英國(guó)威廉王子大婚時(shí)，網(wǎng)友們?cè)谧⒁饷利惖男履锿瑫r(shí)，也發(fā)現(xiàn)了王子的頭發(fā)相比較以前可是少了許多。實(shí)際上，王子如果用心治療，可是很快又能擁有一頭濃密頭發(fā)呢。
近年來(lái)，醫(yī)院里的脫發(fā)患者里多了許多青壯年，每個(gè)人都希望擁有烏黑亮麗的頭發(fā)，愛美的青年人更是如此。脫發(fā)影響了形象，間接地嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，有的因?yàn)槊摪l(fā)而情緒低落，有的因?yàn)槊摪l(fā)而影響就業(yè)和社交。
頭發(fā)正常的個(gè)體，每天都有頭發(fā)脫落，大概在50~100根之間。但正常人同時(shí)每天也有頭發(fā)新生。正常人每天會(huì)脫落頭發(fā)如果頭發(fā)脫落遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于脫發(fā)的生長(zhǎng)，就會(huì)發(fā)生各種各樣的脫發(fā)。
不過(guò)，愛美的青年人們不用擔(dān)心。在各種各樣的脫發(fā)中，絕大多數(shù)是可以治療的。
雄激素性脫發(fā) 男女用藥不相同
雄激素性脫發(fā)是最常見的脫發(fā)類型，癥狀為患者頭皮脂肪過(guò)量溢出，常伴有頭屑增多，頭皮油膩，瘙癢明顯。多發(fā)生于皮脂腺分泌旺盛的青壯年?；颊咭话泐^發(fā)細(xì)軟，有的還伴有頭皮脂溢性皮炎癥狀。開始逐漸自頭頂部脫發(fā)，蔓延及額部，繼而彌漫于整個(gè)頭頂。雖然男性多見，但是女性也可發(fā)生。女性患者癥狀一般較輕。
患病率相當(dāng)高，占所有脫發(fā)患者的90%以上，。根據(jù)我們?cè)谌珖?guó)進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)18歲以上的男性，每5人中即有1人患雄激素性脫發(fā)，女性中每20人中即有1人患雄激素性脫發(fā)。
這種脫發(fā)的病因和發(fā)病機(jī)制目前已基本搞清楚，遺傳因素是主要因素，常見一個(gè)家族中多個(gè)人發(fā)病。發(fā)生機(jī)制主要為頭頂及頂前部脫發(fā)部位的頭皮內(nèi)雙氫睪酮(簡(jiǎn)稱為 DHT)的水平比正常人要高。雙氫睪酮可作用于毛囊，導(dǎo)致毛囊周期發(fā)生異常，出現(xiàn)頭發(fā)逐漸萎縮變細(xì)，形成臨床上可見的脫發(fā)。
目前一種專門抑制雙氫睪酮形成的藥物已經(jīng)成功用于治療雄激素性脫發(fā)。這種藥物叫非那雄胺，為口服藥物，是我國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的唯一治療男性雄激素性脫發(fā)的口服藥。非那雄胺可抑制5α還原酶的活性，減少雙氫睪酮的形成，從而使萎縮的毛囊恢復(fù)生長(zhǎng)，毛發(fā)也得以重新生長(zhǎng)。用法為每日口服1mg，一般服藥3個(gè)月后可見毛發(fā)脫落減少，6~9個(gè)月頭發(fā)開始生長(zhǎng)。連續(xù)服用1~2年達(dá)到最好療效，有效率達(dá)75%~90%。如需維持療效，須維持?jǐn)?shù)年服藥。但是需要注意的是，此藥對(duì)女性無(wú)效。
主要用于女性的口服藥物叫螺內(nèi)酯，可減少腎上腺產(chǎn)生睪酮，同時(shí)對(duì)雙氫睪酮和雄激素受體結(jié)合有一定的抑制作用。用法為每日40~200mg，能使大部分患者脫發(fā)停止或使頭發(fā)增加。建議療程至少1年。同樣，該藥不適于治療男性患者。
另一種用于女性的藥物為環(huán)丙氯地孕酮，含環(huán)丙氯地孕酮和乙炔雌二醇，有較強(qiáng)的抗雄激素作用，主要用于合并痤瘡、多毛的女性脫發(fā)患者，每日1片，于月經(jīng)周期第5~24天服用。
除了口服藥物外，還有頭皮局部外用藥，能刺激真皮毛乳頭細(xì)胞表達(dá)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，擴(kuò)張頭皮血管，改善微循環(huán)，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。外用藥物聯(lián)合口服藥物可提高療效。
如果藥物治療療效欠佳，可進(jìn)行自體毛發(fā)移植，是將先天性對(duì)雄激素不敏感部位的毛囊(一般為枕部)分離出來(lái)，然后移植到禿發(fā)的部位。移植后的毛囊一般可以保持長(zhǎng)久的存活。
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