你是不是總想給孩子“補(bǔ)”點(diǎn)什么？
如果有，建議你認(rèn)真看看今天這篇，多少會(huì)有些收獲。
長(zhǎng)文預(yù)警：本文4000+字，適合收藏，有疑問(wèn)時(shí)，隨時(shí)翻出來(lái)看看。
內(nèi)容提要
維生素D
維生素A
鈣
鐵
鋅
DHA
▲ 圖 | watchfit.com
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維生素D是干啥的？
維持骨骼健康
維生素D是一種脂溶性維生素，具有促進(jìn)鈣、磷吸收，使骨骼變硬的作用，缺乏維生素D，容易造成“維生素D缺乏性佝僂病”。
相較于補(bǔ)鈣，媽媽更應(yīng)該關(guān)注維生素D的補(bǔ)充。
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維生素D哪里來(lái)？
食物來(lái)源少
日照充足的情況下，人體通過(guò)皮膚接觸日光，自行合成維生素D。
但小寶寶皮膚較嫩，不適合直接接觸陽(yáng)光(美國(guó)兒科學(xué)會(huì)認(rèn)為嬰幼兒應(yīng)盡量避免陽(yáng)光直射。)曬太陽(yáng)并不是寶寶獲得維生素D的最好途徑。
維生素D還可通過(guò)食物獲取，但來(lái)源非常少，正常膳食很難滿足維生素D的需求。這個(gè)時(shí)候需要膳食補(bǔ)充劑。
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維生素D怎么補(bǔ)？
補(bǔ)充劑，每天400IU
0-4歲寶寶每天需要維生素400IU；美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議，1歲以下嬰兒每日至少攝入維生素D400IU，1歲以上每天600IU.
母乳寶寶：母乳中幾乎不含維生素D，所以母乳寶寶從出生數(shù)天后即需每天補(bǔ)充維生素D400IU。
奶粉寶寶/混合喂養(yǎng)：美國(guó)兒科學(xué)會(huì)認(rèn)為，如果寶寶奶量足夠，就不需額外補(bǔ)充維生素D。奶粉都按標(biāo)準(zhǔn)添加了維生素D。
但如果媽媽糾結(jié)寶寶的奶量，擔(dān)心維生素D攝入不足，可以根據(jù)奶粉標(biāo)簽和奶量算一算；不足的部分，通過(guò)幾天服用一次維生素D補(bǔ)充劑來(lái)補(bǔ)足。
加輔食后：考慮到日常膳食很難滿足，建議繼續(xù)使用膳食補(bǔ)充劑。
維生素D并非越多越好，0-4歲寶寶每天最高可耐受攝入量為800IU，奶粉寶寶千萬(wàn)注意不要補(bǔ)多了。
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維生素A是干啥的？
與視覺(jué)功能、皮膚、免疫都有關(guān)
維生素A又稱視黃醇，是一類與視覺(jué)功能發(fā)育相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)素；此外還有維持皮膚黏膜完整性、維持和促進(jìn)免疫功能、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育等重要功能。
維生素A缺乏，除了影響視覺(jué)功能以外，還會(huì)影響皮膚、免疫功能，并可能增加某些感染性疾病的患病率和死亡率。
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維生素A哪里來(lái)？
食物中大量存在
維生素A有兩大來(lái)源：
一是各種動(dòng)物性食物，主要形式為預(yù)先形成的維生素A。在動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚油、奶油中含量非常豐富。
另一類是主要存在于植物性食物中的維生素A原類胡蘿卜素，它可以在人體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橐朁S醇，發(fā)揮維生素A的生理功能。
胡蘿卜、紅薯、菠菜、西蘭花、南瓜等食物中都含有豐富的類胡蘿卜素。
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維生素A需不需要補(bǔ)？
膳食是最好來(lái)源
先來(lái)看看維生素A的需要量：
▲ 制圖 | 柚子
注：由于標(biāo)準(zhǔn)不同，μgRAE/d與IU兩個(gè)單位并不完全等價(jià)，現(xiàn)為方便閱讀和理解而折算；最高可耐受攝入量，不包括膳食維生素A原類胡蘿卜素來(lái)源
母乳寶寶：母乳媽媽營(yíng)養(yǎng)充足的情況下，寶寶可以通過(guò)母乳獲得足夠的維生素A。
然而值得注意的是，中國(guó)母乳樣本中的維生素A含量在世界范圍內(nèi)是最低的，所以哺乳媽媽需特別注意自己的膳食均衡。#哺乳期飲食指南#
奶粉寶寶：奶粉中含有足夠的維生素A，奶粉寶寶不需要額外補(bǔ)充；如果是混合喂養(yǎng)，請(qǐng)媽媽注意自己的飲食。
加輔食后：豐富的食物種類完全可以滿足寶寶對(duì)維生素A的需要，配方奶或市售成品輔食中通常也含有維生素A。
總而言之，膳食是寶寶維生素A的最好來(lái)源，均衡膳食的寶寶不需要維生素A補(bǔ)充劑。
▲ 圖 | watchfit.com
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寶寶真的缺鈣嗎？
微量元素檢查和骨密度都不是金標(biāo)準(zhǔn)
枕禿、出汗、睡眠不好，都不是缺鈣的典型癥狀，微量元素和骨密度監(jiān)測(cè)也不是判斷寶寶是否缺鈣的金標(biāo)準(zhǔn)。#這10個(gè)癥狀都跟缺鈣無(wú)關(guān)#
要想知道寶寶是否缺鈣，還是要從飲食來(lái)分析。
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鈣從哪里來(lái)？需不需要補(bǔ)？
好好喝奶就不缺鈣
母乳和配方奶是寶寶最好的鈣來(lái)源，以奶為主食的寶寶是最不容易缺鈣的群體。好好喝奶的寶寶不需補(bǔ)鈣。
添加輔食后，尤其是1歲以后，寶寶對(duì)于鈣的需要量也有所增加，達(dá)到600mg/d(毫克/天)。
母乳、配方奶、牛奶及奶制品仍然是寶寶膳食鈣的最好來(lái)源。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議1歲寶寶每日保持500ml的奶量。
香港衛(wèi)生署認(rèn)為，每日360-480ml的奶量，再加上其他食物，大致可以滿足一日的鈣需求。
種類豐富、搭配均衡的膳食，是鈣的重要來(lái)源。
大豆及其制品也是鈣的良好來(lái)源；一些深綠色蔬菜和菜花也含鈣較多;動(dòng)物性食物中，貝類的鈣含量非常高，魚類表現(xiàn)也不俗。
▲ 制圖 | 柚子
關(guān)注寶寶的奶量和膳食均衡，比起補(bǔ)鈣要靠譜得多。
而且，鈣也并非多多益善，過(guò)量的鈣會(huì)影響鐵、鎂、鋅等元素的吸收，也有可能會(huì)造成便秘。
▲ 圖 | healthyhomestead.com
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鐵是干啥的？
寶寶缺鐵影響神經(jīng)發(fā)育，損害認(rèn)知發(fā)展
鐵是寶寶生長(zhǎng)發(fā)育中的一種重要的微量元素。
嬰兒時(shí)期缺鐵，會(huì)對(duì)寶寶的神經(jīng)發(fā)育造成不可逆的損傷，損害寶寶認(rèn)知能力的發(fā)展，即使補(bǔ)鐵后也很難恢復(fù)。長(zhǎng)期缺鐵也會(huì)導(dǎo)致寶寶免疫力下降。
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鐵從哪里來(lái)？
肉肉肉
健康足月的寶寶從媽媽體內(nèi)獲得的鐵儲(chǔ)存，能夠滿足自己4-6個(gè)月的生長(zhǎng)需求。(出生后不馬上剪斷臍帶，使臍血繼續(xù)搏動(dòng)至少1-1.5分鐘能有效增加寶寶的鐵儲(chǔ)備)
如果寶寶早產(chǎn)、低出生體重、多胎，媽媽在孕期有貧血或其他疾病，則可能導(dǎo)致寶寶鐵儲(chǔ)備不足，那么需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下額外補(bǔ)充鐵劑。
6個(gè)月以后，寶寶出生時(shí)所帶來(lái)的鐵儲(chǔ)備基本消耗殆盡，此時(shí)寶寶99%的鐵來(lái)源于輔食。所以滿6個(gè)月時(shí)，要及時(shí)給寶寶添加富含鐵的輔食，比如高鐵米粉或者是紅肉泥。
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如何吃，鐵才夠？
高鐵米粉，吃夠肉
6-12個(gè)月的寶寶，輔食攝入有限，但對(duì)鐵的要求非常高，每日需要鐵10毫克。
這部分的鐵，可以來(lái)源于母乳、配方奶、高鐵米粉、肉蛋等動(dòng)物性食物及綠色蔬菜。
母乳寶寶：母乳含鐵量極低，添加輔食后一定要保證高鐵食物的攝入。
奶粉寶寶：根據(jù)我國(guó)奶粉標(biāo)準(zhǔn)，每天600-800ml的奶量可以提供6-8mg的鐵，滿足寶寶大半的需求。
高鐵米粉是較為方便的補(bǔ)鐵食物，適合作為寶寶的第一口輔食。
在美國(guó)，高鐵米粉的含鐵量可以達(dá)到30-60mg/100g，吃4勺(約20g)米粉，就能獲得6-8mg的鐵；受國(guó)標(biāo)限制，中國(guó)市場(chǎng)所銷售的高鐵米粉含鐵量約為5-6mg/100g，吃20克只能獲得1-2mg的鐵。
▲ 制圖 | 柚子
所以，食用國(guó)產(chǎn)或國(guó)行版米粉的寶寶，需要盡快攝入豬牛羊肉及動(dòng)物肝臟，以滿足對(duì)于鐵的強(qiáng)大需求。
寶寶6個(gè)月體檢時(shí)，會(huì)驗(yàn)血篩查是否貧血。如果發(fā)現(xiàn)貧血，尤其需要注意寶寶的飲食；膳食調(diào)整不能滿足，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵補(bǔ)充劑。
1歲以后食物攝入大大增加，日常飲食能夠滿足鐵的需要量。每日鐵需求量9毫克，更應(yīng)關(guān)注寶寶每日膳食。
中國(guó)居民膳食指南建議，13-24月齡的寶寶每天需要奶量500ml，1個(gè)雞蛋，50~75g肉禽魚，50-100g谷物，不同種類的蔬菜和水果，以滿足寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求。
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鋅是干啥的？
維持人體免疫的重要微量元素
鋅分布于人體所有活細(xì)胞內(nèi)，參與人體大多數(shù)代謝活動(dòng)，在維持免疫系統(tǒng)等方面有重要作用。
缺鋅可能會(huì)導(dǎo)致味覺(jué)障礙、偏食、厭食、異食；生長(zhǎng)發(fā)育不良；腹瀉；皮膚干燥、傷口愈合不良；認(rèn)知能力差、精神發(fā)育遲緩等。
鋅缺乏的癥狀很多，但卻都并不典型；對(duì)于鋅缺乏，目前缺乏敏感的、特異性的評(píng)價(jià)指標(biāo)。
判斷寶寶是否缺鋅，單憑一個(gè)指標(biāo)可不能作數(shù)，需要結(jié)合膳食情況、生長(zhǎng)發(fā)育水平和血漿鋅含量來(lái)綜合判斷。
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不缺鐵就不缺鋅
不用補(bǔ)！不用補(bǔ)！不用補(bǔ)！
0-6個(gè)月的寶寶可以通過(guò)母乳或配方奶來(lái)獲得足夠的鋅；6個(gè)月以后寶寶也可以通過(guò)食物來(lái)獲得足夠的鋅。
6-12月的寶寶每日需要鋅3.5mg，一歲以后每日需要4mg。
通常而言，富含鐵的動(dòng)物性食物也同樣富含鋅，所以不缺鐵就不會(huì)缺鋅。
鋅在食物中普遍存在，貝殼類海產(chǎn)品、紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟都是鋅的極好來(lái)源；燕麥、花生醬、花生等食物是鋅的良好來(lái)源；干果類、谷類胚芽和麥麩也富含鋅。
如果擔(dān)心寶寶缺鋅，不妨讓寶寶多攝入一些動(dòng)物性食物，保證一日三餐的營(yíng)養(yǎng)供給。
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這種情況一定要補(bǔ)！
腹瀉
有充分證據(jù)顯示，在腹瀉時(shí)給寶寶補(bǔ)鋅，能夠顯著降低腹瀉的程度、縮短腹瀉的進(jìn)程。
WHO推薦，腹瀉的寶寶每天補(bǔ)鋅20mg，連續(xù)10-14天（不足6月齡的寶寶每天10mg）。#寶寶腹瀉處理手冊(cè)#
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DHA是什么？
對(duì)大腦和視覺(jué)發(fā)育至關(guān)重要的脂肪酸
一種重要的n-3系不飽和脂肪酸，對(duì)寶寶的大腦和視覺(jué)發(fā)育至關(guān)重要。
膳食中的DHA主要有兩種來(lái)源，其一是富含脂肪的海魚、蝦、蟹、貝殼類、海帶、紫菜、裙帶菜等藻類和蛋黃等，另一部分則是由植物性食物中的α-亞麻酸在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為DHA（如芥花籽、大豆、核桃和亞麻籽等）。
不過(guò)，α-亞麻酸的轉(zhuǎn)化效率很低，不如從魚類中直接攝取DHA來(lái)得高效便捷。
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要不要補(bǔ)?怎么補(bǔ)？
媽媽吃寶寶補(bǔ)
雖然DHA很重要，但是人體的需要量卻很少；攝入過(guò)多，還是會(huì)被當(dāng)做能量消耗掉。
《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2013）》建議，0-4歲的嬰幼兒DHA的適宜攝入量為100毫克/天。
母乳寶寶：母乳是寶寶DHA最主要的來(lái)源，0-6個(gè)月的寶寶完全可以通過(guò)母乳獲得足夠的DHA。
不過(guò)，母乳媽媽要關(guān)注自己的飲食，保證一周中有 2～3 餐吃魚，并且有 1 餐以上為脂肪含量高的海產(chǎn)魚。#哺乳期飲食指南#
如果膳食DHA達(dá)不到，首先建議媽媽補(bǔ)充DHA（而不是給寶寶服用DHA補(bǔ)充劑）。
奶粉寶寶：可以選擇含有DHA或者LCPs（長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸，可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為DHA）的配方奶。
添加輔食后：DHA可以從食物中獲得，可選的食物包括：脂肪含量高的海魚、貝殼類、雞蛋、海帶等海藻。
鱸魚雖然是淡水魚，但DHA的含量不輸于海魚；核桃油、紫蘇油和亞麻籽油中富含α-亞麻酸，也可以在體內(nèi)合成一定DHA。
如果膳食來(lái)源實(shí)在有限，可以選擇膳食補(bǔ)充劑。相對(duì)來(lái)說(shuō)，不含EPA的藻油可能更適合。#魚油藻油怎么選#
好好吃飯最重要
除了維生素D
除了維生素D以外，其他對(duì)寶寶發(fā)育至關(guān)重要的營(yíng)養(yǎng)素，都可以通過(guò)膳食來(lái)獲得；與其擔(dān)心寶寶缺了這個(gè)少了那個(gè)，不如多關(guān)注寶寶的飲食。
營(yíng)養(yǎng)不宜盲目“進(jìn)補(bǔ)”，最好在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行。
封圖|yolk
1、不光寶寶，你也得補(bǔ)點(diǎn)維生素D啊#30歲之前還來(lái)得及#
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