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肌肉減少癥是指隨著年齡的增長，肌肉質(zhì)量和功能逐漸喪失。在老齡化社會，肌細胞減少癥的患病率正在上升。

然而，肌肉減少癥在肥胖人群中常常被忽視。特別是，當(dāng)體重指數(shù)（BMI）用作肥胖的衡量標(biāo)準時，肌肉減少癥很難被發(fā)現(xiàn)，因為內(nèi)臟脂肪增加和骨骼肌重量減少能使BMI保持不變。

已有研究證實，與無肌細胞減少癥的肥胖相比，肌肉減少且肥胖與心血管事件的高風(fēng)險相關(guān)。在腹型肥胖患者篩查肌肉減少癥很重要。

近期，有學(xué)者提出用一個簡單的肌肉減少癥篩查評分系統(tǒng)，納入三個容易獲得的指標(biāo)年齡、握力和小腿圍，可有效識別肌肉減少癥者。

年齡越大，握力越小、小腿越細，心血管事件風(fēng)險就越高。

計算公式為：

男性得分=0.62×(年齡–64)–3.09×(握力–50)–4.64×(小腿圍–42)；

女性得分=0.80×(年齡–64)–5.09×(握力–34)–3.28×(小腿圍–42）。

研究者利用該評分系統(tǒng)計算了262例腹型肥胖者（男性≥90厘米；女性≥85厘米為腹型肥胖）的肌肉減少評分。研究發(fā)現(xiàn)評分越高者不良心血管事件風(fēng)險越高。

不良心血管事件包括心血管死亡、非致命性心肌梗死、卒中、不穩(wěn)定性心絞痛和心力衰竭住院。

根據(jù)標(biāo)準，在262例患者中，有108例有較高的肌細胞減少癥評分[(≥105分（男性）或≥120（女性）]。

與低評分患者相比，高評分患者的血漿B型利鈉肽水平顯著升高。

Kaplan-Meier曲線顯示，與低評分相比，高評分者的無事件生存率顯著降低。

多變量Cox比例風(fēng)險分析顯示，評分較高是不良事件的獨立預(yù)測因子（風(fēng)險比=2.46）。

高評分和低體重指數(shù)（<25 kg/m²）相結(jié)合預(yù)測未來不良事件的風(fēng)險的價值顯著增高。

此外，高評分和高B型利鈉肽水平的患者(≥200 pg/ml）預(yù)后最差。

來源：

[1]A simple method of sarcopenia detection can predict adverse cardiovascular events in patients with abdominal obesity. Int J Obes (Lond). 2021 Jul 3. Epub ahead of print.

[2]Development of a simple screening test for sarcopenia in older adults. Geriatr Gerontol Int. 2014, 14 Suppl 1:93-101.