絕大多數(shù)肺癌早期幾乎沒(méi)有任何癥狀，很多早期肺癌病人都是通過(guò)體檢做胸部CT或者因其他疾病檢查時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。上周門(mén)診接診一個(gè)病人是術(shù)后來(lái)復(fù)查的，這個(gè)病人騎電瓶車(chē)摔倒，因擔(dān)心有肋骨骨折，拍CT后發(fā)現(xiàn)肋骨沒(méi)問(wèn)題，但肺部有個(gè)2cm的結(jié)節(jié)，做了手術(shù)確診為早期肺癌。他直呼自己很幸運(yùn)，好在摔一跤，不然還發(fā)現(xiàn)不了。由此可見(jiàn)，體檢的重要性，做胸部CT的重要性。
很遺憾的說(shuō)，大部分肺癌早期幾乎不會(huì)給人體發(fā)送什么信號(hào)，給出什么預(yù)警，不然也不會(huì)有那么多的中晚期肺癌病人。少數(shù)人也會(huì)有一些不太典型的癥狀。
1.咳嗽 咳嗽屬于極其常見(jiàn)的癥狀，幾乎所有的呼吸系統(tǒng)疾病都有可能引起咳嗽，不過(guò)對(duì)于40歲以上的人，如果1－2個(gè)月咳嗽反復(fù)出現(xiàn)，吃藥后沒(méi)有任何緩解，最好去醫(yī)院做胸片或者CT檢查。中央型肺癌出現(xiàn)咳嗽癥狀的比較多見(jiàn)。
2.痰中帶血 痰中帶血可以見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等等疾病，相比較肺結(jié)核和支氣管擴(kuò)張的咯血，早期肺癌的出血量較少，與痰夾雜，痰多血少，也可能是夾雜陳舊性血而出現(xiàn)黑痰，一般為腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)毛細(xì)血管所致。
3.胸痛胸悶 周?chē)头伟┎∪四[瘤牽拉胸膜可能會(huì)有輕微胸痛或者胸悶，實(shí)際上，這種癥狀有時(shí)候不易察覺(jué)。
4.杵狀指 亦稱(chēng)鼓棰指，表現(xiàn)為手指、腳趾末端膨大，如鼓槌狀，指甲突起變彎。杵狀指并不是肺癌特有的，像支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、間質(zhì)性肺病和肺內(nèi)動(dòng)靜脈瘺均有可能出現(xiàn)杵狀指。肺癌病人的杵狀指出現(xiàn)較早，往往在肺癌癥狀尚未出現(xiàn)前出現(xiàn)，屬于肺癌的早期表現(xiàn)。國(guó)外有報(bào)道，20%的肺癌早期伴有杵狀指，且大多數(shù)在肺部手術(shù)后消失。不過(guò)，實(shí)際臨床上我們見(jiàn)到的有杵狀指的肺癌病人并沒(méi)有這么高的比例。
5.不明原因消瘦 導(dǎo)致病人消瘦可能是所有癌癥的共性，但不是所有肺癌病人都有消瘦的表現(xiàn)，如果飲食正常，但近1－2個(gè)月有不明原因消瘦最好去醫(yī)院做個(gè)全面的體檢。
很大一部分肺癌發(fā)生的部位是肺的實(shí)質(zhì)部位，遠(yuǎn)離支氣管和肺胸膜，這類(lèi)病人往往在腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或局部產(chǎn)生壓迫時(shí)才會(huì)出現(xiàn)癥狀。所以要想早期發(fā)現(xiàn)肺癌，重點(diǎn)還是做肺癌的篩查，尤其是肺癌高危人群，高危人群包括長(zhǎng)期吸煙且吸煙指數(shù)超過(guò)400，或者戒煙不足15年，或者長(zhǎng)期接觸二手煙的人；職業(yè)中長(zhǎng)期接觸粉塵、化工原料、放射性物質(zhì)的人群；有其他腫瘤病史或者肺癌家族史的人；有慢性肺部疾病，比如慢阻肺、肺結(jié)核、肺纖維化等疾病。這類(lèi)人群超過(guò)40歲最好每年進(jìn)行胸部CT平掃檢查進(jìn)行肺癌篩查。
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