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北京朝陽醫(yī)院王樂豐、劉宇等研究提示，對于已經(jīng)接受急診PCI 合并多支血管病變的STEMI 患者，住院期間擇期干預(yù)非罪犯病變血管未降低遠(yuǎn)期MACCE。

本研究中，592 例合并多支冠狀動脈病變的STEMI 患者在急診PCI時僅處理罪犯血管。住院期間分期完成非罪犯血管血運(yùn)重建。

擇期干預(yù)非罪犯血管患者有341例，擇期PCI平均延遲5.2天；未干預(yù)非罪犯病變的患者251例。

結(jié)果顯示，對急性心肌梗死合并多支血管病變PCI完全血運(yùn)重建與僅罪犯血管血運(yùn)重建相比，住院期間死亡、再發(fā)心肌梗死、腦卒中在內(nèi)的不良心腦血管事件發(fā)生沒有區(qū)別，也不增加死亡風(fēng)險。

隨訪10 年后兩組患者主要心腦血管不良事件也沒有區(qū)別。但是遠(yuǎn)期比較，僅干預(yù)罪犯血管的患者再次血運(yùn)重建率明顯高于完全血運(yùn)重建的患者。

分層分析顯示，罪犯血管的再次干預(yù)率兩組相當(dāng)，但非罪犯血管的再次干預(yù)率顯著增高。提示狹窄程度50%~70% 的非罪犯病變，是導(dǎo)致再次干預(yù)的主要原因。

原病變隨時間延長狹窄程度加重，成為導(dǎo)致心肌梗死和心絞痛的新的罪犯血管，仍存在較高的遠(yuǎn)期再次血運(yùn)重建需要。