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老年貧血,可能是大病“報(bào)警器”

指導(dǎo)專家
 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院血液科  賈妍  曾輝

  趙大媽喜歡跳舞,盡管年紀(jì)大了,依舊跟好友結(jié)伴去跳廣場(chǎng)舞??墒?,近半年來跳舞時(shí)經(jīng)常感到上氣不接下氣,其實(shí),她今年只有62歲。最近一次跳舞時(shí),趙大媽發(fā)生了意外,栽倒在了地上,好友們急忙把她送到醫(yī)院,醫(yī)院最后給出的診斷是貧血引發(fā)的運(yùn)動(dòng)性暈厥。
  趙大媽的貧血暈厥,震驚了周圍的老人,他們紛紛到醫(yī)院去檢查。結(jié)果70多位老人中,發(fā)現(xiàn)有3人重度貧血,8人中度貧血,輕度貧血有30多人。重度貧血的老人中,其中還有一人查出了胃癌。


  老年性貧血是指老年人(>60歲)外周循環(huán)血液在單位容積中,血紅蛋白或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值的下限。有研究發(fā)現(xiàn),老年貧血發(fā)生率為7%~28%,占同期住院老人的57.53%。
  很多老年人體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)自己有貧血,以為這是小問題,平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)即可,不會(huì)“小題大做”去醫(yī)院就醫(yī)。
  其實(shí),貧血不僅會(huì)加速老年人臟器功能的衰退,而且會(huì)加重原有的慢性病,貧血背后有時(shí)還隱藏著消化道出血、惡性腫瘤、心臟病、慢性感染等不容忽視的嚴(yán)重問題,若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并引起重視,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的器質(zhì)病變。

老年人為什么更容易貧血?

1
營(yíng)養(yǎng)不良

  老年人消化功能減退,尤其是合并有消化道疾病的老年人,食欲不佳,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,特別是葉酸、維生素B12、鐵等攝入不足,導(dǎo)致生血原料減少,進(jìn)而引起貧血。

2
造血功能衰退

  骨髓是成年人的主要造血器官,隨著人的衰老,骨髓中的造血組織逐漸被脂肪和結(jié)締組織代替,因而老年人的造血功能衰退。

3
生血因子不足

  老年人的激素分泌降低,刺激造血的作用也隨之下降。

4
疾病

  老年人常患各種慢性疾病,往往影響造血功能。如慢性腎臟疾病,會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞激素分泌下降,使紅細(xì)胞生成不足;又如自身免疫等疾病的各種因素會(huì)導(dǎo)致不同程度的貧血。各種慢性感染會(huì)造成鐵代謝的紊亂,引起貧血。惡性腫瘤中晚期幾乎全部合并有貧血。

5
不適當(dāng)?shù)赜盟?/section>

  老年人由于身體的原因,會(huì)使用多種藥物,如治療甲亢的藥物、治療糖尿病和治療腫瘤的藥物,長(zhǎng)期使用這些藥物會(huì)抑制血細(xì)胞的生成。

哪些癥狀警示老年人可能有貧血? 

  貧血最常見的癥狀是乏力、頭暈,皮膚黏膜蒼白,老年人常因伴有其他系統(tǒng)疾病,使得某些癥狀表現(xiàn)更加突出。例如:
  1.心血管系統(tǒng)疾病常見的心慌、氣短;
  2.神經(jīng)系統(tǒng)病變的頭暈、暈厥、淡漠、健忘、失眠;
  3.消化系統(tǒng)疾病的食欲減退、消化不良、便秘或腹瀉等;
  一旦出現(xiàn)上述癥狀,老年人都應(yīng)重視,考慮是否有貧血。


老年人該如何防治貧血呢?

  1.首先要積極治療原發(fā)疾病,消除失血的病因。
  2.及時(shí)補(bǔ)充鐵劑(如豬肝、菠菜、大豆制品、芝麻糊等)、維生素B12(蘑菇類)、葉酸(綠葉蔬菜中富含)及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),為機(jī)體提供充足的造血材料。
  3.合理服用藥物,防止藥物抑制造血導(dǎo)致的貧血。

 指導(dǎo) 專家 

曾輝
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院血液科
主治醫(yī)師、副研究員
擅長(zhǎng):白血病和淋巴瘤診療,干細(xì)胞的基礎(chǔ)與臨床。


主管部門:中南大學(xué)湘雅醫(yī)院黨委宣傳辦
文章來源:血液科
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