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心血管磁共振成像（CMR）因具備一站式評估心臟解剖結(jié)構(gòu)和功能的特性，應(yīng)用愈加廣泛。心梗患者行磁共振檢查的第一步即是準(zhǔn)確識別水腫心肌。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，心血管磁共振T2加權(quán)序列的優(yōu)質(zhì)圖像質(zhì)量，對心梗后水腫心肌的識別具備臨床實用價值，黑血T2-STIR和亮血T2p-SSFP序列相結(jié)合可顯著提升識別敏感度和準(zhǔn)確性。

本研究中T2心肌信號強(qiáng)度比值為2.19，證實多模態(tài)T2加權(quán)序列是可有效反映AMI患者水腫損傷的存在。

本研究還發(fā)現(xiàn)，黑血T2-STIR序列對水腫識別的敏感度高，亮血T2p-SSFP序列的識別特異性高，兩序列圖像質(zhì)量俱佳，兩者相結(jié)合可精準(zhǔn)識別并診斷心肌水腫，黑血、亮血T2加權(quán)序列的組合具備臨床實用價值。

精準(zhǔn)且有效識別水腫心肌波及范圍，覆蓋節(jié)段是本文采用多模態(tài)T2加權(quán)評估水腫心肌診斷效能的重要目標(biāo)。

基于T2加權(quán)的黑血T2-STIR和亮血T2p-SSFP序列是評估心肌水腫的兩個側(cè)面，二者相結(jié)合將產(chǎn)生“1+1>2”的效應(yīng)。

本研究采用ROC曲線分析來比較節(jié)段水平基于T2-MAP“金標(biāo)準(zhǔn)”和閱片醫(yī)師間對真實診斷和觀察診斷的分辨能力。

黑血T2-STIR序列對于三支罪犯血管病變所轄節(jié)段（LAD、RCA、LCX）均表現(xiàn)出較高的敏感度。

同樣，較高的特異度亦可輔助醫(yī)師排除非水腫病變，一舉兩得。

但值得注意的是，“慢血流運動偽影”是造成黑血T2-STIR序列假陽性的重要原因之一。

亮血T2p-SSFP序列，血池為高信號，心肌信號壓低，雖SNR和CNR對比略遜一籌，但兩序列在三支冠狀動脈血管節(jié)段表現(xiàn)出相同的AUC，即表明整體診斷效能一致。

本研究進(jìn)一步探索了將黑血T2-STIR序列和亮血T2p-SSFP序列二者聯(lián)合應(yīng)用時的診斷效能，結(jié)果顯示二者聯(lián)合應(yīng)用的診斷能力顯著提升。

因此，研究者建議在心?；颊咚[心肌的評價模塊中，黑血T2-STIR序列作為首診序列選擇使用，遇存疑節(jié)段時，加掃亮血T2p-SSFP序列，準(zhǔn)確性將大幅提高。

研究回顧分析2016年9月至2018年12月就診于首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的76例首次發(fā)作心?；颊叩呐R床影像資料。全部患者于1周內(nèi)行磁共振檢查。收集并分析CMR黑血T2加權(quán)黑血反轉(zhuǎn)恢復(fù)（T2-STIR）序列、亮血T2預(yù)脈沖自由呼吸平衡穩(wěn)態(tài)進(jìn)動（T2p-SSFP）序列圖像，以定量T2-MAP序列為“金標(biāo)準(zhǔn)”評價識別水腫心肌的診斷效能。