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全球高血壓控制率仍然很低，迫切需要探索提升控制率的方法。

近日，孫英賢團(tuán)隊一項多中心隨機(jī)對照研究發(fā)現(xiàn)，給予高血壓患者一定的金錢獎勵，短期有一定效果，但長期效果欠佳。

研究納入217例高血壓患者，按1:1的比例隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組。醫(yī)生定期通過微信向兩組患者推送標(biāo)準(zhǔn)的高血壓教育材料。

患者可通過微信與醫(yī)生進(jìn)行溝通。為了提高回復(fù)率，所有患者在基線時每人給予100元，每次隨訪還提供50元交通補貼。

對于干預(yù)組，鼓勵患者每周自測血壓一次，記錄降壓壓藥物使用情況，每周獎勵5元。

在1、3、6和12個月時，測量診室血壓，血壓下降10 mmHg或達(dá)標(biāo)（<140/90 mmHg）者可得到50元或等值的實物獎勵。

干預(yù)組理論上每人總共可獲得760元：包括4次隨訪中血壓達(dá)標(biāo)（每次50元，總計200元），每周5元（總計260元），完成隨訪問卷調(diào)查（300元）。對照組僅有完成隨訪問卷調(diào)查的300元。

1個月訪時，干預(yù)組和對照組的血壓控制率分別為26.7%和20.2% 。

3個月時，兩組患者收縮壓分別降低20.9 mmHg與 16. 1mmHg，干預(yù)組多降低了4.8 mmHg。血壓控制率分別為48.9%和33.0%。

6個月時，兩組患者控制率達(dá)到了55.8%和47.3%。

但在12個月時，兩組間的血壓降幅和控制率已沒有了差異。兩組血壓控制率分別降至20.8%和15.8%，藥物依從性分別為84.2%和86.2%。

來源

Effect of Financial Incentives on Hypertension Control: A Multicenter Randomized Controlled Trial in China. Hypertension. Originally published 18 Jul 2022.