大會結(jié)束了；9天長假也結(jié)束，這是曉強(qiáng)發(fā)的第一篇文章。給大家來點干貨吧。
編者推薦：每個職業(yè)都應(yīng)該具有自己的職業(yè)道德，職業(yè)道德決定了我們能在這個領(lǐng)域走多遠(yuǎn)，如果你連最基本的職業(yè)操守都不具備，那么可以很肯定的說：請你離開這里。當(dāng)然，大多數(shù)具有咨詢師資格的人，這方面都是能達(dá)到要求的。心理咨詢師可以說身上承擔(dān)的不僅是責(zé)任，而且關(guān)系到他人的整個生命質(zhì)量，也許偶爾我們會犯一些小錯誤及時糾正，下次改進(jìn)就好，不要知錯不改就好。作為新手咨詢師，這里給大家提出了一些在咨詢中應(yīng)避免的錯誤。
應(yīng)該盡量避免在心理咨詢和心理治療中發(fā)生如下問題：
1、想當(dāng)然、給予過于簡單的建議：中國有句古語“誨人不倦”，這在心理咨詢及心理治療工作中并非總是帶來好的結(jié)果。
一名中年婦女因婚姻的問題來咨詢，頭四次會談中，她不斷地指責(zé)丈夫的不是，給治療師的印象是這樁婚姻很難維持下去，于是建議該婦女離婚。這未來訪者馬上實施了治療師的建議，但過后發(fā)現(xiàn)，自己遇到了更多的麻煩：住房、子女養(yǎng)育、財產(chǎn)分配及家人的不理解等，來訪者的癥狀諸如抑郁、緊張、恐怖感加重了，在以后的治療晤談中該名婦女對治療師進(jìn)行了嚴(yán)厲的指責(zé)，十分后悔聽了他的建議離婚。
閱歷豐富的治療師應(yīng)該意識到：如果沒有對他們關(guān)系有利的積極一面，他們不可能在一起維持許多年的婚姻，她也不會前來求助于作心理咨詢與治療，花時間聆聽或建議做夫妻治療也許比直接建議離婚要合理得多。
2、感到無奈，對病人表示無能為力：心理醫(yī)生的一個基本功能就是支持，人類的最原始的信任就建立在能夠得到環(huán)境的支持所產(chǎn)生的安全感的基礎(chǔ)之上，無助感(hopelessness)是引起人類抑郁的基本原因。
如一名病人在治療了一段時間后說自己覺得治療既耗時又耗錢，指責(zé)咨詢師/治療師只顧收錢，根本沒有好好地想如何幫助自己，從沒有給予具體的建議和告訴病人什么時候能起到收效或什么時候能夠結(jié)束治療?治療師面對這樣的指責(zé)和與以往迥異的態(tài)度感到十分窘困，他/她只能說：對不起，我也沒有辦法回答你的問題，我也不知道什么時候治療會起到效果或什么時候你的治療可以結(jié)束。
病人聽到或看到治療師這樣回答的方式會感到十分失望，治療很容易脫落。治療師應(yīng)該認(rèn)識到，也許在長期治療后病人能夠允許自己表達(dá)對治療師的失望是一種進(jìn)步的表現(xiàn)，如果治療師沒有耐心或不允許自己被病人指責(zé)，那病人自己會覺得自己的確無藥可醫(yī)了，因為連治療師都沒有辦法來應(yīng)付自己這樣的情感。治療師應(yīng)該學(xué)會耐心地等待、傾聽、容納病人，不要急于反應(yīng)，特別是在受到病人/來訪者指責(zé)或被要求回答問題時。
3、經(jīng)常打斷病人，并很快地給予病人解釋，并要求甚至強(qiáng)迫病人接受自己的想法:弗洛伊德在治療一個被稱為R的女病人時常打斷病人，加入自己的評價，最后病人說，你干擾了我的思路……。弗洛伊德深受觸動，最后發(fā)展出自由聯(lián)想的技巧。中文中講的“自說自唱”便接近這種狀態(tài)，對于治療師來講，這便是“節(jié)制”。如果一個同性戀的來訪者前來講述自己的苦惱，你是否會因為自己的價值觀而建議他/她去放棄同性戀的想法呢?通常同性戀的來訪者的問題常與家庭、社會、朋友的接納有關(guān)，而與治療師的性取向的觀念少有聯(lián)系。
4、貼標(biāo)簽：一般的來訪者或稱為病人的人總可以給予心理障礙或神經(jīng)癥的診斷：有時來訪者或病人需要專業(yè)人士給予一個明確的診斷，對專業(yè)人士來講，診斷也可以用來指導(dǎo)用藥，但很快地給予病人貼上“疾病”的標(biāo)簽對咨詢或治療并無很大的益處，很多來訪者甚至病人并不希望自己被藥所淹滅，他們只是希望被理解和了解一些溝通的技巧;
一名25歲的女研究生因失眠、緊張、害怕考試一個月而來就診，當(dāng)?shù)弥约夯剂丝荚嚲o張綜合癥并需要服藥治療時對治療師說：其實我的緊張是有原因的，我并不愿意馬上服藥，因為我害怕服藥會影響我學(xué)習(xí)，雖然我在考試前緊張，但我還是想學(xué)習(xí)，因為它是我擺脫內(nèi)心問題的唯一途徑。事后了解到，這位病人是因為婚姻受到挫折，覺得只有通過讀完碩士才能確立自己的自信心，而這又給她帶來壓力。
5、用專業(yè)術(shù)語來對付病人：一個著名的相聲段子描述了與醫(yī)生一起就餐的可怕性，如這道菜是“肝”，由肝細(xì)胞組成，肝的顏色說明這頭被解剖的豬曾經(jīng)酗酒，有肝硬化的傾向;或那個“炒肥腸”的菜至少表明那頭豬有高血壓、高脂血癥等，如果我們對病人講你與母親的關(guān)系緊張緣于你想與父親性交的欲望，那是俄底浦斯情結(jié)之類的話，病人肯定會覺得他/她找了一個比他/她病得更嚴(yán)重的瘋子!
6、不能很好地共情：有時治療師會覺得來訪者/病人的情緒非常低落，所說的內(nèi)容自己都不能接受，因此急于作出專業(yè)的姿態(tài)，借以掩飾自己陷入情感的擾動中。特別在中國的強(qiáng)調(diào)權(quán)威的文化背景之下，認(rèn)為其角色就是診斷和用藥的醫(yī)生非常多，吝于表達(dá)自己的真實情感。 一個病人在治療快結(jié)束前開始情緒波動、很悲傷地哭訴母親對她的種種不是，醫(yī)生站起來對病人說：好了，今天的時間到!下次再說吧!
甚至有的醫(yī)生會在治療室里放一個鬧鐘，時間到時，鬧鐘會大聲地響個不停。病人會覺得治療師不近任情，甚至給他/她造成了傷害。如果治療師對病人講：我理解你，這一定是件非常令人難受的事情，我若是你的話，我也會感到很傷心……等。這些言語會起到很好的安撫作用，來訪者/病人會在疏瀉了他們的情緒后感到被人理解和接納，他們會在安靜后講述更多的與此有關(guān)的背景資料。另外，注意非言語內(nèi)容并給予非言語的支持也十分重要，如遞給病人紙巾或經(jīng)常用點頭或用“唔”等形聲詞表示關(guān)注。
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