和者解表之，實熱者微利之，可服紫霜丸、黑散子、柴胡湯。有寒無熱并吐瀉不乳多啼者，當歸散、調(diào)氣散主之。變蒸之外，小兒體貌情態(tài)，自然平和。大抵人得中和之道，以為純粹，陰陽得所，剛?cè)峒鏉?，氣血和而百脈順。所以心智益通，精神俱備，臟腑充實，形體固壯，齒細發(fā)黑，聲洪睡穩(wěn)，此乃受氣充足，稟性得中，而無疾爾。前癥蓋小兒所不免者，雖勿藥亦可也。前藥峻烈，非惟臟腑之不勝，抑且反傷氣血。余常見一小兒，至一變發(fā)熱有痰，投抱龍丸一粒，卒至不救，觀此可驗，慎之慎之！其有不熱不驚，略無癥候而暗變者，蓋受胎氣壯實故也。
紫霜丸
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紫陽黑散
治變蒸解利熱氣。
麻黃（二兩不去節(jié)）大黃（半兩）杏仁（去皮，二分半，研）上以前三味和一處杵碎，略燒存性，后入杏仁膏和之，蜜盛貯，每用一豆許，乳汁和咽之。
柴胡湯
治變蒸骨熱心煩，啼叫不已。
人參（二錢）甘草（微炙，二錢）麥門冬（去心，二錢）龍膽草（酒炒黑）防風(fēng)（各一錢）柴胡（五分）上每服一錢，水煎。
當歸散
治變蒸有寒無熱。
當歸（二錢）木香官桂（辣者）甘草（炙）人參（各一錢）上每服一錢，姜棗水煎。
調(diào)氣散
治變蒸吐瀉，不乳多啼，欲發(fā)慢驚。
木香香附子人參橘皮藿香甘草（炙。各一錢）上為末，每服一錢，姜棗水煎服。
[卷一] 肝臟
錢仲陽云∶肝主風(fēng)，實則目直大叫，項急煩悶，虛則切牙呵欠，氣熱則外生風(fēng)，氣溫則內(nèi)生風(fēng)，大青膏散之。若能食飲水不止，用大黃丸微下之，肝熱則目直不搐，手尋衣領(lǐng)及亂捻物，瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶，瀉白散主之。肝病秋見，肺怯不能勝肝也，當用益黃散補脾，瀉青丸治肝。肝有風(fēng)則目連眨，得心熱則搐，用瀉青丸治肝，導(dǎo)赤散治心。甚則身反張，目直不搐，心不受熱也，當用地黃丸補腎，瀉青丸治肝，唇白者不治。又張潔古云∶肝主風(fēng)，自病則風(fēng)搐拘急，若心乘肝為實邪，肺乘肝為賊邪，腎乘肝為虛邪。凡肝得病必先察其肺腎，腎者肝之母，肺者肝之賊，今肝之得病，若非腎水不能相生，必是肺金鬼邪來克，故其來在肺，先治其肺，攻其鬼也。其來在腎，先補其腎，滋其源也。然后審其本臟之虛實而寒溫之。竊謂前癥，若肝經(jīng)實熱而外生風(fēng)者，宜用大青膏散之。若既服而前癥仍作或益甚者，此邪氣已去而脾氣虧損也，宜用異功散加芎、歸補之。若肝經(jīng)虛熱，或因克伐而內(nèi)生風(fēng)者，宜用異功散、地黃丸補之。若風(fēng)邪入臟，能食飲冷，大便秘結(jié)者，此邪氣內(nèi)實也，宜用大黃丸下之。若既下而食少飲湯，或腹作脹者，此脾氣內(nèi)虛也，宜用白術(shù)散補之。氣血素弱，或因病后，或服攻伐之劑，而手尋衣領(lǐng)，切牙呵欠，目淡青者乃肝經(jīng)虛甚也，急用地黃丸以補腎肝。哽氣、短氣、長出氣，乃肺經(jīng)虛甚也，急用異功散以補脾肺。若申、酉時叫哭直視，呵欠頓悶，項急驚悸，手足搖動，發(fā)熱飲水者，此風(fēng)火相搏而勝肺金也，用柴胡梔子散以治肝火生肝血；用異功散補脾土生肺金，若唇白者為脾絕，不治。夫嬰童之癥，多因妊娠濃味七情，或兒乳哺失宜，或乳母飲食郁怒所致。病氣既見，形氣已虛，當推其所因用藥，加漏蘆以治其母，兒飲一二匙。后仿此。
大青膏
治傷風(fēng)痰熱發(fā)搐。
天麻青黛（各一錢）白附子烏蛇（酒浸取肉焙）蝎尾（各五分）天竺黃（煨）麝香（各一字）上為末，生蜜丸豆大。每用半粒，薄荷湯化下。
大黃丸
治風(fēng)熱里實，口中氣熱，二便秘赤，飲水不止。
黑牽牛（一半生，一半炒）川芎（各半兩）甘草（一錢）大黃（一兩，酒洗飯上蒸）上為末，糊丸麻子大。每服數(shù)丸，溫蜜水乳后服，以溏利為度，大小用。
愚按前癥，既屬里實二便秘，法當疏下，若初服雖未通利，而病勢已退，不可再服。如二便未利，病勢未退，當減數(shù)丸研化服之，恐過劑則元氣傷而變病也。
導(dǎo)赤散
（方見心臟）
地黃丸
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瀉青丸
（方見肝臟）
補中益氣湯
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六味地黃丸
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六君子湯
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[卷二] 搖頭便血
經(jīng)曰∶諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木。木得風(fēng)則搖動，乃肝經(jīng)火盛而生虛風(fēng)也。湯氏治鄭都承子搖頭便血七年，用祛風(fēng)藥、止血藥，百試無效。此肝經(jīng)風(fēng)熱所乘，土受木克，不能攝血而潰入大腸，故便血不止，遂制清肝益胃湯，以平肝益脾祛風(fēng)熱，兼服胃風(fēng)湯，旬余諸癥悉愈。便血者風(fēng)木搖動，則土受凌虐，而不能統(tǒng)血也?；蚴乘嵛哆^多，以益其肝致令陰結(jié)。經(jīng)曰∶結(jié)陰者便血一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升。又邪在五臟，則陰脈不和，陰脈不和，則血留之，結(jié)陰之病，陰氣內(nèi)結(jié)不得外行，滲入腸間，故便血也。血亦有乳母恚怒，風(fēng)熱熾盛，或肝木傷脾，使清氣不升。或風(fēng)邪侵入大腸者。治法∶若因風(fēng)熱，用柴胡清肝散。若因怒火，用加味小柴胡湯。若清氣不升，脾氣下陷者，用補中益氣湯。若風(fēng)邪侵于大腸者，用清肝益胃丸。肝經(jīng)血熱妄行者，用六味地黃丸。脾土不能培肝木者，用六君、柴胡、鉤藤鉤。肝木勝脾土者，用四君、芍藥、鉤藤鉤。結(jié)陰者，用平胃地榆湯。
治驗一小兒傷風(fēng)咳嗽痰涌。余謂∶脾虛肺弱，腠理不密，風(fēng)邪外乘。用六君子湯加桔梗、桑皮、杏仁而愈；后飲食停滯，作瀉腹脹，仍用六君子加山楂、濃樸而安。又停食作瀉，服消導(dǎo)之藥，更加咳嗽。余謂∶當調(diào)補脾土。不信。自用發(fā)表克滯，前癥益甚，更加搖頭。余以天麻散倍加鉤藤鉤及異功散而愈。
——小兒項間結(jié)核，面色痿黃，肌體消瘦，切牙抽搐，頭搖目札，此肝木克脾土也。用六君子湯及九味蘆薈丸頓愈。
——小兒病后，遇驚即痰甚，切牙抽搐，搖頭作瀉，恪服腦、麝、朱砂等藥，以致慢驚而卒。
犀角屑甘草全蛇蛻（炙黃）鉤藤鉤子麻黃（去節(jié)，一錢）黃（蜜炙）羌活防風(fēng)白芍藥上為末，棗肉杵丸桐子大。每服五十丸，食后薄荷湯下。
《海藏食療》云∶蛇蛻主去風(fēng)邪明目。治小兒一百二十種驚癇寒熱等癥，蠱毒安胎，炒用又治風(fēng)癇、弄舌搖頭。故前方用之。
平胃地榆湯
治結(jié)陰便血。
白術(shù)陳皮茯苓濃樸葛根（各五分）地榆（七分）干姜（五分）炙甘草當歸炒神曲白芍藥人參益智（各三分）升麻附子（炮。各一錢）上每服一錢，水煎服。
胃風(fēng)湯
?。ǚ揭娖L(fēng)口噤）
柴胡清肝散
（方見諸熱癥）
加味小柴胡湯
?。ǚ揭姼闻K）
補中益氣湯
（方見虛羸）
六味地黃丸
?。ǚ揭娔I臟）
瀉白散
?。ǚ揭姺闻K）
六君子湯
四君子湯
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天麻散
?。ǚ揭妰?nèi)嗽）
異功散
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九味蘆薈丸
?。ǚ揭婐岚Y）
[卷二] 偏風(fēng)口噤
小兒偏風(fēng)者，屬少陽厥陰肝膽二經(jīng)癥也。噤者筋急，由風(fēng)木太甚而乘于脾以勝水濕，則筋太燥。然燥金主于收斂勁切故也。又曰∶風(fēng)之為病，善行而數(shù)變，或左或右，其因一也。治須審而藥之。若足陽明胃經(jīng)氣虛，風(fēng)邪所乘，其筋脈偏急者屬外因。若足厥陰肝經(jīng)風(fēng)熱乘脾，筋脈偏急者屬內(nèi)因。若脾肺虛弱，腠理不密，外邪所乘，或服金石之劑耗損肝血，或吐瀉后內(nèi)亡津液不能養(yǎng)肝，致口眼歪斜，或半身不遂，諸癥皆屬肝血不足，肝火生風(fēng)，宜滋腎水養(yǎng)肝血壯脾土。治法∶脾胃虛而動風(fēng)者，異功散加柴胡、鉤藤鉤。脾肺虛而外邪所乘者，用鉤藤飲。肝火血燥者，用六味地黃丸。津液不足者，用白術(shù)散。若兼目緊上視，寒熱往來，小便淋瀝，面色青潔，兩脅脹痛之類，皆肝經(jīng)之本病也?；虼娇谕嵝?，腹痛少食，目胞浮腫，面色青黃，肢體倦怠之類，皆肝木乘脾之癥也，當審五臟相勝而主之。設(shè)執(zhí)其見癥概投風(fēng)藥，反成壞癥者有矣。
治驗一小兒口眼斜，面色或青或赤，此肝心風(fēng)火乘脾也。朝用柴胡清肝散，夕用異功散加鉤藤鉤而愈。其時有患前癥，服祛風(fēng)導(dǎo)痰之藥者，皆不能起。
——小兒痢后患前癥發(fā)搐。面色痿黃，肢體倦怠，此元氣虛克伐多矣。余用補中益氣湯加鉤藤鉤子服而漸愈。后因乳母七情飲食失宜，或兒乳食過多，前癥仍作。服補中益氣湯、五味異功散而應(yīng)。
錢氏全蝎散
治驚風(fēng)口眼歪斜，言語不正，手足偏廢不舉。
全蝎（去毒，炒）僵蠶（直者，炒）川芎黃芩甘草桂枝赤芍麻黃（去節(jié)。各二錢）天麻（六錢）天南星（去臍，二錢）上為末，每服二三錢，姜五片，水煎服。
胃風(fēng)湯
治風(fēng)冷乘虛入客腸胃，水谷不化，泄瀉注下，及腸胃濕毒，下如豆汁或瘀血，日夜人參白茯苓芎桂當歸白芍白術(shù)（各等分）上散每服二錢，入粟米數(shù)粒同煎，食前服。
異功散
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六味丸
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白術(shù)散
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柴胡清肝散
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補中益氣湯
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[卷二] 角弓反張
錢仲陽曰∶角弓反張者，由風(fēng)邪客于太陽經(jīng)也。經(jīng)曰∶風(fēng)從上受。足太陽主周身之氣，其脈起于目內(nèi)而行于背。肝屬木主風(fēng)，所以風(fēng)邪易侵也。夫小兒肌膚未密，外邪易傷，肝為相火，其怒易發(fā)。若身反張強直發(fā)熱不搐者，風(fēng)傷太陽也，宜用人參羌活散、小續(xù)命湯。若因暴怒而擊動其肝火者，宜用瀉青丸。若飲前劑，其癥益甚者，此邪氣已去而脾氣虧也，宜用異功散加芎、歸補之。若因肝經(jīng)虛熱，或因克伐真氣，虛熱生風(fēng)者，宜用異功散、地黃丸補之。若因下而脾氣困備，腹肚膨脹者，此中氣損也，宜用白術(shù)散補之。若氣血素弱，或服攻伐之劑，而手尋衣領(lǐng)，切牙呵欠者，肝經(jīng)虛甚也，急用地黃丸以補之，仍與肝臟參覽。
治驗一小兒忽腰背反張，目上視，面青赤，曰青屬肝主風(fēng)，赤屬心主火，此風(fēng)火相搏，用柴胡梔子散，倍加鉤藤鉤頓安，而痰如舊，又用抱龍丸而愈。
——小兒忽腰背反張，服治驚之藥后，不時舉發(fā)，面色黃白，肢體甚倦。余用五味異功散，十余劑而愈。后因驚兼飲食不節(jié)，不時舉發(fā)，隨用前藥即愈。遂日以參術(shù)末，每服五七分，炮姜、大棗煎湯調(diào)下，服至二兩而不發(fā)，以上二癥，元氣虛而病氣實也。若用攻邪之藥皆誤矣。
——小兒素患前癥，痰盛面色素白而兼青。余謂∶肺氣不能平肝，肝氣乘脾，脾氣虛而生痰耳。先用抱龍丸二服以平肝；隨用六君子湯，以補脾肺，月余而痊。半載之后復(fù)發(fā)，謂非逐痰不能痊愈。遂用下劑，痰涎甚多，而咽喉如鋸聲。余曰∶乃脾不能攝涎也，咽間鳴乃肺氣虛甚也。遂用人參五錢、炮姜三分，水煎服而醒。至第四劑后，加棗二枚，人參服數(shù)兩而愈。
后每發(fā)非獨參湯不應(yīng)。若執(zhí)常方，鮮不有誤者。
人參羌活散
?。ǚ揭婓@風(fēng)）
小續(xù)命湯
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卷三
[卷三] 急驚
錢仲陽云∶急驚者因聞大聲，或驚而發(fā)搐，搐止如故，此熱生于心，身熱面赤引飲，口中氣熱，二便黃赤，甚則發(fā)搐。蓋熱甚生風(fēng)，陽盛而陰虛也。宜以利驚丸除其痰熱，不可用巴豆之藥。蓋急驚者陽癥也，俱府受病而屬實，乃少陽相火旺。經(jīng)曰∶熱則生風(fēng)，風(fēng)生痰。痰熱客于心膈間，則風(fēng)火相搏，故抽搐發(fā)動。經(jīng)所謂∶木太過曰發(fā)生，其動掉眩顛疾是也。當用利驚丸、導(dǎo)赤散、瀉青丸等藥，搐止與安神鎮(zhèn)驚丸。婁全善亦曰∶急驚屬木火土實。木實則搐而有力，及目上視動札頻睫；土實則身熱面赤，而不吐瀉，偃睡合睛。治法宜涼宜瀉，而用涼驚、利驚等丸。亦有因驚而發(fā)者，牙關(guān)緊急，壯熱涎潮竄視，反張搐搦顫動，唇口眉眼眨引，口中熱氣，頰赤唇紅，二便秘結(jié)，脈浮洪數(shù)緊，此內(nèi)有實熱，外挾風(fēng)邪，當截風(fēng)定搐。若痰熱尚作仍微下之，痰熱既泄，急宜調(diào)養(yǎng)胃氣，搐定而痰熱少退，即宜調(diào)補脾氣。東垣云∶若因外物驚者，宜黃連安神丸。因氣動所驚者，宜安神鎮(zhèn)驚丸之類，大忌防風(fēng)丸。如因驚而瀉青色，宜朱砂丸，大忌涼驚丸。蓋急驚者，風(fēng)木旺也，風(fēng)木屬肝，盛則必傳克于脾，欲治其肝，當先實脾，后瀉風(fēng)木，若用益黃散則誤矣。經(jīng)曰∶邪氣盛則實，正氣奪則虛。
前所云實者，乃病氣有余而形氣不足也。當先瀉而后補，虛甚急當補脾為先，少以攻邪之藥佐之。其所云虛者，乃病氣、形氣俱不足也，當純補真氣為要。若肝經(jīng)風(fēng)火相搏，抽搐目，筋急痰盛者，當用四物湯以生肝血，加鉤藤鉤、山梔以清肝火，更用四君子以補脾，六味丸以滋腎。若肺金克木而兼呵欠者，用瀉白散以泄肺邪，地黃丸以益肝血。若邪入肝，則用柴胡清肝散，加龍膽草亦可。邪入心，用梔子清肝散，加炒黃連亦通。邪入腎，用六味地黃丸。邪入肺，用地骨皮散。邪入脾，用六君子加柴胡、山梔。大抵此癥屬肝膽經(jīng)血虛，風(fēng)火相搏，而善行數(shù)變者為多，若不養(yǎng)肝血，不補脾氣，純用祛風(fēng)化痰之藥，則脾益虛，血益損，邪氣延綿，必傳慢驚矣。
治驗一小兒九歲，因驚發(fā)熱，抽搐頓悶，切牙作渴，飲冷便秘，面色青赤，而印堂左腮尤赤，此心脾二經(jīng)風(fēng)熱相搏，乃形病俱實之癥也，先用瀉青丸料炒黃連一劑，大便隨利，熱搐頓減；繼用抑青丸一服，諸癥悉退。但面色痿黃，肢體倦怠，飲食少思，此病氣去而脾氣未復(fù)也，用補中益氣湯及地黃丸而痊愈。
——小兒發(fā)熱抽搐，口噤痰涌，此膽經(jīng)實火為驚風(fēng)也。先用瀉青丸一服，六味丸二服，諸癥即退；又用小柴胡湯加芎、歸、山梔、鉤藤鉤，次以補中益氣湯而痊。
——小兒忽然發(fā)熱，目動切牙，驚搐痰盛，或與祛風(fēng)化痰藥益甚，面色青黃，乃肝木克脾，脾之液為涎，虛則涎不能攝，上涌而似痰也。法當生肝補脾，則風(fēng)自息痰自愈矣。遂用六味丸及六君子湯而愈。
——女子十二歲，善怒，睡中抽搐，遍身作癢，飲食少思。此肝經(jīng)風(fēng)熱脾土受克也，用參術(shù)柴苓湯，以清肝健脾而愈。
——小兒三歲患急驚，面赤發(fā)熱，作渴飲冷，用瀉青丸一服，熱衰大半。因見得效，翌早又自制一服，反加吐瀉發(fā)搐，面色青白，手足指冷，此熱既去而妄自傷脾也。用六君子、姜、桂、升麻、柴胡一劑得安。是以前哲謂小兒易為虛實，攻伐之藥衰其大半乃止，不可過之，羅謙甫約方約囊之論恪矣。
——小兒三歲，因驚抽搐，發(fā)熱痰盛，久服抱龍丸等藥，面色或赤或青，此心肝二經(jīng)血虛風(fēng)熱生痰也。用六味丸滋腎生血；用六君、柴胡、升麻調(diào)補脾胃而安。
——小兒潮熱發(fā)熱，左腮青赤，此心肝二經(jīng)血虛之癥也。用秘旨安神丸及四物湯加防風(fēng)、酸棗仁治之而愈。
——小兒潮熱發(fā)搐，痰涎上涌，手足指冷，申酉時左腮青色隱白。用補中益氣湯調(diào)補脾肺，六味丸滋養(yǎng)肝腎而痊。
嘉興王一山女七歲，因跌傷腿膝，兩腫潰，面色青潔，左關(guān)無脈。余謂∶驚則氣散，而風(fēng)熱郁滯于肝，故其脈隱伏。用四君、升麻、柴胡、鉤藤鉤一劑，脈至隨愈。
——小兒印堂青黑，至夜啼搐。余謂∶脾土虛寒也，用鉤藤飲而安；后因驚發(fā)搐夜啼，仍用前藥一劑，諸癥復(fù)愈，又用異功散而痊。
——小兒七歲，患急驚將愈，而發(fā)熱驚悸，誤服祛風(fēng)化痰之劑，更加驚搐，吐痰喘嗽，腹脹少食惡寒。再用抱龍丸，大便似痢，寒熱往來，殊類風(fēng)癥。先君治之以為脾氣虧損，諸經(jīng)無所滋養(yǎng)而然，用四君子湯為主，少加升麻、柴胡，以升補陽氣而愈。
——小兒驚風(fēng)后痰嗽不止，睡臥不寧，諸藥無效，余用牛黃清心丸少許頓止。后復(fù)傷風(fēng)邪，痰盛喘急，飲食不下。仍用牛黃丸少許而安；再用異功散加桔梗而愈。
利驚丸
治急驚痰盛發(fā)熱潮搐。
青黛輕粉（各二錢）牽牛末（半兩）上為末，面糊丸寒豆大。每服十丸，薄荷湯化下。
安神鎮(zhèn)驚丸
驚退后調(diào)理，安心神養(yǎng)，氣血和平預(yù)防之劑也。
天竺黃（另研）人參茯神南星（姜制。各五錢）酸棗仁（炒）麥門冬當歸（酒炒）生地黃（酒洗）（。各二錢）青黛（一錢，另研）上為末，蜜丸綠豆大。每服三五丸，量兒大小加減，淡姜湯送下。
四物湯
治血虛發(fā)熱煩躁，或晡熱作渴，頭目不清，若因脾虛不能生血者，用四君子湯。
當歸熟地黃（各二錢）芍藥川芎（各一錢）上水煎服。
參術(shù)柴苓湯
人參白術(shù)茯苓陳皮（各一錢）柴胡升麻（各七分）山梔（炒，八分）鉤藤鉤（一錢）甘草（炒五分）每服一二錢，姜棗水煎。
黃連安神丸
治心經(jīng)血虛頭暈，神魂驚悸。
黃連（酒洗，六錢）甘草（炙五分）生地黃當歸（各一錢五分）朱砂（飛過，五錢）上為末，飯糊丸梧桐子大。每服十五丸，空心白滾湯下。如二三服不應(yīng)，當服歸脾湯補之。
憒等癥。或小兒風(fēng)熱上壅，抽搐發(fā)熱，或急驚痰盛發(fā)搐，目反口噤?；虼笕藗瓜轮?，煩躁發(fā)熱不解，并宜服之。
牛黃（一錢二分半）麝香龍腦羚羊角（各一錢）當歸防風(fēng)黃芩白術(shù)麥門冬白芍藥（各一錢半）柴胡桔梗白茯苓杏仁（去皮尖）芎肉桂大豆黃卷阿膠（各一錢二分半）蒲黃人參神曲（各三錢半）雄黃（八分）甘草（五分）白蘞（七分半）犀角（二錢）干山藥（七錢干姜（三錢）金箔（一百三十片）大棗（十個，蒸熟爛研）上為末，煉蜜丸每兩作十丸，金箔為衣。每服一丸，溫水化下。
朱砂丸
（方見發(fā)搐）
瀉青丸
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導(dǎo)赤散
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抑青丸
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補中益氣湯
（方見虛羸）
地黃丸
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小柴胡湯
（方見發(fā)痙）
六君子湯
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秘旨安神丸
（方見心臟）
異功散
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[卷三] 慢驚
錢仲陽云∶慢驚因病后或吐瀉或藥餌傷損脾胃，肢體逆冷，口鼻氣微，手足螈，昏睡露睛，此脾虛生風(fēng)，無陽之癥也，溫白丸主之。蓋慢驚者陰癥也，俱臟受病而屬虛，因吐瀉脾肺俱虛，肝木所乘，而致螈微搐。婁全善所謂∶木虛則搐而無力。經(jīng)所謂∶木不及曰委和，其病搖頭是也（謂手足搐動，泄瀉心悸）。火虛則身寒，口中氣冷。土虛則吐瀉，睡面露睛。治宜溫補脾胃，用六君子湯、五味異功散之類。徐用誠云∶乙木屬陰，乃肝臟病，故慢而難治。況有夾熱、夾食、夾痰與外感癥相似者，當宗錢氏方主之。《保嬰集》云∶急驚屢發(fā)而屢用直瀉之藥，則脾陰愈消，而變?yōu)槁@多矣，大率吐瀉痰鳴氣喘，眼開神緩，昏睡露睛，驚跳搐搦，乍發(fā)乍靜，或身熱身冷，面淡青白，或眉唇青赤，其脈遲沉數(shù)緩是也，當溫補脾氣為主，而佐以安心制肝。東垣亦云∶慢驚風(fēng)由脾胃虛而生。脾虛者因火邪乘其土位，火旺能實其木，木旺故來克土。當于心經(jīng)中以甘溫補土之源，更于脾土中瀉火，以甘寒補金以酸涼，致脾土中金旺火衰，風(fēng)木自虛矣。稟賦不足，或久病脾虛，及常服克伐之藥者，多致此癥。若因土虛不能生金，金不能平木，木來侮土，而致前癥者，以五味異功散加當歸、酸棗仁，佐以鉤藤飲子補土平木。若脾土虛寒者，用六君子加炮姜、木香，不應(yīng)，急加附子以回陽氣。蓋陰血生于脾土，宜四君子、當歸、酸棗仁。凡元氣虧損而至昏憒者，急灸百會穴，若待下痰不愈而后灸之，則元氣脫散而不救矣。此乃臟腑傳變已極總歸虛處，惟脾受之無風(fēng)可逐，無驚可療，因脾虛不能攝涎，故津液妄泛，而似痰者，當根據(jù)前法自效。若不審其因，泛用祛風(fēng)化痰之劑，則脾氣益?zhèn)幯鎿p，病邪益盛而危矣。
治驗舉人余時正子傷食發(fā)丹，服發(fā)表之劑，手足抽搐，服抱龍丸目痰盛。余謂∶脾胃虧損，而變慢驚也，無風(fēng)可祛，無痰可逐，只宜溫補胃氣。遂用六君加附子一劑而愈。
——小兒抽搐，痰涎自流?；蛴皿@風(fēng)之藥益甚。視其面色黃白，余用六君、補中益氣二湯，補脾肺而愈。
——小兒傷風(fēng)咳嗽痰涌。用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之而愈。后飲食停滯作瀉腹脹，用六君加山楂、濃樸而安。又復(fù)停食作嘔，或用藥下之，更加咳嗽。余謂∶脾肺俱虛，宜用調(diào)補。
彼以為緩，自服發(fā)表克滯，前癥益甚，頭項顫動。余用天南星散，倍加鉤藤鉤及異功散而愈。
——小兒遇驚即痰盛切牙發(fā)搐，搖頭作瀉。恪服腦麝朱砂等藥，以致慢驚而卒。
術(shù)附湯
治風(fēng)濕相搏，身體煩疼，不能轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，大便堅硬，小便自利，及風(fēng)癥頭目白術(shù)（四兩）甘草（炒，二兩）附子（炮去皮臍，一兩）上為末，入附子每服三錢，姜五片，棗一枚，水煎服。
愚按∶附子溫中回陽，為慢脾之圣藥也。如元氣未脫，用之無有不應(yīng)，須用每只重一兩三四錢，端正不尖底平，周遭如蓮花瓣者佳。否則，誤用川烏也。制法∶切去皮尖，以童便浸之，秋冬七日，春夏五日，每日一換，浸畢切作四塊，以濕草紙包數(shù)層，微火煨半日，取出切開，無白星為度，如急用炮至裂紋，即投童便中良久浸透切片，如色白，再微炙之。氣脫甚者，急生用亦效。
太乙保生丹
治慢驚尚有陽癥者。
全蝎（青者十四個）白附子（生用）真僵蠶牛膽南星蟬殼琥珀防風(fēng)朱砂（各一錢）麝香（五分）上為末，米糊丸桐子大，金箔為衣。每服一二丸，薄荷湯下。
聚寶丹
治慢驚。
人參茯苓琥珀天麻真僵蠶全蝎（炙）防風(fēng)牛膽南星白附子（生用）烏蛇肉（酒洗砂（半錢）麝香（少許）上為末，煉蜜丸桐子大。每服二丸，以菖蒲湯送下。
金箔鎮(zhèn)心丸
治風(fēng)壅痰熱，心神不寧，驚悸煩渴，唇焦頰赤，夜臥不安，譫語狂妄。
朱砂（一兩）白茯苓人參甘草（各半兩）山藥（一兩半）片腦牙硝（一錢半）麝香（五分）金箔（十二貼為衣）草紫河車（二錢半，黑豆煎煮）上為末，煉蜜丸，每用五錢作五十丸，以金箔為衣。每服一丸，薄荷湯化下，含化亦得。
溫白丸
治驅(qū)風(fēng)豁痰定驚。
人參防風(fēng)白附子（生用）真僵蠶全蝎（各一錢，焙）南星（湯洗七次，焙）天麻（各二錢）上為末，水糊丸桐子大。每服三五丸，姜湯下。
烏蝎四君子湯
即四君子加川烏、全蝎各少許為末，每服半錢，姜棗水煎服，次服去川烏。
南星（重八九錢者一個，掘地坑深尺許，先用炭五斤燒通紅，以好米醋一碗灑坑中即投南星以覆，時許取出。）上為末，入琥珀、全蝎各一錢，每服二字，煎生姜、防風(fēng)湯下。
烏沉湯
治慢驚驅(qū)風(fēng)助胃。
天麻（二錢）人參真川烏（生用）全蝎（焙）南星（焙）木香沉香（各一錢）甘草（炒半錢）上右末，每服三五分，姜水煎服。
沉香散
治助胃氣止吐瀉。
茯苓（二錢）沉香丁香木香藿香濃樸（制）甘草（炙。各一錢）上為末，每服一字，米飲湯調(diào)下。
蘇青丸
蘇合香丸（一分）青州白丸子（二分）上和勻每服五分，姜湯調(diào)下。
銀白散
治胃虛吐瀉。
糯米（炒，二兩五錢）扁豆（蒸，二兩）藿香（二錢）白術(shù)（炒，一兩）丁香（二錢）甘草（炙，三錢）上為末，紫蘇米飲調(diào)下，直指方加炮白附子、全蝎、木香、石蓮、姜水煎。
鉤藤散
治吐利脾胃氣虛生風(fēng)。
鉤藤鉤（二錢）蟬殼天麻防風(fēng)蝎尾（去毒）人參（各半兩）麻黃僵蠶（炒）甘草（炙）川芎（各二錢五分）麝香（五分）上為末，水煎服，虛寒加附子一錢。
黑附子湯
治慢脾風(fēng)四肢厥冷。
附子（炒，去皮三錢）木香人參（各一錢五分）白附子（一錢）甘草（炙五分）上為散，每服三錢，姜五片水煎，若手足既溫，即止后服。
生附四君子湯
治吐瀉不思乳食，凡虛冷病，先與數(shù)服，以正胃氣。
人參白術(shù)附子木香茯苓橘紅甘草（各等分）上為末，每服五七分，姜、棗水煎服。
辰砂膏
治慢脾冷痰壅滯，手足冷而微搐者。
黑附子（一枚重一兩以上者去皮臍，頂上挖一孔入辰砂末一錢，仍用附子塞之，炭火燒存性）牛膽南星（半兩）白附子（炮）五靈脂蝎稍（各二錢半）上為末，煉蜜丸桐子大。每服二三錢，生姜汁泡湯下。
七寶辰砂丹
治風(fēng)痰奇效，慢驚慢脾，以辰砂為主，木香佐之，用開元錢一個，背后上下有兩月片者，放鐵匙上炭火內(nèi)燒，少頃成珠子，取入盞中，作一服，用木香煎湯送下，人參湯
天麻防風(fēng)丸
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參苓白術(shù)散
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異功散
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四君子湯
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益黃散
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六君子湯
（方見天釣）
補中益氣湯
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[卷三] 驚癇
錢仲陽云∶小兒發(fā)癇，因血氣未充，神氣未實，或為風(fēng)邪所傷，或為驚悸所觸，亦有因妊娠七情驚怖所致者。若眼直目牽，口噤涎流，肚膨搐，背項反張，腰脊強勁，形如死狀，終日不醒，則為矣。如面赤目瞪，吐舌嚙唇，心煩氣短，其聲如羊者，曰心癇。面青唇青兩眼上竄，手足攣掣，反折其聲如犬者，曰肝癇。面黑目振，吐涎沫，形體如尸，其聲如豬者，曰腎癇。面如枯骨，目白反視，驚跳反折，搖頭吐沫，其聲如雞者，曰肺癇。面色痿黃，目直腹?jié)M自利，四肢不收，其聲如牛者，曰脾癇。五癇通用五色丸為主，仍參以各經(jīng)之藥。心癇屬血虛者，用養(yǎng)心湯；發(fā)熱飲冷為實熱，用虎睛丸；發(fā)熱飲湯為虛熱，用妙香散。肝癇者，虛癥用地黃丸；抽搐有力為實邪，用柴胡清肝散；大便不通，用瀉青丸。腎癇者用地黃丸、生也，用五味異功散；面色赤者，陰火上沖于肺也，用地黃丸。脾癇者用五味異功散；若面青瀉利，飲食少思，用六君子加木香、柴胡；若發(fā)熱搐掣仰臥，面色光澤脈浮，病在腑為陽易治；身冷不搐覆臥，面色黯黑脈沉，病在臟為陰難治；凡有此癥，先宜看耳后高骨間，先有青脈紋，抓破出血，可免其患，此皆元氣不足之癥也，須以紫河車（即小兒胞也）丸為主，而以補藥佐之。設(shè)若泛行克伐，復(fù)傷元氣，則必不時舉發(fā)，久而變危，多至不救。又有驚風(fēng)食癇三種，詳見后方，仍參驚風(fēng)胎風(fēng)治之。
治驗一老人生子方周歲，秋初暴冷，忽發(fā)搐似驚癇，過則氣息奄奄，此元氣虛弱所致，與補中益一小兒十歲，一小兒七歲各有癇癥，歲發(fā)二次，后因出痘及飲食停滯，舉發(fā)頻數(shù)。用六君子一小兒患前癥，每發(fā)吐痰困倦半晌而蘇，諸藥不應(yīng)。年至十三而頻發(fā)，用紫河車生研爛入人參、當歸末，丸桐子大。每服三五十丸，日進三五服，乳化下，一月漸愈，又佐八珍湯痊愈一小兒七歲發(fā)驚癇，每作，先君令其恣飲人乳，后發(fā)漸疏而輕。至十四歲復(fù)發(fā)，仍用人乳，不應(yīng)。余令用肥濃紫河車研爛人乳調(diào)如泥，日服二三次，至數(shù)具而愈。后常用加減八味丸而安；至二十三歲發(fā)，而手足厥冷，仍用前法，佐以八味丸、十全大補湯而痊。
五癇丸
治諸癇。
雄黃真珠（各一兩，研細）朱砂（水飛，半兩）水銀（二錢半，用鉛二兩熔化入水銀炒結(jié)候冷）上為末，煉蜜丸麻子大。每服二三丸，金銀煎湯下。
錢氏蛇黃丸
治驚癇因震駭恐怖，叫號恍惚是也。
蛇黃（真者三個，火醋淬）郁金（七分，一處為末）麝香（另入一匙）上為末，飯丸桐子大。每服一二丸，煎金銀磨刀水化下。
牛黃丸
治風(fēng)癇因汗出解脫風(fēng)邪乘虛，迷悶搐掣涎潮，屈指如計數(shù)是也。
牛膽南星全蝎（焙）蟬蛻（各二錢半）防風(fēng)白附子（生用）天麻真僵蠶（炒。各一錢半）麝香（半字）上為末，棗肉和丸，水銀半錢，研細入藥丸綠豆大。每服一二丸，荊芥生姜湯下。
妙圣丹
治食癇因驚而停食吐乳寒熱，大便酸臭是也。
赭石（醋淬，二錢半）巴豆（三個去心油，三錢）雄黃蝎稍朱砂（各一錢）輕粉麝香（各一匙）杏仁（微炒，二錢）上為末，棗肉丸梧子大。每服一二丸，木賊草煎湯送下。
星蘇散
治諸風(fēng)口噤不語。
天南星（略炮銼）上每服五七分，姜四片紫蘇五葉水煎，入雄豬膽少許溫服。
斷癇丹
治癇瘥后復(fù)作，癥候多端，連綿不除者。
黃（蜜炙）鉤藤鉤細辛甘草（炙。各半兩）蛇蛻（二寸，酒炙）蟬蛻（四個）牛黃（一錢，另研）上為末，煮棗肉丸麻子大，煎人參湯下，每服數(shù)丸，量兒加減。
消風(fēng)丸
治風(fēng)癇，先宜此藥。
牛膽南星（二錢）羌活獨活防風(fēng)天麻人參荊芥川芎細辛（各一錢）上為末，蜜丸桐子大。每服二丸，薄荷紫蘇湯調(diào)化下。
祛風(fēng)保安丸
諸風(fēng)久遠治之并驗。
川烏（去皮尖，二錢半，生用）五靈脂（半兩）上為末，豬心血丸桐子大。每服一二丸，姜湯化下。
雌黃丸
治顛癇搐掣惡聲嚼舌。
雌黃黃丹（微炒。各五錢）麝香（五分）上為末，用牛乳汁三合熬膏杵丸，麻子大。每服二三丸，以溫熟水送下。
比金丸
治驚癇先用此藥。
人參琥珀白茯苓遠志（姜制取肉炒）朱砂天麻石菖蒲（細蜜者）川芎南星青黛（各一錢）麝香（一匙）上為末，蜜丸桐子大。每服一二丸，金銀薄荷湯送下。
虎睛丸
治驚癇邪氣入心。
虎睛（細研）遠志（姜汁浸）犀角（銼屑）大黃（濕紙包煨）石菖蒲麥門冬（各等分）蜣螂（去足翅炒，三枚）上為末，米糊丸桐子大。每服一二丸，竹葉煎湯，或金銀薄荷煎湯送下。
清神湯
治驚癇。
犀角（銼屑）遠志（姜汁焙）白蘚皮石菖蒲人參甘草（炒。各一錢半）上為末，每服五七分，麥門冬煎湯調(diào)下。
密陀僧散
治心癇不語，及諸驚失音，用密陀僧為末，每服一匙，米醋湯調(diào)下，大人服一錢
蝎虎散
治驚癇。
褐色生蝎虎（一個，連血細研）上入朱砂、麝香末少許同研，用薄荷湯調(diào)作一服，數(shù)年者亦效。蓋癇疾皆心血虛滯，生蝎虎管守其血。繼服二陳湯，若無生蝎，以帶性雄豬心血代用，入代赭石散大妙。
代赭石散
治陰陽癇。
代赭石（醋淬，研為末水飛過曬干）上為末，每服半錢，以金銀煎湯和金箔銀箔調(diào)，連進二服。腳脛上有赤斑乃邪氣發(fā)出可治，
化風(fēng)丹
涼風(fēng)化痰，退熱定搐。
牛膽南星羌活獨活防風(fēng)天麻人參川芎荊芥粉草（各一錢）全蝎（一個）上為末，煉蜜丸皂角子大。每服一錢，薄荷湯化下。
茯神湯
治膽氣虛寒，頭痛目眩，心神恐懼，不能獨處，或者驚癇。
茯神酸棗仁（炒）黃（炒）柏子仁（炒）白芍藥（炒）五味子（炒。各一兩）桂心熟地黃（自制）人參甘草（炒，五分）上每服二三錢，水煎。
酸棗仁丸
治膽氣實熱驚癇，或睡臥不安，驚悸怔忡。
茯神酸棗仁（炒）遠志柏子仁（炒）防風(fēng)枳殼（麩炒。各半兩）生地黃（杵膏，半兩）香竹茹（二錢五分）上各另為末，蜜丸粟米大。每服七八十丸，白滾湯送下。
定志丸
治心神虛怯，所患同前，或語言鬼神，喜笑驚悸。
人參茯苓（各一兩五錢）菖蒲遠志（各一兩）上各另為末，蜜丸，如前服。
養(yǎng)心湯
治心血虛怯驚癇，或驚悸怔忡，盜汗無寐，發(fā)熱煩躁。
黃白茯苓茯神半夏曲當歸川芎辣桂柏子仁酸棗仁五味子人參（各三錢）上每服一、二錢，姜棗水煎。
妙香散
治心氣不足，驚癇或精神恍惚，虛煩少寐，盜汗等癥。
辰砂（三錢）麝香（一錢）木香（煨二錢五分）茯苓山藥茯神遠志黃（炒。各一兩）桔梗甘草（炒）人參（各五錢）上各另為末，每服一錢，溫酒或白湯調(diào)服。
八味地黃丸
?。戳兜攸S丸加附子、肉桂各一兩）治稟賦命門火衰，不能生土，以致脾土虛寒，也。或乳母命門火衰，兒飲其乳致前癥者，子母并宜服之。（方見驚癇）
加減八味丸
治稟賦腎陰不足，或吐瀉久病，津液虧損，口干作渴，或口舌生瘡，兩足發(fā)熱，或痰氣上涌，或手足厥冷等癥。（即地黃丸加肉桂一兩，五味子四兩）
地黃丸
治小兒肝經(jīng)虛熱血燥，或風(fēng)客淫氣而患瘰結(jié)核?；蛩闹l(fā)搐，眼目抽動，痰涎上涌，又治腎肝腦熱，肢體消瘦，手足如冰，寒熱往來，滑泄肚脹，口臭干渴，齒齦潰爛，爪黑面黧?；虮樯韮啥?，或耳內(nèi)出水，或發(fā)熱自汗盜汗，便血諸血失音等癥。其功不能盡述。（即六味地黃丸，方見腎臟。）
八珍湯
治氣血俱虛，陰火內(nèi)熱?；蛞蚩朔ブ畡?，脾胃虧損，肌膚消瘦等癥。（即四君、四物二湯，方見驚癇。）
十全大補湯
治氣血虛弱，或稟賦不足，寒熱自汗，食減體瘦，發(fā)熱作渴，頭痛眩暈。最宜用之。（方見熱癥。）
補中益氣湯
（方見虛羸）
六君子湯
?。ǚ揭妰?nèi)釣）
紫霜丸
天麻丸
?。ǘ揭娔氾L(fēng)）
[卷三] 驚風(fēng)
驚風(fēng)者，虛惕怔忡，氣怯神散，痰涎來去，泄瀉色青。若驚入心則面赤夜啼，用梔子清肝散加黃連。入肝則面青眼竄，用柴胡清肝散。入脾則面黃嘔吐虛汗嗜臥，用六君加柴胡、山梔。入肺則面白喘急，用異功散加柴胡、桔梗。入腎則面黑嚙奶切牙，用六味地黃丸。若因乳母恚怒肝火，或膏粱積熱，遺兒為患，或兒吐瀉傷脾，清氣不升，風(fēng)木陷入太陰傳變等因，皆能致此，當隨主治。否則必成慢脾也，須預(yù)慎防為善。
治驗一小兒十五歲御女后，復(fù)勞役，考試失意，患癇癥三年矣。遇勞則發(fā)，用十全大補湯、加味歸脾湯之類，更以紫河車生研如膏，入蒸糯米為末，丸如桐子大。每服百丸，日三五服而痊。后患遺精盜汗發(fā)熱，仍用前藥及地黃丸而愈。此癥治不拘男婦老幼皆效。
——小兒周歲后，從桌上仆地，良久復(fù)蘇。發(fā)搐吐痰沫，服定驚化痰等藥，遇驚即復(fù)作。畢姻后，不時發(fā)而難愈，形氣俱虛，面色痿黃，服十全大補、補中益氣二湯而愈。
至寶丹
治諸驚癇心熱，及卒中客忤煩躁，風(fēng)涎搐搦，或傷寒狂語，伏熱嘔吐。
生犀角（鎊屑）生玳瑁琥珀朱砂（水飛）雄黃（水飛。各一兩）金箔（五十片半為衣）銀箔（五十片）片腦（一匙）麝香（一錢）牛黃（半兩）安息香（一兩半，為末酒掬去砂取一兩酒煎成膏）上各另為末和勻，入安息香膏，如干入熟蜜少許，桐子大。每服一二丸，人參湯化下，量兒加減。
神妙奪命丹
七月內(nèi)取青蒿節(jié)內(nèi)蟲，入朱砂、麝香為丸，麻子大。每服三五丸姜湯下。
人參羌活散
治傷風(fēng)驚熱。
羌活獨活前胡柴胡川芎白茯苓桔梗枳殼人參地骨皮天麻（各等分）甘草（減半）上生姜、薄荷水煎，治驚熱加蟬蛻。
防風(fēng)導(dǎo)赤散
治初驚。
生地黃木通（去節(jié)）防風(fēng)甘草（各等分）上每服三錢，竹葉少許，水煎。有熱加黃芩、赤芍藥、羌活。
蟬蛻鉤藤飲
治肚疼驚啼。
鉤藤鉤天麻茯苓川芎白芍藥（各二錢）甘草蟬蛻（各一兩）上入燈心水煎。
七寶洗心散
治煩熱生瘡，兼治驚風(fēng)。
生地黃荊芥穗防風(fēng)甘草黃芩羌活赤芍藥（各等分）上為末，每服一錢，燈心、薄荷湯調(diào)下。
神芎丸
治風(fēng)熱壅滯，頭目昏眩，口舌生瘡，牙齒疳蝕，或遍身瘡疥切牙，驚惕怔忡，煩躁作渴，或大便澀滯，或積熱腹?jié)M，驚風(fēng)潮搐等癥。
大黃（生）黃芩（各二兩）生牽牛末（二兩）滑石（四兩）黃連薄荷葉川芎（各半兩）上為末，水糊丸桐子大。每服三四丸，溫水下。
清心丸
治驚熱煩躁。
人參茯神防風(fēng)朱砂柴胡（各三錢）金箔（三十片）上為末，煉蜜丸桐子大。每服一二丸，竹瀝調(diào)下。
化風(fēng)丹
?。ǚ揭婓@癇）
安神丸
?。ǚ揭娦呐K）
辰砂膏
?。ǚ揭娂斌@）
柴胡清肝散
（方見熱癥）
六味地黃丸
?。ǚ揭娔I癥）
梔子清肝散
?。ǚ揭娭T熱）
十全大補湯
（即八珍湯加黃、肉桂）
異功散
（方見天釣）
補中益氣湯
?。ǚ揭娞撡?/p>
六君子湯
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[卷三] 天釣內(nèi)釣
天釣者，發(fā)時頭目仰視，驚悸壯熱，兩目反張，淚出不流，手足搐掣，不時悲笑，如鬼祟所附，甚者爪甲皆青。蓋因乳母濃味積毒在胃，致兒心肺生熱痰郁滯，或外挾風(fēng)邪為患。法當解利其邪，用鉤藤飲。上氣喘粗者，用烏蝎四君子湯。內(nèi)釣者，腹痛多喘，唇黑囊腫，傴僂反張眼尾赤，此胎中受風(fēng)及外驚所致。若五內(nèi)抽掣，作痛狂叫，或泄瀉縮腳，內(nèi)癥一作，外癥亦然，極難調(diào)理。內(nèi)癥服聚寶丹，外癥服鉤藤飲，進乳食者可治。若腹痛唇黑囊腫之類，用聚寶丹。若外驚五內(nèi)抽搐之類，用鉤藤飲。若因乳母醇酒濃味積毒在胃，用加味清胃散。若因乳母郁怒積熱，在肝用加味逍遙散，加味歸脾湯，俱加漏蘆，子母俱服。凡母食膏粱濃味，飼兒之時，先擠去宿乳，然后吮之。
治驗一小兒因乳母受驚發(fā)搐，時目赤壯熱，腹痛哭而曲腰。用四物加柴胡、防風(fēng)，又用加味逍遙散加熟地黃以清肝熱，生肝血；再用地黃丸滋腎水以生肝木，母子俱安。
——小兒曲腰而啼，面青唇黑，此寒氣所乘內(nèi)釣腹痛也。用五味異功散加木香、干姜一劑，與母服之頓愈。后因母感寒腹痛而啼，用人參理中湯一劑，與母服其子亦安。
——小兒曲腰干啼，手足并冷，用六君子加干姜、木香服之，未應(yīng)，又加肉桂，母子俱服而安。
——小兒忽干啼作瀉，睡中搐，手足冷，此脾土虛寒，肝木侮之，而作發(fā)搐，乃內(nèi)釣也。用益黃散一劑而安，用四君子加柴胡、升麻，乳食漸進而安。
——小兒干啼，面青或赤，手足并熱?；蛴们鍩嶂畡?，久不愈。診其乳母，有肝火氣滯，用加味逍遙散、越鞠丸以治其母，時灌子數(shù)滴，不旬日，子母并愈。
——小兒患前癥，服魏香散而愈，后復(fù)作，服祛風(fēng)鎮(zhèn)驚之藥，上氣喘粗，此元氣虛寒也。余先用烏蝎四君子湯，稍愈；但倦怠殊甚，用補中益氣湯，及五味異功散而痊。
——小兒因母每感寒腹痛，飲燒酒，發(fā)熱痰盛，面赤，手足并熱，屬胃經(jīng)實熱之天釣也。用清胃散，子母服之并愈。后因傷乳吐瀉，面色或青或白，手足并冷，屬脾氣虛寒，用六君子、木香、干姜而愈。三歲后傷食腹痛，唇黑作瀉，數(shù)去后而無糞，或糞少而青，此元氣虛寒下陷，用補中益氣湯漸愈。
——小兒啼哭，陰囊腫大，眼目上翻，赤脈流淚，此肝熱內(nèi)釣，用柴胡清肝散加鉤藤鉤治之，諸癥漸愈，又用鉤藤飲而痊。后復(fù)發(fā)，或用祛病根之藥，致乳食日少，肚中脹痛，手足浮腫。余先用六君子、升麻、柴胡數(shù)劑，諸癥稍愈，又傷乳食吐瀉，用平胃散一服即愈。
——小兒因乳母懷抱郁結(jié)，腹痛發(fā)搐，久而不愈，用加味歸脾湯加漏蘆，母子并服漸愈。又母大怒發(fā)厥而蘇，兒遂食乳，腹痛作瀉，面青作嘔，先用小柴胡湯二劑，母子并服少愈；其母又咽酸腹脹，用越鞠丸、加味歸脾湯，佐以加味逍遙散而痊。
鉤藤膏
治腹痛干啼作嘔，名盤腸內(nèi)釣。
乳香沒藥木香姜黃（各一錢）木鱉子（三個去油）上為末，蜜丸皂角子大，鉤藤鉤湯磨半丸入蜜服，未止再服魏香散。
魏香散
阿魏（二錢，先用溫酒溶化）蓬術(shù)（五錢）上將蓬術(shù)浸阿魏酒中一伏時，焙干為末，每服二三分，紫蘇米飲調(diào)下。
鉤藤飲
治小兒臟寒夜啼，陰極發(fā)躁，此方主之。
鉤藤茯神茯苓川芎當歸木香甘草芍藥（各一錢）上為末，每服一錢，姜棗水煎。若心經(jīng)熱，臉紅舌白，小便赤澀，用鉤藤飲去木香，加朱砂末一錢，木通湯下。
乳香丸
治驚風(fēng)內(nèi)釣，腹痛驚啼。
乳香（半錢）沒藥沉香（各一錢）蝎稍（十四個）雞心檳榔（一錢半）上為末，蜜丸桐子大。每服二三錢，菖蒲鉤藤鉤煎湯送下。
木香丸
治病同前。
木香全蝎（各五分）沒藥茴香鉤藤鉤（各一錢）上各別為末，以大蒜搗爛和丸桐子大，曬干，每服二丸，鉤藤煎湯下。
清胃散
治胃火牙痛，或連頭面。
升麻（五分）生地黃牡丹皮黃連當歸（各三分）上水煎服。加柴胡、山梔，即加味清胃散。
愚按∶前方治脾胃實火作渴，口舌生瘡，或唇口腫痛，齒齦潰爛，連頭面，或惡寒發(fā)熱，或重舌馬牙，吐舌流涎等癥，子母并宜服之。若因脾胃氣虛，寒涼克伐，或虛熱上行，口舌生瘡，弄舌發(fā)熱，飲食少思，或嘔吐困睡，大便不實，流涎齦爛者，用五味異功散。
四君子湯
治脾氣虛損，吐瀉少食。
人參白術(shù)茯苓甘草（各等分）上每服二錢，姜棗水煎。（添加）愚按∶前方若胃氣虛弱，克伐傷脾，飲食少思，或食而難化，若作嘔作泄，尤宜用之。如兼痰嗽氣逆，肢體倦怠，面目浮腫者，宜六君子湯。
六君子湯
即四君子加陳皮、半夏。治脾胃氣虛，吐瀉不食，肌肉消瘦，或肺虛痰嗽，喘促惡寒，或肝虛驚搐，目眩自汗，諸癥并宜服之，以滋化源。（方見內(nèi)釣）
錢氏異功散
治吐瀉不食，脾胃虛冷者，先與數(shù)服，以益中州之氣。
人參茯苓白術(shù)甘草（炒）陳皮（各等分）上為末，每服二三錢，姜棗水煎。
愚按∶前方治脾胃虛弱，吐瀉不食，或驚搐痰盛，或睡而露睛，手足指冷，或脾肺虛弱，咳嗽吐痰，或虛熱上攻，口舌生瘡，弄舌流涎。若母有癥致兒患此者，子母并服之。
加味歸脾湯
去丹皮、山梔，即歸脾湯治脾虛弱損，健忘驚悸等癥。
人參黃茯神（去木。各一錢）甘草白術(shù)（炒。各一錢）木香（五分）遠志（去心）酸棗仁龍眼肉當歸牡丹皮山梔（炒。各一錢）上水煎服。
愚按∶前方若乳母憂思傷脾，血虛發(fā)熱，食少體倦；或脾虛不能統(tǒng)攝，以致陰血妄行；或健忘怔忡，驚悸少寐；或心脾作痛，自汗盜汗；或肢體腫痛，大便不調(diào)；或婦人經(jīng)候不調(diào)，晡熱內(nèi)熱；或繭唇流注等癥，致兒為患者，令子母俱服之。
加味逍遙散
去牡丹皮、山梔，即逍遙散。治肝脾血虛等癥。
當歸甘草（炙）芍藥（酒炒）茯苓白術(shù)（炒）柴胡（各一錢）牡丹皮山梔（炒。各七分）上水煎服。
愚按∶前方若乳母肝脾血虛，內(nèi)熱寒熱，遍身搔癢，肢體作痛，頭目昏重，怔忡頰赤，口燥咽干?；虬l(fā)熱盜汗，食少不寐，或口舌生瘡，耳內(nèi)作痛，胸乳腹脹，小便不利，致兒為患，尤宜用之。又治婦人陰虛發(fā)熱，兒飲其乳，以致患瘡者。
越鞠丸
治六郁飲食少思，或胸滿吐酸，齒痛瘡疥等癥。
蒼術(shù)撫芎香附神曲（炒）山梔（炒）麥芽（炒）山楂（各等分）上各為末，水煮神曲、麥芽末糊丸，粟米大。每服百丸，白湯送下。
鎮(zhèn)心丸
治急驚化痰鎮(zhèn)心。
朱砂龍齒牛黃（各一錢）鐵粉琥珀人參茯苓防風(fēng)（各二錢）全蝎（七個，焙）上為末，蜜丸，桐子大。每服一二丸，薄荷湯送下。
聚寶丹
烏蝎四君子湯
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平胃散
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益黃散
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人參理中湯
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補中益氣湯
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六君子湯
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鉤藤散
（方見慢驚）
地黃丸
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柴胡清肝散
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四物湯
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小柴胡湯
（方見痙癥）
[卷三] 盤腸氣痛
小兒盤腸氣者，痛則曲腰干啼，額上有汗，皆由肝經(jīng)風(fēng)邪所搏也。肝腎居下，故痛則曲腰。
干啼者，風(fēng)燥其液，故無淚也。額上有汗者，風(fēng)木助心火也。口閉足冷者，脾氣不營也。下利青糞者，肝木乘脾也，皆由產(chǎn)下澡洗受風(fēng)冷所致，當服鉤藤膏之類。若乳母及兒受寒邪者，用沉香湯之類。若兒額間有汗，口閉腳冷，乃虛寒也，用當歸散或沉香降氣湯之類。若面赤唇焦，小便不通，小腹脹痛者，乃小腸熱也，用人參湯送下三黃丸。若痛不止，煎蔥湯淋揉其腹，就以熱蔥熨臍腹間，良久尿出痛止；或以乳香、沒藥、木香各少許，水煎灌匙許。
若因乳母飲食停滯者，用保和丸；懷抱氣郁者，加味歸脾湯；怒動肝火者，加味逍遙散；子母俱服之，并佳。
治驗一小兒曲腰啼叫，右腮青黑，此臍腹內(nèi)痛，因脾土虛寒，肝木乘之也。用六君子加木香、鉤藤鉤即愈。
——小兒因乳母大怒，亦患前癥，面赤而啼，小便不利，用加味逍遙散加木通、車前子，母子服之并愈。
——小兒啼叫面赤，手足不冷，用鉤藤飲隨愈。后因其母飲酒濃味，仍作啼，手足發(fā)熱，又用前藥加生地黃而愈；后又面青，手足冷，啼叫吐瀉，其糞腥穢，用助胃膏一服而安。
——小兒患前癥，曲腰而啼，額間出汗，足冷唇青糞青，先用鉤藤膏治愈。后復(fù)患，仍用鉤藤膏而痛減半，又煎蔥湯熨洗其腹，腹痛遂安。
——小兒唇青足冷，啼聲不絕，用助胃膏一服稍安。又食生冷之物，前癥仍作，更泄瀉不止，先用六君子加木香、干姜一劑，乃去木香、干姜又二劑，其瀉頓止，又用四君子少加升麻四劑，飲食加進。
——小兒十四歲，腹痛吐瀉，手足常冷，肌體瘦弱。余謂∶所稟命門火虛也。用六君子湯、八味丸漸愈。畢姻后，因房勞勤讀，感冒發(fā)汗，繼以飲食勞倦，朝涼暮熱，飲食不思，用六君子、十全大補二湯尋愈。后不慎飲食起居，午前臍下熱起，則遍身如炙；午后自足寒至腰如冰，熱時脈洪大，按之如無，兩尺微甚，寒時則六脈微細如絕，湯粥稍離火，食之即腹中覺冷，此亦稟命門火衰之癥也，用補中益氣湯、八味丸，各百余服漸愈。后大吐血，別誤服犀角地黃丸一劑，病益甚，飲食頓減，面色白，手足厥冷，或時發(fā)熱，寒時脈微細而短者，陽氣虛微也。熱時脈洪大而虛者，陰火虛旺也，余用十全大補及八珍湯、六君子之類，但能扶持而血不止，復(fù)因勞役吐血甚多，脈洪大鼓指，按之如無，而兩寸脈短，此陽氣大虛也。
用人參一兩、附子一錢，佐以補中益氣湯數(shù)劑，諸癥漸退。乃減附子五分，又各數(shù)劑，脈癥悉退。乃每服人參五錢、炮姜五分，月余始愈。
當歸散
治臟寒腹痛面青手冷，夜啼不乳。
當歸白芍藥人參甘草（炙，二分）桔梗橘皮（去白。各一錢）上為末，水煎半盞，時時少與服。
沉香降氣湯
治氣不升降，胸膈痞塞，心腹脹滿，喘促短氣，干噦煩滿，咳嗽痰涎，口中無味，嗜臥不食。
香附子（二兩半）沉香砂仁（各一錢）甘草（七錢半）上為末，每服一錢，入鹽少許，沸湯點，平旦空心服。
愚按∶前方若乳母中氣郁滯，不能升降，患此癥致兒作痛者，亦用之。
三黃丸
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加味歸脾湯
加味逍遙散
鉤藤膏
（三方見內(nèi)釣）
助胃膏
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魏香散
六君子湯
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四神丸
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八味丸
地黃丸
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補中益氣湯
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[卷三] 胎驚
小兒胎驚風(fēng)者，因妊婦飲酒忿怒驚跌，或外挾風(fēng)邪，內(nèi)傷于胎，兒生下即病也。若月內(nèi)壯熱，翻眼握拳，噤口出涎，腰強搐掣，驚怖啼叫，腮縮囟開，頰赤面青眼合者，當散風(fēng)利驚，化痰調(diào)氣，及貼囟法；甚則以朱銀丸下之。若面青拳搐，用保命丹、鉤藤散之類，切不可誤作脾風(fēng)，妄用溫藥。若眉間色赤，或虎口指紋曲里者可治，用鉤藤散、全蝎散。若眉間色黑，或指紋反出外者不治。大抵小兒臟腑脆弱，不可輒用銀粉鎮(zhèn)墜之劑，反傷真氣，多致不救者。且妊娠每月各有經(jīng)脈滋養(yǎng)，一月屬肝，二月屬膽，三月屬心，四月屬小腸，五月屬脾，六月屬胃，七月屬肺，八月屬大腸，九月屬腎，十月屬膀胱，多因妊娠時受患而作也。須察于某月受病，病在某經(jīng)，和其陰陽，調(diào)其脾胃，兼以見癥之藥佐之，無有不愈。
治驗一小兒患胎驚，諸藥不應(yīng)，用紫河車研爛如泥，每用錢許，乳化服之，更以十全大補湯加鉤藤鉤、漏蘆，與母服。兩月余舉發(fā)漸輕，年余舉發(fā)漸稀，服年余不再發(fā)，至出痘后復(fù)發(fā)。取紫河車研爛，入糯米粉丸小豆大，每服百丸以乳送下，服二具全瘥。畢姻又發(fā)，仍用前丸及十全大補湯、六味丸加當歸、黃、肉桂、五味子。年余喜其能遠帷幕得痊。后因勞役更作，又用前丸及十全大補湯等藥，不應(yīng)，用大劑獨參湯服數(shù)斤，然后舉發(fā)稍緩，乃用人參二兩、附子一錢，數(shù)服頓止，仍用前藥，間用獨參湯而痊。
——小兒患胎驚，用紫河車丸及十全大補湯，及鉤藤膏而愈。畢婚后復(fù)發(fā)，用大劑獨參湯、六味丸，加五味子、黃、當歸煎服，半載舉發(fā)稍輕，年余不再發(fā)。后每勞役怒氣仍發(fā)，即用煎藥隨愈。又傷寒愈后復(fù)作，虛癥悉具，莫能名狀，用紫河車二具，獨參煎湯十余斤而痊。
后患傷風(fēng)咳嗽，咽干內(nèi)熱，用六味地黃丸料加五味子煎服，及十全大補湯而痊。
十全大補湯（即八珍湯加黃、肉桂，四物、四君子合用，方見急驚）
地黃丸
?。ǚ揭娔I臟）
朱銀丸
（方見噤風(fēng)撮口）
保命丹
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鉤藤散
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全蝎散
?。ǚ揭娖L(fēng)口噤）
貼囟法
（方見發(fā)搐）
鉤藤膏
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紫河車丸
?。ǚ揭娗鞍Y）
[卷三] 胎風(fēng)
小兒初生，其身有如湯潑火傷者，此皆乳母過食膏粱所致也。其母宜服清胃散及逍遙散，以清其氣血，兒亦飲數(shù)滴可也。有身無皮膚而不赤者，皆由產(chǎn)母脾氣不足也，用粳米粉敷之。赤發(fā)熱者，皆由產(chǎn)母胃中火盛也，用石膏敷之。經(jīng)謂∶脾主肌肉，肺主皮毛。故知病脾肺也。如腦額生瘡者，火土相合，遂成濕熱，下流攻擊腎水也，難治。如腳上有瘡者，陰虛火盛也，此不滿五歲而斃。如未盈月而撮口握拳，腰軟如隨者，此肝腎中邪勝正弱所致也，三日內(nèi)必不治。如男指向里，女指向外，尚可治。眉紅亦不可治，可治者用全蝎散、鉤藤散等類治之。若因大病虧損胃氣，而諸臟虛弱所致者，用補中益氣湯、錢氏地黃丸。若面唇赤色，正屬腎水不足，肝經(jīng)陰虛火動，而內(nèi)生風(fēng)熱爾，當滋腎水以制陽光。其身軟者，內(nèi)稟氣不足，肌肉未堅也，當參五軟而施治之。
清胃散
逍遙散
?。ǘ揭妰?nèi)釣）
全蝎散
?。ǚ揭娍卩洌?/p>
鉤藤散
?。ǚ揭娐@）
補中益氣湯
?。ǚ揭娞撡?/p>
錢氏地黃丸
?。ǚ揭娔I臟）
[卷三] 五軟
五軟者，頭項手足肉口是也。夫頭軟者臟腑骨脈皆虛，諸陽之氣不足也。乃天柱骨弱，腎主骨，足少陰太陽經(jīng)虛也。手足軟者，脾主四肢，乃中州之氣不足，不能營養(yǎng)四肢，故肉少皮寬，飲食不為肌膚也?？谲浾?，口為脾之竅，上下齦屬手足陽明，陽明主胃，脾胃氣虛，舌不能藏，而常舒出也。夫心主血，肝主筋，脾主肉，肺主氣，腎主骨，此五者皆因稟五臟之氣，虛弱不能滋養(yǎng)充達，故骨脈不強，肢體痿弱，源其要總歸于胃。蓋胃水谷之海，為五臟之本，六腑之大源也。治法∶必先以脾胃為主，俱用補中益氣湯，以滋化源。頭項手足三軟，兼服地黃丸，凡此癥必須多用二藥。仍令壯年乳母飲之，兼慎風(fēng)寒，調(diào)飲食，多能全角。
治驗吳江史萬湖子七歲，患吐瀉，囟目頓陷，天柱骨倒，兼面赤色。余適在彼，先用補中益氣湯加附子一劑，其瀉止，而諸癥愈。又用錢氏地黃丸料煎服頓安。
——小兒七歲，夏間過食生冷之物，早間患吐瀉，面赤作渴，手足并熱，項軟囟陷，午后面色頓白，手足并冷，脈微欲絕，急以六君子湯加附子一劑，諸癥頓除，囟頂頓起而安。小兒易虛易實，故雖危癥，若能速用對病之藥，亦可回生者。
——小兒九歲，因吐瀉后，項軟面白，手足并冷，脈微細，飲食喜熱。余先用六君子湯加肉桂五劑，未應(yīng)，更加炮姜四劑，諸癥稍愈，面色未復(fù)，尺脈未起，佐以八味丸，月余面色微黃，稍有胃氣矣。再用前藥，又月余，飲食略增，熱亦大減。乃朝用補中益氣湯，食前用八味丸。又月余元氣漸復(fù)，飲食舉首如常。又月余而肌肉充盛，諸病悉愈。
——小兒十二歲，瘧疾后項軟，手足冷，飲食少思，粥湯稍離火，食之即腹中覺冷。用六君子湯加肉桂、干姜，飲食漸加，每飲食中加茴香、胡椒之類，月余粥食稍可離火；又用前藥百劑，飲食如常，而手足不冷；又月余其首能舉。后飲食停滯，患吐瀉，項乃痿軟，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯，及加減八味丸，兩月余而項復(fù)舉。畢姻后眼目昏花，項骨無力，頭自覺大。用八味丸、補中益氣湯，三月余元氣復(fù)而諸癥退，后每入房勞役，形氣殊倦，盜汗發(fā)熱，服后二藥即愈。
——小兒十五歲，手足痿軟，齒不能嚼堅物，內(nèi)熱晡熱，小便澀滯如淋。服分利之劑，小便如淋；服滋陰之劑，內(nèi)熱益甚；服燥濕之劑，大便重墜。余謂∶此稟腎氣不足，早犯色欲所致。故《精血篇》云∶男子精未滿而御女以通其精，五臟有不滿之處，異日有難狀之疾；老人陰已痿，而思色以降其精，則精不出而內(nèi)敗，小便澀痛如淋。若陰已耗而復(fù)竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛，正謂此也。遂朝用補中益氣湯，夕用六味丸加五味子煎服，各三十余劑，諸癥漸愈。后夢遺諸癥復(fù)作，手足時冷，痰氣上急，用十全大補湯、加味八味丸料各八劑，二便稍利，手足稍溫，仍用前二藥，三月余元氣漸復(fù)，飲食如常。又飲食停滯，吐瀉腹痛，按之不疼，此脾胃受傷也，用六君子湯加木香、肉豆蔻治之，其吐未已，左尺右關(guān)二脈輕診浮大，按之如無。經(jīng)云∶腎開竅于二陰。用五味子散四服，大便頓止。后又傷食咽酸作瀉，大便重墜，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯加木香、干姜而痊。
——老年得子，四肢痿軟，而惡風(fēng)寒，見日則喜。余令乳母日服加減八味丸三次，十全大補湯一劑，兼與其子，年余肢體漸強，至二周而能行。
——小兒五歲，稟父腿軟，不便于行，早喪天真，年至十七，畢姻后，腿軟頭囟自覺開大，喜其自謹，寓居道舍，遂朝服補中益氣湯，夕用地黃丸料加五味子、鹿茸煎服，年余而健。
——小兒項軟，服前二藥而愈。畢姻后患解顱，作渴發(fā)熱，以二藥作大劑，煎熟代茶恣飲，兩月余而渴熱減，年余而顱囟合，又年余而肢體強，若非慎疾，雖藥不起。
星附膏
治項軟。
天南星附子（各等分）上為末，用生姜自然汁調(diào)敷項間，干則潤之。
六君子湯
（方見天釣）
加減八味丸
?。戳锻杓尤夤?、五味子，方見腎臟）
補中益氣湯
?。ǚ揭娞撡?/p>
地黃丸
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五味子散
[卷三] 五硬
五硬者，仰頭取氣，難以動搖，氣壅作痛，連于胸膈，腳手心冷而硬，此陽氣不營于四末也。經(jīng)曰∶脾主四肢。又曰∶脾主諸陰。今手足冷而硬者，獨陰無陽也，故難治。若肚筋青急者，木乘土位也，急用六君、炮姜、肉桂、柴胡、升麻，以復(fù)其真氣。若系風(fēng)邪，當參驚風(fēng)治之。此癥從肝脾二臟受病，當補脾平肝，仍參痙癥急慢驚風(fēng)門治之。
小續(xù)命湯
治中風(fēng)不省人事，涎鳴反張，失音厥冷。
麻黃人參黃芩（炒）川芎芍藥甘草（炒）杏仁（去皮尖炒）漢防己官桂（去皮。各半兩）防風(fēng)（七錢五分）附子（炮，去皮臍，二錢）每服一錢，水煎服。
六君子湯
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