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虛勞:
  現(xiàn)代人飲食不節(jié)、房勞過(guò)度、起居無(wú)常,多數(shù)都屬于虛勞之證,已非“時(shí)方”所能醫(yī)也!但西醫(yī)理論一統(tǒng)天下,否定“元?dú)鈱W(xué)說(shuō)”,百姓基本都不知道自己已經(jīng)患虛勞病,一有癥狀,便以為是吃了什么不潔之物,根本就不會(huì)想到自己已經(jīng)元?dú)馓撊酰踔吝€要按照西醫(yī)的要求加強(qiáng)鍛煉,使本已虛弱的元?dú)飧犹撊酰瑢?shí)在是無(wú)辜!現(xiàn)將“五癆、七傷、六極”的概念列舉如下,使百姓可以根據(jù)癥狀分析病因,從而及時(shí)治療并改正生活習(xí)慣。
    所謂五癆:
    1、肺癆,令人氣短,面腫,不聞香臭;
    2、肝癆,令人面目干黑,口苦,精神不守,恐懼不能獨(dú)臥,目視不明;
    3、心癆,令人忽忽喜忘,大便苦難,時(shí)或溏泄,口中生瘡;
    4、脾癆,令人舌本苦直,不能咽唾;
    5、腎癆,令人背難以俯仰,小便黃赤,時(shí)有余瀝,莖內(nèi)痛,陰濕囊生瘡,小腹?jié)M急。
    此五者,癆氣在五臟也。
    所謂七傷:
    1、太飽傷脾,脾傷則愛(ài)嘆氣、欲臥、面黃;
    2、大怒氣逆?zhèn)?,肝傷則少血目暗;
    3、房勞過(guò)度,久坐濕地傷腎,腎傷則氣短、腰腳痛、下肢寒冷;(久坐濕地即指長(zhǎng)期不活動(dòng))
    4、過(guò)食冷飲傷肺,肺傷則氣少,咳嗽鼻鳴(鼻炎);
    5、憂愁思慮傷心,心傷則苦驚,喜忘善怒,夜不能寐;
    6、風(fēng)雨寒暑傷形,形傷則發(fā)落,肌膚枯槁;
    7、恐懼不節(jié)傷志,志傷則恍惚不樂(lè)。
    此七者,為七情所傷也。
    所謂六極:
    1、氣極,氣極主肺。令人內(nèi)虛,五臟不足,邪氣多,正氣少,不欲言;
    2、血極,血極即脈極,主心。令人無(wú)顏色,眉發(fā)墮落,忽忽喜忘;
    3、筋極,筋極主肝。令人數(shù)轉(zhuǎn)筋,十指甲皆痛,苦倦不能久立;
    4、骨極,骨極主腎。令人瘦削,齒苦痛,手足煩痛,不可以立,不欲行動(dòng);
    5、肌極,肌極即肉極,主脾。令人羸瘦無(wú)潤(rùn)澤,飲食不生肌膚;
    6、精極,精極主五臟,五臟主藏精。令人少氣,吸吸然(愛(ài)深吸氣)內(nèi)虛,五臟氣不足,毛發(fā)落,悲傷喜忘。
    此六者,癆之甚,身體瘦極也。
    那些后背長(zhǎng)斑點(diǎn)和紅點(diǎn)的人,就是因情志不遂而患虛勞病的人。
治療原則以補(bǔ)養(yǎng)為宜,形不足者溫之以氣,精不足者補(bǔ)之以味,相得合而服之,以補(bǔ)精益氣,此其要也。而且,虛勞癥多有骨蒸勞熱咳嗽,世醫(yī)多用二皮(地骨皮、牡丹皮)清心,二冬(麥冬、天冬)保肺,卻不知“土旺則金旺,水升則火降”,全在真元上用功,切不可只在保肺、清心上費(fèi)力。
    孫思邈常用炙甘草湯治療虛勞癥,方中桂枝、生姜(不可去皮)各用至20~30g,服后發(fā)熱汗出,令患者淋漓粘膩一晝夜,透此一關(guān),而后去桂枝、生姜,3倍人參,隨繼服用,可使榮衛(wèi)盛而諸虛復(fù),大補(bǔ)陰陽(yáng)。對(duì)于脈象結(jié)代的危癥患者,服用此方可以復(fù)脈活人,故又稱復(fù)脈湯。
    炙甘草湯方藥:
    炙甘草40g,嫩桂枝30g,紅人參10g,生地黃90g,麥門(mén)冬20g,    生阿膠30g,火麻仁10g,鮮生姜30g,紅大棗12枚(擗),糯米酒500g。
    小建中湯藥方:
    生芍藥80g,嫩桂枝40g,炙甘草40g,鮮生姜30g,紅大棗15枚(擗),葡萄糖粉30g(兌入),(生黃芪20g)。
    真武湯藥方:
    云茯苓30g,炒白術(shù)20g,鮮生姜30g,白芍藥30g,炮附子20g。
    二加龍骨湯藥方:
    生芍藥20g,生龍骨20g,生牡蠣25g,炙甘草10g,炙白薇10g,鮮生姜30g,炮附子10g,紅大棗四枚(擗)。
    其中,以小建中湯加生黃芪作為主方也是非常有效的(必須在下焦無(wú)寒邪、上焦無(wú)虛火的情況下使用黃芪,有虛火則改用附子)。
    倘若服用小建中湯期間出現(xiàn)虛汗過(guò)多、心悸情況時(shí),用二加龍骨湯;若吐血,用理中湯、甘草干姜湯;若氣短小,用金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯;若發(fā)熱咳嗽,用小柴胡湯去人參、姜、棗,加干姜、五味子;若腿腳沉重(或腫)而無(wú)力、舌苔薄白、舌邊有齒痕時(shí),用真武湯??傄詼仄樯铣酥?。
    雖列數(shù)方,應(yīng)以“辨證施治”為原則,且定要參照脈象——無(wú)論浮沉大小,但漸緩則漸有生意;若弦甚者病必甚,數(shù)甚者病必危,若以細(xì)微而變?yōu)榫o數(shù),則百無(wú)一生矣!
    現(xiàn)今之患者,以弦脈居多,已非藥力所能及,只有重灸關(guān)元穴和中脘穴,或重灸膏肓穴,或三大補(bǔ)穴相間施灸,并輔以四逆湯、參附湯、理中湯、小建中湯鞏固療效,方有可能扭轉(zhuǎn)乾坤。
    雖說(shuō)“重灸”,但以每日灸10壯、以百日為期,待休息百日后再灸百日,方可奏效。因?yàn)樘搫诨颊弑囟ň澭?,重灸恐傷精血,甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。施灸方法和注意事項(xiàng)可參考《灸法直論》一文。
    因虛勞患者氣血不暢,多生瘀血,稱為干血癆。必須先服白通湯、四逆湯去寒助陽(yáng),而后服用通竅活血湯、大黃蟅蟲(chóng)丸破除瘀血,此后患者方能受補(bǔ)。
    在《傷寒論》中,治療虛勞有三總方:理中湯補(bǔ)脾,調(diào)和陰陽(yáng)之方;附子湯扶坎【  】中之陽(yáng);炙甘草湯補(bǔ)離【 】中之陰。
    同時(shí)說(shuō)明:附子理中湯主要恢復(fù)人體的消化功能,小建中湯主要恢復(fù)人體的吸收功能。望業(yè)醫(yī)者體會(huì)其中道理,方可活學(xué)活用。
    必須注意:任何藥物,都只是祛除寒邪,通行經(jīng)脈,暫時(shí)補(bǔ)給少量臟腑經(jīng)氣而已,完全沒(méi)有補(bǔ)充真陽(yáng)精氣的作用。任何補(bǔ)藥就像大災(zāi)之年向?yàn)?zāi)區(qū)人民放賑一樣,不可能解決人民對(duì)飲食的根本需求。切記?。ǚ刨c就是施粥而不是施飯菜)
總之,醫(yī)生在治療過(guò)程中應(yīng)以“扶正祛邪、辨證施治”為原則,時(shí)刻注意在病情的變化中靈活使用“六經(jīng)辨證”進(jìn)行診斷和治療。患者在1年之內(nèi),絕對(duì)禁止房事!

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