記者：類似神經(jīng)劑制的藥物會不會引起患者對神經(jīng)劑制藥物上癮？

　　王辰：不會。尼古丁替代療法的制劑使用時可以逐漸減量，不會導致上癮。神經(jīng)介質類的藥物更不會上癮。

　　記者：這有點類似于吸煙逐漸減少。

　　王辰：是，但實際上不同，因為逐漸減少吸煙在行為模式上沒有改變，而這種方法是完全戒煙，通過藥物來替代尼古丁，并逐漸減少攝入量，減緩戒斷反應，這是心理加行為改變的雙模式方法。中國戒煙最大的障礙一個是社會環(huán)境和社會心態(tài)上，一個是沒有科學的戒煙方法。完全靠所謂的毅力，這是很不科學的。毅力是很難講的，尤其通過研究以后，單純靠毅力來戒煙成功率低，復吸率高。社會環(huán)境和心態(tài)影響戒煙，沒有采取科學有效的方法來治療和矯正尼古丁煙草依賴慢性病。其實這是一種慢性病，而不僅僅是生活習慣的改變，這個慢性病最核心的特點就是成癮性，一旦不吸會有戒斷癥狀，因此戒斷不要完全靠咬牙堅持，可以用一些科學方法，這是符合生物規(guī)律的。

　　記者：對有依賴和沒有依賴的人是否都需要科學治療？

　　王辰：沒有依賴的人不需要特殊的治療，主要是行為干預。

　　記者：有依賴和沒依賴的分別點是什么？

　　王辰：就是停煙后是否有戒斷反應。你現(xiàn)在即便有煙草依賴用安慰劑，戒煙率比用藥物低但也有相當?shù)谋壤?，所以主觀愿望是非常重要的。

　　記者：現(xiàn)在能夠讓他從被動戒煙變?yōu)橹鲃咏錈熗﹄y的，在中國也是這樣的問題。

　　記者：現(xiàn)在愿意戒煙的人用5A，不愿意的用5R，但中國不愿意戒煙的人太多了，如何找？

　　王辰：中國有戒煙欲望的人比例很低，而韓國吸煙者愿意戒煙的能達到三分之二，你要看下一步的發(fā)展趨勢有很大的問題。

　　記者：我覺得中國現(xiàn)在好多了。

　　王辰：但吸煙率沒有降下來，我相信中國做得好的話，可能是戒煙戒得最快的國家。因為中國老百姓的群體效應是非常強的，你看文化大革命，對衛(wèi)生界的同仇敵愾也是這樣。如果大家在輿論上營造得好，中國吸煙率可能出現(xiàn)奇跡性的下降。

　　記者：表面上大家都知道吸煙有害健康，也知道吸煙會導致肺癌和呼吸疾病，身邊有很多人生病都知道跟吸煙有關，但真正讓他產(chǎn)生很強烈的愿望，不知道你們有什么樣的經(jīng)驗？戒煙最大的動因是什么？

    王辰：最大的動因是他會死，這個疾病會嚴重。往往一個人心臟出問題了，醫(yī)生問他你想活五年還是兩年？患者馬上回去就戒煙了。

　　記者：開學術會議的時候，外地醫(yī)生慢慢發(fā)現(xiàn)北京醫(yī)生不抽煙，他就不帶煙，自己也不抽了。

　　王辰：社會環(huán)境是影響戒煙很大的問題。第二對煙草依賴要正確科學的處理，這是影響中國戒煙者很重要的問題?，F(xiàn)在我們在臨床上也有一個現(xiàn)象，勸了多年都不戒煙，一旦生病以后，都能戒了。所以最主要的還是一個認識問題?，F(xiàn)在還有謠傳說抽煙喝酒活得長等等，還有什么一輩子吸煙不得肺癌，一戒煙就得肺癌了。這都是不值一駁的東西，還被轉載，其實得肺癌是長期吸煙形成的，如果你不戒煙可能半年肺癌就表現(xiàn)出來了，戒煙了一年之后才表現(xiàn)出來。所以國際上對腫瘤患者也在積極倡導戒煙。

　　大家可以舉很多例子，聽起來很幽默，把中國的淺薄幽默感都調(diào)動起來了。像有102歲的老人抽煙，就有人說抽煙可以長壽，但你怎么知道如果這個老人不抽煙不能活到120歲呢？還有什么說吸煙不得SARS，我是最清楚了，吸煙對肺的損傷，我們看SARS患者中最重的往往是吸煙者。有人說吸煙不得結核，其實恰恰相反，吸煙者得結核的比例要高得多。即使吸煙能對SARS病毒有影響，那你要考慮吸煙既毒病毒也毒人，而且如果因為吸煙已經(jīng)造成肺的嚴重損傷，對病毒的抵御都有問題。還有人說戒煙以后長胖，是有這個現(xiàn)象，因為吸煙造成食欲增加，戒煙以后這個效應就會降低。而且只要相應綜合措施跟上，少吃飯，多運動就沒有問題了。現(xiàn)在還有人說吸煙防老年癡呆，我們不否定這個說法，因為我不是神經(jīng)內(nèi)科專家。煙草有4000種成分，其中有害成分有幾百種，你冒著這個危險來吸取所謂有效成分，你為什么不把這種所謂有效成分提取出來攝入而要通過吸煙來攝取呢？很有可能你還沒發(fā)老年癡呆，就已經(jīng)被肺癌奪去生命了。

　　我們要綜合地看這個問題。大家可以找一些宣傳系列，比如吸煙和老年癡呆的關系等類似說法，可以逐條擺出來，這樣寫出來很生動，可以像小袁一樣，馬上成大牌記者了。吸煙一些有效成分，作為一個嚴格的科學文章登載還可以，但如果這樣宣傳出去會產(chǎn)生一些誤解，等于是欺負老百姓。如果你說煙草里含有一些有效成分，應該同時告知這些有效成分是可以通過其他方式獲得的，以及吸煙對綜合健康多有害。我最開始看吸煙有害健康就是從70年代的參考消息上看到的。如果說煙中某個成分有效是可以的，但要綜合看，膽固醇有害，但人沒有膽固醇也不行，所以要科學地看。為吸煙之謬誤要正誤，這是媒體很重要的責任，要逐條列出來，逐條批出去，社會反響肯定大，讀的人也多，社長也滿意。有寫出史記的司馬遷，寫出資治通鑒的司馬光，他們都沒見過煙。人類吸煙不過幾百年的時間，吸煙是人類文明進程中一個短暫的不文明現(xiàn)象。人類光是有文字歷史就有五千年以上，吸煙只不過幾百年的時間，怎么能把文明歸結到吸煙上呢？而煙草商會做一些誤導的廣告，像“愛我中華”等，需要糾正，否則是我們行業(yè)之恥了。