#傷寒論# 和
#溫病學# 到底是什么關系？
這個問題，醫(yī)生們總是爭來爭去。 搞《傷寒論》的人，總是認為《傷寒論》就是一切，沒有疾病可以脫離《傷寒論》。不論是外感疾病的寒性病和熱性病，還是內(nèi)傷雜病都能用《傷寒論》的理法方藥。
臨床上，我也是用《傷寒論》的六經(jīng)辨證。我的同事，也是用六經(jīng)辨證，但是我倆的推導出久經(jīng)的方法不一樣。有一天，我問他《傷寒論》和溫病學是什么關系？他認為溫病歸屬在《傷寒論》的太陽病、少陽病、陽明病中。我尊重同事，但是我想更尊重真相。這個爭論，幾百年不休。我倆看法不一樣也很正常。
如果說，溫病學歸屬為三陽病中，我是不認同的。那我昨天就遇到了一個患者舌紅少苔，手足心熱，我用我的辯證是少陰病兼數(shù)則熱煩，用黃連阿膠雞子黃湯?？梢姕夭?，還可以見于《傷寒論》的陰病中。
首先，明確一點：六經(jīng)辨證和衛(wèi)氣營血辯證都是合于道的。
《傷寒論》主要是治療寒疫和風寒邪氣引起的疾病?！秱摗分刑岬搅藴夭?，就提了一句話。后面都是詳細寫各經(jīng)中風中寒，兼證，辯證。因為作者張仲景所處的時期病邪就是風寒為主，所以重點來寫這個，但是也有適合溫病的方子。我很希望有個關于六經(jīng)溫病的一套方藥出來。比如太陽傷寒麻黃湯，太陽中風桂枝湯。那么太陽風溫病用麻杏石甘湯？但是作者沒說呀。難道陽明風溫用白虎湯？少陽風溫用小柴胡？醫(yī)圣沒有說呀。在臨床上，我確實遇到太陽病脈浮而數(shù)，我都用了銀翹散或者桑菊飲，下次可以用下麻杏石甘湯，我覺得會有效的。很多人都知道《傷寒論》大青龍湯，因為麻黃量大，很多人不敢用，我一個朋友該用大青龍湯的時候都選擇了銀翹散，他說效果是一樣的。那么少陰風溫用什么方子？麻黃附子細辛湯還行嗎？還是變成了桔梗甘草湯？
就這么一想，《傷寒論》還真是六經(jīng)統(tǒng)百病。那為什么明清時期用《傷寒論》方子就沒那么有效呢？是什么原因呢？還非要再創(chuàng)一個衛(wèi)氣營血和三焦辯證出來呢？
有五行辯證，有六經(jīng)辨證，我們從來沒有懷疑過五行辯證。同樣的，衛(wèi)氣營血辯證也是葉天士基于事實的辯證，他就是想獨創(chuàng)一套辯證體系沒問題呀。以風寒為例來寫衛(wèi)氣營血辯證，也沒什么意思。那就以熱病為例來寫，而且當時歷史時期確實熱邪更多。
結論：《傷寒論》用六經(jīng)統(tǒng)百病，包寒了熱性病，只是方子沒有那么多，但是也夠用，如果借鑒溫病的方子為己所用是錦上添花。溫病學，沒有治療寒邪的方子是事實。所以《傷寒論》比溫病更勝一籌。我覺得如果非要論和兄弟關系還是兒子關系。我覺得是兄弟關系，因為六經(jīng)辨證和衛(wèi)氣營血辯證是并列的兩種辯證方法。
繼續(xù)堅持本心堅守《傷寒論》，對溫病也要有學習和認識，里面的方子或者好的精華能為己所用的就拿來用。
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