文/嚴(yán)世蕓 ◇◇◇ 編輯/九九
作者簡(jiǎn)介：嚴(yán)世蕓（1940~ ），浙江寧海人。教授，上海市名中醫(yī)，丁氏內(nèi)科嚴(yán)蒼山臨床傳承研究基地負(fù)責(zé)人，擅長(zhǎng)用中醫(yī)治療心腦血管疾病及疑難雜癥，療效顯著。
九九有話說(shuō)：你們要的治療高血脂的經(jīng)驗(yàn)分享來(lái)了!
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高脂血癥是指血脂水平過(guò)高，可直接引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等。
該病早期無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，很難被人發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)患者是在檢查化驗(yàn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)血脂增高，也有一些患者是在發(fā)生了心慌、胸悶痛、頭暈、頭痛、記憶力減退，甚至偏癱等心腦血管病后到醫(yī)院就診才發(fā)現(xiàn)。
高脂血癥屬中醫(yī)“痰濕”、“血瘀”范疇，我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，本病患者多數(shù)伴有腰膝酸軟、虛浮乏力、形體肥胖、記憶力減退、工作效率低下、脈沉等癥狀。
再結(jié)合其多發(fā)于中老年人的特點(diǎn)，本病的病機(jī)關(guān)鍵在于脾腎虧虛。
根據(jù)病機(jī)，我在臨床上運(yùn)用自擬經(jīng)驗(yàn)方以健脾補(bǔ)腎化瘀，取得了較好療效。
【基本經(jīng)驗(yàn)方】黨參12g，生黃芪30g，仙茅15g，白術(shù)12g，茯苓12g，甘草6g，南星12g，半夏12g，陳皮9g，菟絲子15g，黃精20g， 女貞子15g，丹參30g，仙靈脾20g，車(chē)前子15g，生山楂15g，枸杞子12g，紅花6g，桃仁12g，川芎10g。
【方解】仙靈脾、仙茅溫腎助陽(yáng)，菟絲子、黃精、女貞子、山萸肉、枸杞子補(bǔ)腎益精；丹參、紅花、桃仁、川芎活血化瘀，使氣血流通；黨參、生黃芪、白術(shù)、半夏、陳皮、茯苓、甘草、南星、車(chē)前子、山楂健脾化濁。眾藥相得益彰，共奏補(bǔ)腎益精、溫陽(yáng)化瘀之效。
【病癥分析】脂質(zhì)來(lái)源于津液，是津液的一部分，它的生成、輸布和排泄屬脾腎所主。正常情況下，脾腎氣旺，能夠溫煦、運(yùn)化和推動(dòng)臟腑的生理功能，有利于津液、膏脂的正常輸布、轉(zhuǎn)化、利用和排泄。
若因年老體弱，或稟賦不足，或久病、房室過(guò)度使脾腎虧虛，腎陽(yáng)不足，易致津液、脂質(zhì)的代謝失常，則膏脂的轉(zhuǎn)化、利用減少，而積于血中。
膏脂在體內(nèi)堆積，內(nèi)而臟腑經(jīng)絡(luò)，外而四肢百骸，無(wú)處不有，膏脂不能被機(jī)體利用而作為一種病理產(chǎn)物，也就是一種致病邪氣。脂濁堆積的部位不同，所引起的癥狀也不同。但總的來(lái)說(shuō)，引起的病理變化為氣血、津液運(yùn)行受阻，形成氣、血、痰、濕郁結(jié)諸癥，郁久可以化火。
如脂濁在血液內(nèi)堆積，沉積于血管壁，形成瘀斑，影響氣血運(yùn)行，可出現(xiàn)疼痛、麻木等癥；脂濁積于臟腑，可使臟腑功能失常，如積于肝，使肝失疏泄功能失常，出現(xiàn)脅痛、肝腫大等癥。如積于胸，可出現(xiàn)胸部悶痛。
【注意事項(xiàng)】1.對(duì)有脾腎虧虛癥狀的中老年人，要高度警惕高脂血癥的發(fā)生。早期檢查、早期診斷、早期治療，將會(huì)使患者大大減少高脂血癥所引起的心腦血管等并發(fā)癥。
2.在本病的治療上，健脾補(bǔ)腎、活血化濁應(yīng)同時(shí)應(yīng)用，使正扶邪祛，陰平陽(yáng)秘，脂濁自消。
【本文摘自《上海中醫(yī)藥雜志》2005年9月刊，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者及出處】
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感謝 @珊珊是我 推薦：畢業(yè)三四年了，學(xué)方劑時(shí)老師一時(shí)興起而增加的經(jīng)驗(yàn)方現(xiàn)在用起來(lái)才知道好，下面是他治慢性咽炎的經(jīng)驗(yàn)方，我這幾年的使用，病人都反應(yīng)不錯(cuò)，視作珍藏?，F(xiàn)貢獻(xiàn)給大家，用的好了請(qǐng)感謝我老師！
黃芩15g，郁金10g，麥冬15g，射干10g，浙貝10g，海浮石10g，桔梗10g。每日一劑，水煎服。
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