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SPRINT研究證實，在高血壓患者中，與標準降壓（收縮壓目標值<140 mmHg）相比，強化降壓（收縮壓目標值<120 mmHg）可很有效地預(yù)防心衰。

然而，強化降壓也會導(dǎo)致嚴重不良反應(yīng)風險增加。因此，有必要更準確地找出最適合強化降壓的高血壓患者。

11月1日，Hypertension雜志發(fā)表的一項針對SPRINT研究的事后分析表明，只有在心衰風險較高的高血壓患者中，強化降壓才顯著降低心衰發(fā)生風險。

分析顯示，在隨機分入強化降壓組的患者中，平均3.3年隨訪期間，盡管低、中、高心衰風險的患者心衰風險均有所降低（HR分別為 0.86 [95% CI：0.29~2.56]、0.54 [0.23–1.30]、0.46 [0.24–0.88），但只有在心衰風險最高的患者中才顯著降低，降幅為54%。

三類患者中嚴重不良反應(yīng)均比較常見。

研究者指出，該研究的隨訪時間較短，可能會低估心衰風險較低患者從強化降壓治療中的獲益，但該研究說明，優(yōu)先針對心衰風險最高的患者進行強化降壓治療，可能有助于降低高血壓人群的心衰負擔。

該研究共納入6911例無明確心血管病的高血壓患者，中位隨訪3.3年期間，發(fā)生77例心衰。

來源：Risk-Based Intensive Blood Pressure Lowering and Prevention of Heart Failure: A SPRINT Post Hoc Analysis. Hypertension, 1 Nov 2021