近期，阜外醫(yī)院周洲研究團(tuán)隊(duì)報(bào)告了針對(duì)2011~2018年于該院住院治療的802 例感染性心內(nèi)膜炎患者的基礎(chǔ)病因和致病病原體的回顧性分析結(jié)果。研究者發(fā)現(xiàn)，在感染性心內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)心臟疾病中，風(fēng)濕性心臟?。L(fēng)心?。p少，先天性心臟?。ㄏ刃牟。┫鄬?duì)增加，非風(fēng)濕性心臟瓣膜病已成為感染性心內(nèi)膜炎最常見的基礎(chǔ)心臟疾病。其主要病原菌仍以草綠色鏈球菌為主。另外，上述8年期間，感染性心內(nèi)膜炎患者的平均年齡增高，由40.3歲增至46.8 歲，總平均年齡為42.8 歲，男女比例為3.18: 1。在802例患者中，基礎(chǔ)疾病為非風(fēng)濕性心臟瓣膜病者410 例（51.12%）；先心病208例（25.94%）；風(fēng)心病101 例（12.59%）；在心臟外科手術(shù)及介入治療術(shù)后發(fā)生的感染性心內(nèi)膜炎70例（8.73%）。研究者指出，與熊長明等報(bào)道的阜外醫(yī)院1989~1999 年感染性心內(nèi)膜炎基礎(chǔ)病因?qū)Ρ龋撗芯恐酗L(fēng)心病作為基礎(chǔ)病因的比例明顯下降（30.20% vs 12.59%），而非風(fēng)心病作為基礎(chǔ)病因的患者比例大幅增加，達(dá)到51.12%，較王鵬等報(bào)道的阜外醫(yī)院2005~2012年非風(fēng)心病的占比進(jìn)一步增加。802例患者共送檢了535 例血培養(yǎng)，陽性156 例（29.16%）；共送檢576 份瓣膜贅生物培養(yǎng)，102 例（17.71%）培養(yǎng)陽性。156 例患者血培養(yǎng)的主要分離菌為鏈球菌，共98 例（62.82%）；其次為葡萄球菌38 例（24.36%）和腸球菌10 例（6.41%）。患者瓣膜贅生物培養(yǎng)的主要分離菌為鏈球菌和葡萄球菌，分別有34 例（33.33%）和33 例（32.35%）。血培養(yǎng)中鏈球菌對(duì)青霉素的耐藥率為3.10%，對(duì)萬古霉素的耐藥率為0%。研究者指出，這說明青霉素聯(lián)合氨基糖苷類仍為經(jīng)驗(yàn)治療感染性心內(nèi)膜炎的首選方法，對(duì)于極少數(shù)青霉素耐藥或者藥物過敏的患者，可選用萬古霉素治療。來源：程軍，胡歡，張海華，等. 802 例感染性心內(nèi)膜炎主要基礎(chǔ)病因及病原學(xué)分析. 中國循環(huán)雜志, 2020, 35: 180-184.
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