一、具有下列任何一個及以上的糖尿病危險因素者,可視為2型糖尿病高危人群:
(1)有糖尿病前期史(IGR);(2)年齡≥40 歲,;(3)BMI≥24 kg/m 2 和/或向心性(中心型)肥胖(男性腰圍≥90 cm,女性腰圍≥85 cm);(4)一級親屬(父母、同胞、子女)有糖尿病史;(5)缺乏體力活動者;(6)有巨大兒分娩史或有GDM病史的女性;(7)有多囊卵巢綜合征病史的女性;(8)有黑棘皮病者;(9)有高血壓史,或正在接受降壓治療者;(10)HDL?C<0.90 mmol/L 和/或 TG>2.22 mmol/L,或正在接受調(diào)脂治療者;(11)有動脈粥 樣 硬 化 性 心 血 管 疾 病 (atheroscleroticcardiovascular disease,ASCVD)史;(12)有類固醇類藥物使用史;(13)長期接受抗精神病藥物和/或抗抑郁藥物治療者 。 在上述各項中IGR 者是最重要的 T2DM 高危人群 。
二、篩查指導(dǎo)
1. 對發(fā)現(xiàn)的糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育,建議其每年至少檢測1次空腹血糖,并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo);提倡40歲及以上人群每年至少檢測1次空腹血糖。2.對篩查的糖尿病前期患者,進行有針對性的健康教育,建議其每半年至少測量1次血糖,每年到醫(yī)院進行1次糖尿病診斷檢測,并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。有條件可以開展糖尿病前期患者
管理。3.空腹血糖篩查是簡單易行的方法,宜作為常規(guī)的篩查方法,但有漏診的可能性,條件允許建議行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),同 時 檢 測 空 腹 血 糖 和 糖 負 荷 后 2 h血糖??崭姑氀苎?lt;5.6 mmol/L 為初篩陰性;≥5.6 mmol/L為初篩陽性,其中≥5.6 mmol/L且<8.0 mmol/L 者進一步行 OGTT,≥8.0 mmol/L 者僅檢測空腹靜脈血糖,注意識別疑似糖尿病急危癥患者.4、如果檢測結(jié)果超過6.1的血糖就可以診斷為異常,也就是說糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是患者的血糖在6.1~7之間,在這個范圍內(nèi)的血糖就算異常血糖。5、如果檢測結(jié)果隨機血糖都大于等于11.1mmol/L,或者空腹血糖大于等于7.0mmol/L,做糖耐量試驗,葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L都可診斷為糖尿病。
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