脾胃,后天之本,氣血生化之源。其中脾屬于足太陰脾經(jīng),為陰經(jīng),足陽(yáng)明胃經(jīng)屬胃,為陽(yáng)經(jīng)。足陽(yáng)明胃經(jīng),上接手陽(yáng)明大腸經(jīng),下接足太陰脾經(jīng),經(jīng)脈中氣血皆旺盛,為多氣多血經(jīng)脈,《黃帝內(nèi)經(jīng)》因此認(rèn)為:“陽(yáng)明者,五臟六腑之海,主潤(rùn)宗筋。”對(duì)于痿證的治療要“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”。胃腑主管食物的攝入,并將食物消化成為食糜狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)中分別稱為“受納”、“腐熟”。
1、經(jīng)脈循行:
足陽(yáng)明胃經(jīng)起于迎香,向上交會(huì)于鼻根部,然后向下沿鼻外側(cè)、背對(duì)瞳孔的方向,進(jìn)入上齒齦中,出來(lái)挾兩口角旁環(huán)繞口唇,向下交會(huì)于下巴正中凹陷處,向后沿著下頜經(jīng)過(guò)大迎穴,到達(dá)下頜角,然后向上經(jīng)過(guò)下關(guān)到頭維。
支脈1(面部支脈):從大迎前向下,經(jīng)人迎沿著喉嚨,進(jìn)入缺盆,向下通過(guò)橫膈,與胃相連,并與脾相聯(lián)絡(luò)。
另一主干:從缺盆向下,經(jīng)過(guò)乳頭、乳根向下沿臍旁循行(不容→天樞→氣沖),進(jìn)入氣街(腹股溝動(dòng)脈部)。
支脈2(胃下口支脈):從幽門向下沿著腹部?jī)?nèi)部,到氣街,與另一主干會(huì)合,由此下行經(jīng)髀關(guān)、犢鼻、足三里、解溪、沖陽(yáng)至內(nèi)庭穴。
支脈3(小腿部支脈):從足三里分出,向下進(jìn)入足中趾外側(cè)趾縫,出中趾末端。
支脈4(足背部支脈):從沖陽(yáng)分出,至大趾內(nèi)側(cè)末端,接足太陰脾經(jīng)。
足陽(yáng)明胃經(jīng)是十二經(jīng)脈中分支最多的經(jīng)脈,主要分布于頭面、胸腹及下肢外側(cè)前緣。
大迎:面動(dòng)脈搏動(dòng)處;
人迎:頸動(dòng)脈搏動(dòng)處;
氣街:即氣沖穴所在位置,腹股溝動(dòng)脈搏動(dòng)處;
沖陽(yáng):足背最高點(diǎn),足背動(dòng)脈搏動(dòng)處;
內(nèi)庭:第二、第三足趾之間的縫隙處。
2、足陽(yáng)明胃經(jīng)聯(lián)系的臟腑器官及生理功能
足陽(yáng)明胃經(jīng)是以胃為中心,將脾、鼻、眼、口齒、胸腹部以及下肢外側(cè)前緣的肌肉筋骨聯(lián)系成為一個(gè)整體。胃腑對(duì)于人體是十分重要的臟腑之一。其生理功能主要有以下幾點(diǎn):
⑴ 主受納、腐熟
雖然脾胃同為氣血生化的源泉,但是二者還是有分工的,胃的主要作用是接受食物,即“受納”,接受、納入之意,并且將食物進(jìn)行加工,使之形成食糜,為食物營(yíng)養(yǎng)的進(jìn)一步吸收打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),為氣血的化生提供了最基礎(chǔ)的原料,這一過(guò)程即“腐熟”。人稟先天腎氣而生,后呼吸自然界清氣,并需要地氣(后天水谷精氣)的不斷給養(yǎng),先天腎氣、清氣皆是不可控因素,唯有后天水谷精氣可控,因此可以說(shuō)身體的營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自于水谷,而胃則是供應(yīng)水谷精氣的唯一場(chǎng)所,所以胃腑在中醫(yī)中有“水谷之海”、“血海”之稱,有“人以胃氣為本”、“五臟六腑皆稟氣于胃”、“人以納谷為寶”之說(shuō)??梢娢笟獾闹匾裕诠糯鷽]有靜脈輸液,也沒有腸外營(yíng)養(yǎng),因此,古代醫(yī)家基本一致認(rèn)為“得胃氣者生,失胃氣者死”。胃氣的受納腐熟功能正常,則人體的氣血化生正常,人體的正氣也可及時(shí)得到補(bǔ)充,即時(shí)得病也容易痊愈。反之,胃腑的受納腐熟功能異常,則氣血生化不足,人體的正氣得不到補(bǔ)充,人體的經(jīng)絡(luò)臟腑器官得不到滋養(yǎng),得病也難以痊愈,甚至威脅的生命,故“胃氣強(qiáng)則生,胃氣弱則病,胃氣絕則死”,胃氣實(shí)質(zhì)上就是胃的受納腐熟功能。
⑵ 脈以胃氣為本
大家都知道脈象也是一件很有意思很神秘的事情,估計(jì)印象最深的就是一老中醫(yī)一邊為一婦人搭脈,一邊微捋胡須,然后起身說(shuō)到,恭喜婦人,您有喜啦。感覺特神奇吧,筆者在臨床上還碰到過(guò)好幾次這樣的患者呢。“醫(yī)生,幫我搭搭脈,看我懷孕了沒?是男孩女孩?”。胃腑不僅是臟腑之本,在脈象中也占有十分重要的地位,正常脈象最基本的特點(diǎn)是胃、神、根。其中的胃就是值得胃氣。脈象有胃氣的意思則是指脈有“從容和緩”之象。具體來(lái)說(shuō)就是脈搏跳動(dòng)不快不慢,不浮不沉。大家不妨摸摸自己的脈,跳動(dòng)速度不快也不慢(60~100次/分鐘),稍微用點(diǎn)力就摸到了。這就是有胃氣的表現(xiàn)。
⑶ 胃氣作用的正常實(shí)現(xiàn),降濁是關(guān)鍵。
“濁”指得是食物的糟粕,即食物經(jīng)過(guò)的腐熟后,然后在脾、小腸、大腸等臟腑的作用下,水谷精微被吸收,剩下的食物殘?jiān)褪窃闫?,然后通過(guò)大腸變成糞便排出體外。“降濁”指得就是食物進(jìn)入胃,經(jīng)過(guò)小腸,然后通過(guò)大腸,最后在肛門處以糞便的形式排出這一過(guò)程,因此中醫(yī)中認(rèn)為小腸、大腸皆屬于胃,指得就是這一過(guò)程。只有“濁”及時(shí)排出后,胃腑才能更好的接收新的食物進(jìn)入。
足陽(yáng)明胃經(jīng)運(yùn)行的氣血為胃腑以及足陽(yáng)明胃經(jīng)所聯(lián)系的臟腑器官筋脈等提供了營(yíng)養(yǎng)。實(shí)現(xiàn)各器官正常的生理功能。
3、《黃帝內(nèi)經(jīng)》中胃經(jīng)異常時(shí)涉及到的疾病
足陽(yáng)明胃經(jīng)有了異常變動(dòng)就表現(xiàn)為下列病癥:溲溲戰(zhàn)抖發(fā)冷,喜歡伸腰,屢屢呵欠,顏面暗黑。病發(fā)時(shí),就厭惡別人和火光,聽到木器聲音就惕惕驚慌,心要跳動(dòng),獨(dú)自關(guān)閉房門,遮塞窗戶而睡。嚴(yán)重的則可能登高而歌,不穿衣服就走。胸膈部響,腹部脹滿。還可發(fā)為小腿部的氣血阻逆,如厥冷、麻木、痠痛等癥。
本經(jīng)所屬腧穴能夠主治有關(guān)“血”方面所發(fā)生的病癥:躁狂,瘧疾、溫?zé)岵?,自汗出,鼻塞流涕或出血,口歪,唇生瘡疹,大腹水腫,膝關(guān)節(jié)腫痛;沿著胸前、乳部、氣街、腹股溝部、大腿前、小腿外側(cè)、足背上均痛,足中趾不能運(yùn)用。
凡屬于氣盛有余癥狀,則身體前面都發(fā)熱,有余的癥狀表現(xiàn)在胃部,則消化強(qiáng)而容易饑餓,小便顏色黃。屬于氣虛不足的癥狀,則身體前面都發(fā)冷、寒戰(zhàn),胃部的寒冷則感到脹滿。
上述疾病在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中多與下列疾病有關(guān):急慢性胃腸炎、胃或十二指腸潰瘍、消化不良、闌尾炎、膈肌痙攣、神經(jīng)性頭痛、高血壓病、面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、假性近視、遠(yuǎn)視、神經(jīng)衰弱、中風(fēng)后遺癥、重癥肌無(wú)力、膝關(guān)節(jié)退行性病變及周圍軟組織病變等。
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