糖尿病，中醫(yī)稱之為消渴，在世界醫(yī)學史中，中醫(yī)學對本病的認識最早，且論述甚詳，首見于《素問·奇病論》，根據其病機及癥狀的不同，《內經》還有消癉，肺消，中消，膈消等名稱記載。本病的治療以清熱潤燥，養(yǎng)陰生津為大法，《醫(yī)學心悟》中提到：“治上消者，宜潤其肺兼清其胃，治中消者，宜清其胃兼滋其腎，治下消者，宜滋其腎兼其肺。”中醫(yī)療效確切，現(xiàn)分享我一醫(yī)案：
汪某某，女，66歲，2020年6月5日初診?；颊?年前不明原因出現(xiàn)消瘦，當地醫(yī)院診斷為2 型糖尿病。曾間斷服消渴丸、降糖靈等藥。近2年雖服降糖類西藥，可血糖仍高于正常值?？淘\：形體消瘦，多食易饑，渴欲飲水，小便多，大便干結，肌肉麻木酸困，有時針刺樣疼痛，身熱，心煩，多汗，舌黯紅邊夾瘀點，少苔，脈沉澀。
證屬：瘀熱證。治則：瀉火祛瘀，益氣生津。擬方：桃核承氣湯合白虎加人參湯加減。處方：桃仁10g，大黃6g，后下，桂枝10g，芒硝6g，沖服，石膏50g，先煎十分鐘，山藥20g，生地30g，黃連15g，烏梅15g，甘草6g。一周后二診：大便通暢，身熱心煩好轉，又以前方7劑續(xù)服。一周后三診，大黃減至3g，芒硝3g，余同前方，7劑，諸癥基本控制。復查血糖恢復正常，病證緩解，之后，以湯劑變散劑，每次10g，每日3次，鞏固。至今，病情穩(wěn)定。
體會：糖尿病是以高血糖為主要特征，臨床以多飲、多食、多尿以及消瘦等為主要表現(xiàn)。糖尿病在中醫(yī)應歸于消渴的范疇，消渴最早見于《內經》：”二陽結謂之消”“胃熱則消谷，谷消則善饑”。后世世家又以三消立論，如《醫(yī)述-三消》云：“消病有三：曰消渴，曰消中，曰消腎。“此案肌肉麻木酸困，有時針刺樣疼痛，舌黯紅夾瘀點，辦為瘀血。身熱，心煩，多汗，大便干結，舌黯紅，少苔辨為虛熱，選用桃核承氣湯合白虎加人參湯加味，方藥相互為用，取效顯著。
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