比如說(shuō)我們吃了藥我們排異排不出去,七八天不大便怎么辦哪?難受哇,日晡潮熱,神昏譫語(yǔ),循衣摸床,不認(rèn)識(shí)人了都,怎么辦哪?大承氣湯,大承氣湯是什么呀?你沒(méi)病吃一回你看什么樣兒,到了胃里就吐出來(lái)啦,等有病啊,他不吐,你說(shuō)怪不怪?他就不吐,他聞著這個(gè)藥啊,好聞。你也許不知道,你記著今天我這個(gè)話,這話我不是胡說(shuō)。
為什么要有辨證法呀?我們從這兒開(kāi)始談這個(gè)問(wèn)題。辨證法就是認(rèn)識(shí)病,認(rèn)識(shí)疾病的一種方法,這個(gè)認(rèn)識(shí)這兩個(gè)字里頭啊,包括著這是哪里來(lái)的病,什么原因,在哪這個(gè)病,是個(gè)什么性質(zhì)的病,這個(gè)病要上哪里去,我怎么治,這是辨證法的內(nèi)容。
沒(méi)有真正懂得六經(jīng)辨證,這是其一;其二是各人根據(jù)各人的習(xí)慣,立說(shuō),建一家之言。吳鞠通建的三焦辨證,他在實(shí)際的臨床當(dāng)中看到的,肺,就是表,他這個(gè)上焦啊,包含著一個(gè)表,如果出現(xiàn)突然逆轉(zhuǎn),就是心,那上焦心肺,中焦脾胃,下焦肝腎,他是這么分的,還是沒(méi)離開(kāi)病位呀。
因?yàn)檫@個(gè)溫病啊它沒(méi)有陰性的,都是陽(yáng)性的,陽(yáng)性這性質(zhì)甭說(shuō),都是熱病,因?yàn)樗袦夭÷?。上焦心肺,中焦脾胃,下焦肝腎是病位。但是病勢(shì)呢?不同啦,有需要透表的、有需要清火的、有需要滋陰的、生津的等等,這是他建三焦辨證的根據(jù)。沒(méi)有一個(gè)脫離開(kāi)病因、病位、病性、病勢(shì),這幾個(gè)東西是我解釋傷寒六經(jīng)辨證的時(shí)候提出來(lái)的一個(gè)理論。
我這個(gè)說(shuō)法是似是而非,原來(lái)更簡(jiǎn)單,就是一個(gè)外源性疾病,一個(gè)內(nèi)源性疾病。外源性疾病都是陽(yáng)性的,內(nèi)源性疾病都是陰性的。還是一個(gè)病因,一個(gè)病性。再說(shuō)病位,病位呀,不是臟腑,是系統(tǒng),現(xiàn)在我們才明白了。
他說(shuō):“人類最好的醫(yī)生是自己的本能,醫(yī)生不過(guò)是幫助本能的?!边@是希波克拉底在兩千四百年前說(shuō)的。
中國(guó)人說(shuō)的是人與自然的和諧,是人與人的和諧。當(dāng)然,人與人的和諧里頭包括家庭、師友、社會(huì)、人與大自然的和諧共處,天人合一,人和宇宙萬(wàn)物是個(gè)相互依賴而生存的、相互制約而均勢(shì)、相互變化而常新、終始嗣續(xù)而永恒的這么一個(gè)關(guān)系。在漢代已經(jīng)出現(xiàn)了一個(gè)方法系統(tǒng),本能方法系統(tǒng)。
本能方法系統(tǒng)是什么?
汗、吐、下、和,這是《傷寒雜病論》上的一個(gè)系統(tǒng),方法系統(tǒng)。
汗法,用出汗的方法治病;吐法,用嘔吐的方法治??;下法,用通大便利小便的方法治??;和法,用自主調(diào)節(jié)的方法治病。
生命的自然過(guò)程是本能活動(dòng)過(guò)程,本能系統(tǒng)活動(dòng)是生命的本質(zhì),是保護(hù)生命、完善生命的能力,醫(yī)學(xué)一定是幫助生命本能的科學(xué)”。
生命是什么呀?就是本能活動(dòng)的本質(zhì),不是現(xiàn)象,本能活動(dòng)的本質(zhì)是生命,它是保護(hù)生命的,是完善生命的能力。這我談到醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)一定是,那就是絕對(duì)是幫助生命本能的科學(xué)。
你推翻《道德經(jīng)》我看看,你推翻《易經(jīng)》我看看,《本能論》你也推不翻。因?yàn)樗谴笞匀坏?,大自然的?guī)律,那怎么能推翻呢?它不是技術(shù),今天一個(gè)新招,明天又一個(gè)新招。張仲景用汗、吐、下治病,到今天還是那么靈,你推得翻嗎?
我說(shuō):“生命在千百萬(wàn)年的進(jìn)化過(guò)程中,大自然賦予了他無(wú)比神奇的能。”因?yàn)檫@樣,是在一個(gè)生命在千百萬(wàn)年的進(jìn)化過(guò)程中,大自然賦予他的一個(gè)無(wú)比神奇的能系統(tǒng),一個(gè)能系統(tǒng),這個(gè)能系統(tǒng)是我們?nèi)≈槐M、用之不竭的智慧寶藏。你要是如果是研究軍事的,這個(gè)生命能系統(tǒng)能讓你成為一個(gè)最杰出的軍事家,你對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)的能力一定是“不戰(zhàn)而屈人之兵”。
今天我是用這個(gè)智慧解讀的生命,解讀了一部系統(tǒng)醫(yī)學(xué),這個(gè)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)就有這個(gè)能力?!耙圆粦?zhàn)而屈人之兵”那是軍事的,這個(gè)生命能系統(tǒng)能讓你成為一個(gè)最杰出的軍事家,你對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)的能力一定是“不戰(zhàn)而屈人之兵”。
今天我是用這個(gè)智慧解讀的生命,解讀了一部系統(tǒng)醫(yī)學(xué),這個(gè)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)就有這個(gè)能力?!耙圆粦?zhàn)而屈人之兵”那是軍事家,我是“以不治而愈人之疾”,這是中國(guó)的醫(yī)學(xué)家。
在當(dāng)時(shí)不行,你會(huì)治傳染病,你必須得會(huì)治雜病,你必須還得會(huì)針灸,要不然你不算個(gè)醫(yī)生。
傷寒論》對(duì)于熱病,比如說(shuō)白虎湯證、大承氣湯證,全身發(fā)熱,出汗,怎么體現(xiàn)這個(gè)思想?用一句話“保津液”,熱病有一分津液,不死,要保,保持他的津液,只要這個(gè)人的津液不喪失盡了,不死。溫病,溫病學(xué),我說(shuō)《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》,不管是《疫疹一得》,還是任何一個(gè)講溫病的書(shū),一個(gè)原則,溫病因?yàn)橄慕蛞?,也是要注意保津?br>還有一個(gè)病,陰性病,就是傷寒的少陰病、太陰病,他說(shuō):“陰病,傷陽(yáng)”,有一分陽(yáng)氣不死,他要注意養(yǎng)陽(yáng)。誰(shuí)說(shuō)啦?反對(duì)《內(nèi)經(jīng)》啦?你自不懂,罷了!你要是懂,你不會(huì)提這個(gè)問(wèn)題問(wèn)我。《傷寒論》也好,《溫病條辨》也好,和《內(nèi)經(jīng)》完全是一致的,它的核心,它的哲學(xué)思想是一致的,不是方法的一致、不是現(xiàn)象的一致,尤其不是線性思維的一致。
這個(gè)養(yǎng),怎么算養(yǎng),涵養(yǎng)。第一個(gè)不要讓他喪失,對(duì)不對(duì)?第二個(gè)是保護(hù)他,保護(hù)他的陽(yáng)氣。第三個(gè),給藥的時(shí)候,是助陽(yáng),完啦。附子湯,助陽(yáng),附子湯,知道不?真武湯,知道不?都是通陽(yáng)的、補(bǔ)陽(yáng)的,還有四逆湯、通脈四逆湯、白通湯都是養(yǎng)陽(yáng)的。
一個(gè)大承氣湯發(fā)燒了十幾天,天天一到下午就發(fā)燒,眼睜不開(kāi),也不認(rèn)識(shí)人,胡說(shuō)八道、譫言妄語(yǔ)、循衣摸床,不是腦癥狀嗎?六七天上至十余日不大便,腹硬滿而疼,多么嚴(yán)重啊,說(shuō)死就死啦。
老莊代表的是人與自然的和諧文化,孔孟代表的是人與人之間的和諧文化,張仲景代表的是人與自身的和諧文化。
本能論本身不是醫(yī)學(xué),他不是醫(yī)學(xué),他衍生出來(lái)的一個(gè)醫(yī)學(xué),那是系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。
在這個(gè)方法系統(tǒng)里頭有:脈象、舌象、體象、聲象、色象、物象、意象,發(fā)展了過(guò)去的四診,他把脈象看成是這七個(gè)現(xiàn)象其中的一個(gè),看到的這個(gè)現(xiàn)象,比如說(shuō):脈弦細(xì),弦細(xì),這是個(gè)脈象,這是個(gè)現(xiàn)象,我們要進(jìn)行系統(tǒng)思維,這個(gè)脈弦、細(xì),是因?yàn)槭裁矗?br>是因?yàn)槭裁矗窟@其中我們要了解,這個(gè)血管,橈骨,這兒這個(gè)血管,代表著一個(gè)血管系統(tǒng)的現(xiàn)象,弦、細(xì),現(xiàn)在我是說(shuō)這個(gè)象啊,弦細(xì),或者是浮、數(shù),或者是浮、緩,或者是緊,或者是遲等等。不管哪個(gè)現(xiàn)象,我們必須去研究它為什么出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象,我說(shuō)弦,哪個(gè)脈象后頭也有一個(gè)研究他本質(zhì)是什么?弦細(xì)是什么?是主宰這個(gè)血管的收縮和舒張的,那個(gè)信息系統(tǒng),那個(gè)信息系統(tǒng)處理的一個(gè)結(jié)果。他怎么處理成這樣?是個(gè)什么信息?他把它處理成這樣?就說(shuō)這個(gè)血管呀,在長(zhǎng)時(shí)間失去了調(diào)節(jié)能力,有時(shí)候它要舒張,有時(shí)候它要收縮,它根據(jù)這個(gè)用血的血量,和體溫的調(diào)節(jié),它失掉這個(gè)能力啦,老處于一種收縮,這就知道了。
知道什么?。恐肋@個(gè)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力發(fā)生障礙啦!他發(fā)生障礙啦,你就知道有好多地方都在發(fā)生障礙啦,記住這一點(diǎn)。
再看其它的信息,反映的一些現(xiàn)象,舌象,我們一看舌上白苔,沒(méi)有津液,一看,津液不足,津液分泌的是粘稠唾液,粘蛋白粘在舌頭上,一看白苔,分泌障礙,你一看舌大齒痕,水代謝障礙,循環(huán)也不好,這不是得到一些信息啦。
什么叫經(jīng)方派?這個(gè)經(jīng)方派特點(diǎn)是什么?在《漢書(shū)藝文志》上,有看過(guò)這個(gè)書(shū)的,知道中國(guó)這個(gè)文化,有一個(gè)經(jīng)方、房中、神仙,有這么幾個(gè)體系。
經(jīng)方是在漢代,張仲景以前,有一些方劑都是藥方子,大家學(xué)這個(gè)藥方子,來(lái)給人治病,那么這個(gè)方法我說(shuō),可以說(shuō)呀,這是中醫(yī)在經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)那個(gè)階段走過(guò)來(lái)的一個(gè)路,就是經(jīng)方。等到張仲景《傷寒雜病論》問(wèn)世以后,把《傷寒雜病論》的方子也列入經(jīng)方,那就說(shuō)在后世,守《傷寒雜病論》的這個(gè)流派,叫經(jīng)方派。
干嘛呀?來(lái)個(gè)經(jīng)方派?是因?yàn)橄鄬?duì)的有一個(gè)溫?zé)崤?,就是指的吳鞠通、葉天士、薛生白、余師愚,這一群醫(yī)學(xué)家,他們呢用另一種方子,你看看他們的方子你就明白啦。形成了兩個(gè)流派,一個(gè)經(jīng)方派,也叫經(jīng)典派,一個(gè)叫溫?zé)崤?,也叫時(shí)方派,形成了兩個(gè)流派。
這兩個(gè)流派現(xiàn)在,用本能系統(tǒng)的觀念看,其實(shí)是一個(gè),何必要分你我呀。這個(gè)溫?zé)崤裳?,只是發(fā)展了《傷寒雜病論》的方法系統(tǒng),它把方法系統(tǒng)發(fā)展了一點(diǎn),其實(shí)它并沒(méi)有說(shuō)別的,它那是六經(jīng)辨證,你那三焦辨證,營(yíng)衛(wèi)氣血辨證,沒(méi)有區(qū)別,你都是說(shuō)你這個(gè)方子怎么用,你沒(méi)講出什么道理來(lái)。這是今天我們看經(jīng)方、時(shí)方,傷寒、溫病,盡管你們分這兩個(gè)流派分了,四百年吧,差不多,我不太注意醫(yī)學(xué)史,大概四百年左右。
這四百年左右都是因?yàn)闀r(shí)方不了解經(jīng)方,經(jīng)方也不了解時(shí)方,各立門戶,其實(shí)是一家,一個(gè)祖宗。
你看,我給你舉個(gè)例子,在《傷寒論》上大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、桃核承氣湯,說(shuō)承氣湯,到了《溫病條辨》上吳鞠通弄的宣白承氣湯、導(dǎo)赤承氣湯、增液承氣湯,這不是發(fā)展了他的方法系統(tǒng)嗎?干嘛非得自立門戶。
說(shuō)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)和系統(tǒng)思維是個(gè)什么概念?
系統(tǒng)醫(yī)學(xué)就發(fā)生在系統(tǒng)思維,系統(tǒng)思維就是系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的最大的特點(diǎn),就是他的核心,就是系統(tǒng)思維,因?yàn)檫@個(gè)系統(tǒng)思維是一個(gè)思維方式,聽(tīng)明白了嗎?他那個(gè)核心就是系統(tǒng)思維方式。如果說(shuō)什么是系統(tǒng)思維?我們今天為了區(qū)別與于西方在管理學(xué)上的一般性系統(tǒng)理論,區(qū)別于他的我們的系統(tǒng)思維就是五行思維,就這么個(gè)概念吧。
孫思邈對(duì)《傷寒論》做了一些注解,《千金方》吧,然后他問(wèn)你是怎么評(píng)價(jià)?
孫思邈啊,他是注解《傷寒論》,可能他是最早的,真正注解《傷寒論》,或者說(shuō)整理《傷寒論》的。
最早是成無(wú)己,是成無(wú)己,之后代有其人,注解《傷寒論》。說(shuō)評(píng)價(jià),我對(duì)任何一位都沒(méi)有很高的評(píng)價(jià),不是我目中無(wú)人,因?yàn)槎紱](méi)有說(shuō)出六經(jīng)到底是什么來(lái),哪個(gè)也沒(méi)說(shuō)出來(lái),大部分人都是給六經(jīng)找個(gè)出處。
概括地說(shuō),一,傷寒六經(jīng)是熱病論六經(jīng),這是一個(gè),它對(duì)不上啊,它錯(cuò)誤百出啊。第二個(gè)是用經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),經(jīng)絡(luò),十二經(jīng),用傳足不傳手來(lái)說(shuō),來(lái)注解傷寒六經(jīng),錯(cuò)誤,張冠李戴。再一個(gè)用運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的六經(jīng)來(lái)解釋六經(jīng),又一個(gè)錯(cuò)誤,還是張冠李戴。怎么評(píng)價(jià)呀?小地方見(jiàn)仁見(jiàn)智的都有,大處都沒(méi)有,包括幾位日本朋友,也注解過(guò)《傷寒論》,湯本求真知道嗎?有一部《皇漢醫(yī)學(xué)》,丹波元簡(jiǎn)還有一個(gè)小丹波,都注解過(guò)《傷寒論》,我都看過(guò),沒(méi)有一個(gè)真正地說(shuō)明了傷寒六經(jīng)是什么。
到我這一代,我提出來(lái)了一個(gè)問(wèn)題,我說(shuō)傷寒六經(jīng)誰(shuí)也不是,是他自己,我要從他自身的矛盾當(dāng)中,來(lái)認(rèn)識(shí)他,來(lái)認(rèn)識(shí)傷寒六經(jīng),我出來(lái)了一個(gè)病因、病性、病位、病勢(shì)來(lái)解釋傷寒六經(jīng),我仍然沒(méi)有說(shuō)到要害,我只是離開(kāi)了那個(gè)舊窩,跳出這個(gè)《傷寒論》一千年以來(lái)那個(gè)舊窩,我跳出來(lái)了,我也沒(méi)把傷寒六經(jīng)說(shuō)個(gè)水落石出。
一直等到二十年后,七十歲以后,我才知道是一個(gè)本能方法系統(tǒng),我才出來(lái)一個(gè)《本能系統(tǒng)論》。
這傷寒六經(jīng)才知道,可是我在二十年以前,我就補(bǔ)上厥陰篇了,因?yàn)槲姨雠f坑來(lái)啦。我用的病因、病性、病位、病勢(shì),來(lái)補(bǔ)上厥陰篇,我還覺(jué)得蠻不錯(cuò),后來(lái)我才知道我是錯(cuò)的。
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