【組成】黃連（三兩），甘草（三兩，炙），干姜（三兩），桂枝（三兩，去皮），人參（二兩），半夏（半升，洗），大棗（十二枚，擘）
【方歌】黃連湯內(nèi)參連草，姜桂半夏和大棗，胃中有寒心胸熱，嘔吐腹痛此方寶。
【功用】調(diào)和胃腸，降逆止嘔。
【主治】上焦熱中焦寒證。
【方解】方中黃連苦寒，上清胸中之熱，干姜、桂枝辛溫，下散胃中之寒，二者合用，辛開苦降，寒熱并投，上下并治，以復中焦升降之職；更以半夏和胃降逆，人參、甘草、大棗益胃和中。合而用之，能使寒散熱消，中焦得和，陰陽升降復常，痛嘔自愈。
【方證要點】
1.上焦熱中焦寒證：以干嘔、心下痞滿、腸鳴下利、腹痛上沖心為辨證要點。主要癥狀為心下痞，腹中痛，惡心嘔逆或者惡風汗出明顯，胸中煩熱，時欲嘔吐，腹痛；舌紅，苔薄白或黃白相間，脈弦。
2.常用于嘔吐、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、胃腸型流感、消化不良性胃炎、霍亂、疝瘕、急性胃腸炎、胃酸過多癥、膽石癥、蛔蟲癥、急性闌尾炎初期、經(jīng)期腹痛、醉酒、口腔炎、口角炎、神經(jīng)癥、癲癇、牙痛等屬于寒熱相搏于胃腸，沖氣上逆者。
【類似方證鑒別】
1.黃連湯與小柴胡去黃芩加芍藥湯：都可以治療腹痛嘔吐。黃連湯證之腹痛嘔吐為脾胃虛弱，寒熱不調(diào)所致；而小柴胡去黃芩加芍藥湯證為肝木乘土而起，必有寒熱往來，胸脅苦滿，脈弦之狀。
2.黃連湯與理中湯：都可以治療腹痛嘔吐。不同者，理中湯證為中虛寒盛，并無上熱之狀。
3.黃連湯與半夏瀉心湯：藥味僅黃芩、桂枝之異，皆為中虛而寒熱不調(diào)。黃連湯證上熱較輕、下寒較重，以嘔吐、腹痛為主；而半夏瀉心湯證上熱較重、下寒較輕，以心下痞滿為主。
【原文】
傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。
【醫(yī)案舉例】
1.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎案（劉渡舟醫(yī)案）
林某，男，52歲，1994年4月18日就診?；几雇聪吕麛?shù)年，某醫(yī)院診為“慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎”。迭用抗生素及中藥治療，收效不顯。刻下：腹中冷痛，下利日數(shù)行，帶少許黏液。兩脅疼痛，口渴，欲嘔吐。舌邊尖紅，苔白膩，脈沉弦。辨為上熱下寒證。治以清上溫下，升降陰陽。為疏加味黃連湯：
黃連10g，桂枝10g，半夏15g，干姜10g，黨參12g，炙甘草10g，大棗12枚，柴胡10g。
服藥7劑，腹痛、下利、嘔吐明顯減輕，但仍口苦、口渴、脅痛。又用柴胡桂枝干姜湯清膽熱溫脾寒，服7劑而病愈。
2.嘔吐案（趙守真醫(yī)案）
陳襄人，男，25歲。久瀉愈后，又復嘔吐，醫(yī)進參、術(shù)、砂、半，復進竹茹、麥冬、蘆根，諸藥雜投無效。其證身微熱，嘔吐清水，水入則不納，時有沖氣上逆，胸略痞悶，口不知味，舌光紅燥，苔膩不渴，脈陰沉遲而陽浮數(shù)，乃上熱中虛之證，應(yīng)用黃連湯。方中姜、桂、參、草溫脾胃而降沖逆，黃連清胸熱，伴半夏以止嘔吐，為一寒一熱錯綜之良方。服藥嘔吐漸止；再劑，證全除，能進稀粥。后用五味異功散加生姜溫胃益氣而安。
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