專家表示，不同睡姿各有優(yōu)缺點(diǎn)，但小嬰兒趴睡顯著增加猝死風(fēng)險(xiǎn)
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長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 徐媛
近日，一則新聞讓無(wú)數(shù)人痛心！一名3個(gè)月大的小嬰兒在媽媽的眼皮底下“解鎖趴睡”窒息身亡。這名媽媽為了培養(yǎng)孩子獨(dú)立睡覺(jué)，高價(jià)購(gòu)買(mǎi)了睡眠訓(xùn)練課程，不料悲劇發(fā)生。
對(duì)于很多年輕父母來(lái)說(shuō)，睡眠訓(xùn)練并不陌生，如果關(guān)注各種育兒APP、親子論壇，可以發(fā)現(xiàn)新的育兒理念層出不窮。嬰兒有必要接受睡眠訓(xùn)練嗎？寶寶怎樣睡才安全？湖南省兒童醫(yī)院新生兒科主任醫(yī)師吳運(yùn)芹提醒家長(zhǎng)，對(duì)于出生后不久的寶寶，沒(méi)有必要專門(mén)進(jìn)行獨(dú)立訓(xùn)練、睡姿訓(xùn)練，不要盲目迷信一些未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證的網(wǎng)上育兒課程。
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趴睡顯著增加?jì)雰衡赖娘L(fēng)險(xiǎn)
據(jù)報(bào)道，按照課程要求，一名媽媽將3個(gè)月大的女兒?jiǎn)为?dú)放置于黑暗房間的小床上，讓她練習(xí)趴著睡，自己則在外面看監(jiān)控。當(dāng)孩子哭鬧不止時(shí)，媽媽沒(méi)有第一時(shí)間去查看孩子的狀況，反而錄下視頻在微信群里征詢網(wǎng)友的意見(jiàn)。直到孩子獨(dú)自掙扎哭鬧近兩個(gè)小時(shí)后才安靜下來(lái)，媽媽進(jìn)門(mén)查看時(shí)，發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)停止了呼吸。
“孩子沒(méi)有學(xué)會(huì)翻身前，不建議趴睡，1歲以內(nèi)的孩子應(yīng)以仰臥為主，如果孩子換成了趴睡，家長(zhǎng)應(yīng)在一旁密切關(guān)注，或幫忙變換一下睡姿?！眳沁\(yùn)芹提醒，趴睡已被認(rèn)為是嬰兒猝死綜合征（SIDS）最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素之一。
美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院數(shù)據(jù)資料顯示：與仰睡相比，趴睡的嬰兒猝死風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高 1.7 倍到 12.9 倍。為什么小寶寶趴睡的風(fēng)險(xiǎn)這么高？吳運(yùn)芹介紹，1歲以內(nèi)的寶寶抬頭和翻身的力量有限，如果面部朝下，因?yàn)轭i部力量不足等原因，不能偏頭用口鼻呼吸。同時(shí)俯臥位時(shí)呼出的廢氣很容易被寶寶再吸進(jìn)去，從而導(dǎo)致缺氧，增加?jì)雰衡谰C合征的風(fēng)險(xiǎn)。如果床上有毛巾、衣被，更容易悶住寶寶的口鼻引起窒息。而且寶寶臉朝下，家長(zhǎng)不易觀察到寶寶的呼吸和表情，一旦有異常情況，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
“3個(gè)月內(nèi)的寶寶應(yīng)該盡量避免趴著睡，喂完奶拍嗝后可以先取右側(cè)臥位，然后3小時(shí)左右?guī)蛯殞毟淖円幌麦w位，左右側(cè)、仰臥交替著睡。”吳運(yùn)芹表示，有人守在旁邊看護(hù)時(shí)，孩子如果是俯臥睡姿，注意讓頭部偏向一側(cè)，且頭部附近不能雜亂，以防棉被等遮掩住寶寶口鼻。如果是夜間，應(yīng)該讓孩子仰臥平躺著睡，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。
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孩子1歲后怎么舒服怎么睡
“其實(shí)并沒(méi)有哪種睡眠姿勢(shì)是最佳睡姿，寶寶常見(jiàn)的仰臥、側(cè)臥、俯臥等睡姿各有優(yōu)缺點(diǎn)?！眳沁\(yùn)芹介紹，寶寶仰臥不易被棉被等外物遮掩住口鼻、全身肌肉放松無(wú)壓迫感，新生寶寶仰臥式睡眠時(shí)常常雙手高舉、雙腿彎曲形似投降的睡姿，可以讓寶寶更有安全感，有異常情況時(shí)，家長(zhǎng)也容易及時(shí)發(fā)現(xiàn)。缺點(diǎn)是長(zhǎng)期仰臥，寶寶后腦勺扁平，影響頭型美觀；容易溢奶、吐奶的寶寶，仰臥可能發(fā)生反流吸入等意外。
側(cè)臥對(duì)寶寶的全身重要器官都沒(méi)有壓迫，全身肌肉也得到放松，血液循環(huán)通暢；右側(cè)臥位還可促進(jìn)消化，醫(yī)生推薦容易吐奶、溢奶的寶寶多采用這樣的睡姿。缺點(diǎn)是長(zhǎng)期一側(cè)睡眠，容易造成頭型尖扁、“大小臉”等。
在各種睡姿中，寶寶趴著睡也不是一無(wú)是處。俯臥是最接近胎兒期的睡姿（背部朝外蜷縮著），有利于建立安全感、容易睡得熟，也有利于塑造漂亮的頭型，對(duì)腸胃不適有一定的緩解作用等。
吳運(yùn)芹提醒家長(zhǎng)，對(duì)于寶寶的睡姿，父母應(yīng)該根據(jù)寶寶具體的年齡、自身體質(zhì)特點(diǎn)來(lái)選擇。年幼時(shí)多取仰臥位睡姿，3個(gè)月后寶寶學(xué)會(huì)自己翻身，有了一定的自我保護(hù)能力，可以采取仰臥、側(cè)臥、俯臥幾個(gè)姿勢(shì)輪流交替，寶寶清醒時(shí)可以多趴一會(huì)，鍛煉頭部和呼吸相關(guān)肌肉活力，增強(qiáng)心肺功能。孩子1歲以后，家長(zhǎng)就不需要對(duì)其睡姿過(guò)多干預(yù)，可以讓其自己決定怎么睡，不管哪種睡姿，寶寶舒服就行，但監(jiān)護(hù)人一定要好好看管，不能有疏忽。
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3歲之前不建議與父母分房睡
許多新手媽媽疑惑，寶寶需不需要進(jìn)行獨(dú)立睡眠訓(xùn)練？吳運(yùn)芹表示，家長(zhǎng)沒(méi)必要刻意進(jìn)行所謂的“睡眠引導(dǎo)”“趴睡技能”等訓(xùn)練。為了更好地陪伴、護(hù)理寶寶，讓其獲得更強(qiáng)的安全感，建議讓寶寶3歲之前和父母同房不同床，睡在大人床邊的嬰兒床上，家長(zhǎng)隨時(shí)留意觀察。
吳運(yùn)芹介紹，美國(guó)心理學(xué)家華生曾發(fā)明嬰兒獨(dú)立完整睡眠法、延遲滿足訓(xùn)練法以及哭聲免疫法，這些理論的核心就是漠視孩子的親情需求，最終被證實(shí)會(huì)導(dǎo)致孩子的心理出現(xiàn)極大的扭曲。華生用這套理論教育自己的幾個(gè)孩子，也都出現(xiàn)了嚴(yán)重的精神、心理問(wèn)題。
“即使正確的訓(xùn)練和治療方法，也需要因人而異，不能千篇一律。趴睡死亡的孩子出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間的哭鬧，寶寶在用哭聲傳遞信息，家長(zhǎng)應(yīng)馬上查找原因，而不是視若無(wú)睹?！眳沁\(yùn)芹分析，孩子哭鬧肯定是有原因的，很多時(shí)候?qū)殞殨?huì)因?yàn)闆](méi)有安全感而哭鬧。這時(shí)候家長(zhǎng)不一定要立刻把孩子抱起來(lái)哄，但應(yīng)該在一旁仔細(xì)觀察，進(jìn)行安撫。有時(shí)候只需要輕輕握握寶寶的小手，拍拍他，或在床邊哼一首催眠曲，寶寶就會(huì)獲得安全感，安靜入睡。如果寶寶持續(xù)哭鬧不安，那就提示他不舒服，可以改變體位，檢查有無(wú)尿濕、吐奶、溢奶、腸脹氣、腸痙攣等情況，及時(shí)給予換尿布、腹部按摩等處理。如果寶寶還不能緩解，甚至出現(xiàn)口唇青紫、四肢強(qiáng)直等情況，家長(zhǎng)要引起重視，及時(shí)就醫(yī)。
此外，要讓寶寶睡得安全，給寶寶選擇的嬰兒床不能太軟，床頭不要堆積多余的物品，以免堵塞寶寶口鼻。家人暫時(shí)離開(kāi)寶寶的房間時(shí)，應(yīng)將嬰兒床的圍欄拉起，防止孩子翻滾跌落。
