科學(xué)時(shí)報(bào):中國(guó)學(xué)生不愛學(xué)醫(yī)為哪般
來自于:科學(xué)時(shí)報(bào) 2011-10-18 有101次
“中學(xué)生不愿意學(xué)醫(yī)了!”這是最近越來越讓上海交大醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)馮希平教授憂心的現(xiàn)象。不論是臨床帶教,還是在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中,他發(fā)現(xiàn)報(bào)考醫(yī)學(xué)院的學(xué)生數(shù)量正在下降。為此,他還翻閱了近年報(bào)考上海交通大學(xué)的高考志愿書,又發(fā)現(xiàn):優(yōu)秀中學(xué)生第一志愿報(bào)醫(yī)學(xué)專業(yè)的不多。(10月17日《文匯報(bào)》)
報(bào)考醫(yī)學(xué)院的熱情在下降,并不能簡(jiǎn)單地用職業(yè)環(huán)境惡化來解釋。實(shí)際上,中國(guó)醫(yī)學(xué)生的路越走越窄,讓很多家庭看不到好出路,才是“讀醫(yī)熱情”削減的真實(shí)原因。
在很多國(guó)家,考核醫(yī)生們的主要因素是職業(yè)資格級(jí)別、工種風(fēng)險(xiǎn)與壓力、實(shí)際工作量等,并由此確定醫(yī)生收入。但在我國(guó),醫(yī)生收入由醫(yī)院級(jí)別、城市級(jí)別以及職位級(jí)別等因素決定。如同樣是內(nèi)科主治醫(yī)師,在低級(jí)別醫(yī)院,工資水平可能僅為兩三千元;而在三甲醫(yī)院,則可能會(huì)超過一萬元,差距非常明顯。
這種情形下,高級(jí)醫(yī)院成為醫(yī)學(xué)生們的向往之地,其直接后果是:高級(jí)醫(yī)院只能設(shè)置越來越高的門檻招收醫(yī)生。多數(shù)普通醫(yī)學(xué)畢業(yè)生只能選擇到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或邊遠(yuǎn)地區(qū)從醫(yī)。然而,這些職位的吸引力實(shí)在有限:領(lǐng)的是低薪,學(xué)不到什么本領(lǐng),還要面對(duì)同樣糟糕的醫(yī)患?jí)毫Α_@是多數(shù)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,根本不愿意去低級(jí)醫(yī)院或者邊遠(yuǎn)地區(qū)的一個(gè)重要原因。
要想改變這種現(xiàn)狀,首先要打破醫(yī)療資源的“馬太效應(yīng)”,改變只重視大城市、大醫(yī)院衛(wèi)生建設(shè)的現(xiàn)狀,讓醫(yī)療資源得到更合理的分配。在醫(yī)生收入分配上,政府須進(jìn)行調(diào)整,使同樣職位的醫(yī)生,即使所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別不同,也能獲得同樣的報(bào)酬待遇。同時(shí),對(duì)愿意到邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的醫(yī)生,更應(yīng)該給予額外的獎(jiǎng)勵(lì),使其獲得相對(duì)更高的收入。
其次,醫(yī)學(xué)教育要與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌,提高醫(yī)學(xué)院校的教育質(zhì)量,讓更多學(xué)校獲得國(guó)際認(rèn)可。并且對(duì)醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),確保醫(yī)生質(zhì)量。使同樣病情的病人,無論是在哪一級(jí)別醫(yī)院就醫(yī),找哪一位醫(yī)生看病,都能得到同樣滿意的結(jié)果。
作為一名醫(yī)生,筆者認(rèn)為,醫(yī)改成功的一個(gè)標(biāo)志就是:越來越多的人愿意學(xué)醫(yī)、醫(yī)學(xué)生們不后悔學(xué)醫(yī)、醫(yī)生們得到更公平的認(rèn)可并在薪酬待遇上有所體現(xiàn)。但要實(shí)現(xiàn)這一步,并不是靠多建幾所大醫(yī)院就能夠達(dá)成的。
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